[摘要] 目的 觀察全麻復(fù)合胸段硬膜外阻滯在胸部手術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)的變化、蘇醒時(shí)間的影響。方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ級(jí)擇期普胸手術(shù)病人，隨機(jī)分為硬膜外阻滯復(fù)合全麻組(GA+EA組)和單純?nèi)榻M(GA組)，每組20例。兩組全麻誘導(dǎo)和維持方法相同，復(fù)合組在全麻誘導(dǎo)前先行胸段T_4～5或T_5～6硬膜外穿刺置管，給藥測(cè)定麻醉平面同控制在T_2～4～T_8～10并在術(shù)中定時(shí)追加局麻藥，分別記錄麻醉前(TO)、插管后(T1)、手術(shù)開始時(shí)(T2)、手術(shù)探查時(shí)(T3)、氣管拔管時(shí)(T4)的血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，清醒、氣管拔管時(shí)間及全麻藥的用量。結(jié)果 GA+EA組各項(xiàng)指標(biāo)各時(shí)間點(diǎn)變化不明顯(P>0．05)，而GA組則顯著升高(P<0．01)；術(shù)后清醒及氣管拔管時(shí)間對(duì)照組明顯長于GA+EA組，兩組比較有顯著性差異(P<0．01)。GA組全麻藥的用量明顯多于GA下EA組(P<0．01)。結(jié)論 全麻復(fù)合胸段硬膜外阻滯術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)明顯減輕，循環(huán)功能相對(duì)穩(wěn)定，麻醉用藥量減少，蘇醒快，縮短蘇醒、氣管拔管時(shí)間，是一種安全可行的麻醉方法。

[關(guān)鍵詞] 全麻；硬膜外阻滯；循環(huán)功能

文章編號(hào)：1003—1383(2006)05—0462—03

中圖分類號(hào)：R 656．61

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A