愛美的絹?zhàn)硬鳖i處有一塊豆大的黑痣，穿低領(lǐng)衣服的時(shí)候總是格外刺眼。絹?zhàn)酉氚押陴肴サ簦墒?，在網(wǎng)上查了半天，反而被查到的資料影響嚇了一跳：手術(shù)方法會(huì)不會(huì)留下疤痕？會(huì)不會(huì)刺激黑痣惡變？太多的問題讓她頭都發(fā)暈了，看看《健康之家》邀請(qǐng)的專家可不可以給她滿意的解答呢？

黑痣究竟是什么東東？

人為什么會(huì)有痣呢？除了少數(shù)的痣是天生的，隨著年齡漸增，痣也會(huì)愈來愈多。

黑痣又叫黑色素痣，是一種良性腫瘤，一般不會(huì)惡變，長(zhǎng)毛的黑痣惡變幾率更小。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每10萬人中發(fā)生黑痣癌變的有1人。盡管這個(gè)比例不大，但黑痣癌變所產(chǎn)生的黑色素瘤惡性程度高、轉(zhuǎn)移早、危險(xiǎn)性比較大，如果不及時(shí)治療，患者可能會(huì)在1～2年內(nèi)死亡。生長(zhǎng)在頭部、手掌、腳掌、腰部、肩部和生殖器等易受磨擦刺激的色素痣惡變幾率高，應(yīng)該盡早用手術(shù)方法切除。

黑痣大致分為3種：

交界痣 位于表皮和真皮交界處，多見于手掌、足底、口唇及外生殖器部位，表面平坦或稍高，大小在1～2毫米之間，呈淡棕、棕黑或藍(lán)黑色，有癌變可能，可發(fā)展為黑色素瘤。

皮內(nèi)痣 存在于真皮層內(nèi)，表面光滑，界限清楚；大于1毫米，呈片狀生長(zhǎng)，平坦或稍隆起；顏色較深而均勻，呈淺褐、深褐或墨黑色，一般不發(fā)生癌變。

混合痣 為上述兩種混合而成，一般像皮內(nèi)痣，也可能癌變。

田博士提醒大家，在日常生活中，人們應(yīng)該注意不能對(duì)黑痣施行各種物理、化學(xué)刺激，例如針挑、刀剜、點(diǎn)藥腐蝕等。如果黑痣突然變大或發(fā)紅、出現(xiàn)癢感、滲水或出血，應(yīng)該立即請(qǐng)皮膚科醫(yī)生診治；手、足、頭面部的黑痣，更應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生按醫(yī)學(xué)常規(guī)徹底切除，不能隨意處置。

目前有哪些祛痣方法可選？

手術(shù)療法

手術(shù)療法是比較徹底的根除痣的一種方式，是將黑痣及其周圍的組織切除，然后將傷口縫合。不同的部位愈合期有所不同，如臉部需5～7天，手臂部分需要10天左右。一般而言，術(shù)后1～2周后可拆線，而要疤痕變淡，時(shí)間還需要2～3個(gè)月的時(shí)間。

激光療法

激光療法簡(jiǎn)單、快捷、不留疤痕，適合面部等敏感部位的治療。根據(jù)痣的厚度選擇好激光的功率，把光束對(duì)準(zhǔn)痣照射，病變就會(huì)壞死、結(jié)痂、脫落。祛小痣時(shí)只有局部的灼痛感，祛較大的痣時(shí)可先在痣的下面注射少量局部麻醉藥，然后再祛痣。但是激光治療不能根除黑色素痣細(xì)胞。

化學(xué)性灼燒

藥水點(diǎn)痣，醫(yī)院最常使用的是三氯醋酸，不過效果較慢，長(zhǎng)在較深層的痣可能要點(diǎn)上10多次。好處是不容易燒傷肌膚、留下疤痕；但是一些理發(fā)店、街邊小店都是使用一些堿性藥劑，對(duì)皮膚的腐蝕性很強(qiáng)，腐蝕的深度不易控制，常常會(huì)因操作不當(dāng)，留下深陷的疤痕，實(shí)在是得不償失。

該如何選擇治療方法？

雖然激光治療是比較方便、快捷的去痣方法，不傷及周圍皮膚，不會(huì)留下疤痕，但是還是有一些痣不適合用激光祛痣療法。

* 色素痣迅速增大、顏色改變、周圍發(fā)紅、經(jīng)常出血等

* 邊緣不規(guī)則或色素呈不均勻形式

* 色素痣直徑超過6毫米時(shí)

早期原位黑素瘤和一些痣不容易區(qū)別，如果采用點(diǎn)痣的方法祛除，容易使黑素瘤轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散為轉(zhuǎn)移性黑素瘤。如用切痣的方法，雖然無法保證根治，但擴(kuò)散的可能性會(huì)降低很多。

痣切除后須進(jìn)行病理檢查，明確痣是良性還是惡性的，及時(shí)對(duì)癥下藥，防止誤診。田博士告訴我們，黑斑黑痣不可忽視，不治則已，要治就要徹底。

根據(jù)痣外在表現(xiàn)選擇

不管采用哪種方式，醫(yī)生都是要先進(jìn)行診斷，然后再參考患者的意見制定出治療方案，不分青紅皂白地祛痣是很危險(xiǎn)的。

如果長(zhǎng)期存在的、表面平滑無毛的黑痣在短時(shí)間內(nèi)突然迅速增長(zhǎng)、呈丘疹樣凸起、顏色變深、出現(xiàn)衛(wèi)星痣、表面結(jié)痂，甚至有出血、潰爛、紅暈等炎癥表現(xiàn)，那么就是黑痣發(fā)生惡變的重要標(biāo)志。此時(shí)應(yīng)該將切下來的痣送病理化驗(yàn)，接受切片檢查，而不能簡(jiǎn)單地祛除拉倒。例如經(jīng)過激光治療后的細(xì)胞無法做進(jìn)一步的化驗(yàn)，因此也就無從得知該黑色素細(xì)胞痣是不是惡性的黑色素細(xì)胞癌。萬一真的是癌，那殘存的癌細(xì)胞將來還是會(huì)持續(xù)擴(kuò)散的，甚至危及生命！

如果痣的面積太大、黑色素細(xì)胞痣的細(xì)胞也相對(duì)較多或是位置較深，這時(shí)激光療法就無法達(dá)到療效了，醫(yī)生也通常會(huì)推薦患者選擇手術(shù)切除。

手術(shù)是最徹底的除“痣”方法

田博士說，除了手術(shù)是最徹底的除“痣”方法之外，其他的治療方法都有可能復(fù)發(fā)，特別在治療后的2個(gè)月內(nèi)。因?yàn)轲胧怯梢欢佯爰?xì)胞聚集所組成，如果用化學(xué)藥水祛除時(shí)，常有肉眼看不出來的痣細(xì)胞成為漏網(wǎng)之魚！如果有復(fù)發(fā)的跡象，一定要用手術(shù)方法治療。而且反復(fù)刺激痣的話，有可能使某些良性痣惡變?yōu)閻盒院谏亓觥?/p>

田博士還指出，做過激光除痣的人也不必?fù)?dān)心，沒有病變的良性黑痣是可以通過激光治療達(dá)到美觀效果的。只是，人們需要注意，如果反復(fù)多次除痣之后還會(huì)復(fù)發(fā)，就最好以手術(shù)切除法，徹底根除。

很多人會(huì)擔(dān)心手術(shù)后會(huì)有一個(gè)很深的疤痕。其實(shí)，通常在手術(shù)后3～6個(gè)月，疤痕就會(huì)淡化到膚色的程度，幾乎看不出來呢！而且手術(shù)疤痕比較規(guī)則，患者還可以在手術(shù)后選擇疤痕修復(fù)來更進(jìn)一步地淡化疤痕。

治療前后需要注意什么？

治療前需要檢驗(yàn)痣的大小、性質(zhì)等，然后確定治療方法是激光、藥物還是手術(shù)。只要經(jīng)過詳細(xì)的檢查，選擇科學(xué)的祛痣方法，效果會(huì)很好。

治療后1周內(nèi)應(yīng)避免沾水，讓痂自然脫落，切勿撕脫，以免留下疤痕。痂掉后注意防曬，以減少色素沉著。面部痣手術(shù)后5～7天后才能拆線，3～6個(gè)月后可基本不留痕跡。

術(shù)后應(yīng)該注意防止感染，夏天做手術(shù)要注意清潔。

治療之后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)呢？

激光治療色素痣一般只需1次。但如色素痣較深，醫(yī)生則較難把握治療的深淺程度，因此可能出現(xiàn)沒有徹底清除痣細(xì)胞的情況，需要再次治療。

需要多少money啊？

激光點(diǎn)痣的費(fèi)用在30元～40元/顆。面積比較大的黑痣只能選擇手術(shù)祛痣，費(fèi)用根據(jù)黑痣大小有所不同，普通大小的黑痣切除費(fèi)用在400元～500元/顆左右。

TIPS

如果經(jīng)常使用遮瑕霜遮擋臉上的痣，卸裝時(shí)別忘徹底將臉洗凈，不要忽略了化妝品本身對(duì)皮膚的刺激。

有些惡變傾向的痣，特別容易在與圍巾、飾品等的摩擦中產(chǎn)生病變。因此，建議您一旦發(fā)現(xiàn)黑痣有變化，就要馬上去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

有些人在黑痣上貼創(chuàng)可貼來掩蓋黑痣，但是一定別忘了取下來。創(chuàng)可貼的透氣性較差，時(shí)間長(zhǎng)了，不利于皮膚的正常呼吸。