摘要：目的 探討原發(fā)性高血壓病人使用血管緊張素抑制劑(ACEI)依那普利治療后所并發(fā)的醛固酮(Ald)逃逸現(xiàn)象，并觀察聯(lián)合使用醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯后的效果。方法 65例原發(fā)性高血壓病人使用依那普利治療，分別于治療前及治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月采血檢測血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)濃度，根據(jù)治療3個(gè)月時(shí)的Ald濃度，判斷有無并發(fā)Ald逃逸，對有Ald逃逸者，聯(lián)合使用螺內(nèi)酯3個(gè)月，觀察其治療效果。結(jié)果依那普利治療后1個(gè)月AngⅡ、Ald與治療前相比均下降，但3個(gè)月時(shí)，AngⅡ有所升高，Ald明顯增高，65例中有28例并發(fā)Ald逃逸，發(fā)生率約43％，并發(fā)Ald逃逸的28例病人使用螺內(nèi)酯3個(gè)月后，AngⅡ、Ald均有所下降，但并未達(dá)到有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 原發(fā)性高血壓病人長期(3個(gè)月以上)使用ACCEI后部分病人會(huì)出現(xiàn)Ald逃逸現(xiàn)象，ACEI聯(lián)合使用螺內(nèi)酯可能會(huì)改善Ald逃逸現(xiàn)象。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓；醛固酮逃逸；螺內(nèi)酯

中圖分類號(hào)：R544.1 R255.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-1349-(2005)10-0859-03