摘要：目的 分析冠心病心絞痛病人冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果，結(jié)合血脂等客觀指標(biāo)改變，以求找出一些規(guī)律，使中醫(yī)辨證建立在更為客觀科學(xué)的基礎(chǔ)之上。方法 參照世界衛(wèi)生組織“缺血性心臟病的病名及診斷標(biāo)準(zhǔn)”，選擇89例病人進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影，按中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管分會(huì)制訂的冠心病中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行辨證，通過(guò)相關(guān)分析各證型與冠狀動(dòng)脈造影積分、血瘀證積分、瘀血舌象積分及血脂之間的關(guān)系：結(jié)果 ①陽(yáng)虛證冠狀動(dòng)脈造影積分高于痰濁偏寒組，痰濁偏熱組瘀血舌象積分高于痰濁偏寒組(P< 0．05)；②血瘀組與各組(痰濁偏熱、血瘀、氣滯、氣虛、陰虛)的冠狀動(dòng)脈造影積分、心電圖積分正相關(guān)；陽(yáng)虛組與膽固醇、LDL—C呈正相關(guān)(P<0．05)；③痰濁偏熱組HDL—C比痰濁偏寒、寒凝組降低，陰虛組HDL—C比寒凝、血瘀氣滯組降低(P<0．05)；氣虛組三酰甘油高于寒凝組(P<0．01)；④痰濁偏熱組LDH高于痰濁偏寒組(P<0．05)，陰虛組乳酸脫氫酶(LDH)低于氣滯、寒凝、陽(yáng)虛組 (P<0．01)，氣虛組LDH顯著低于陽(yáng)虛組(P<0．01)；⑤血瘀證冠狀動(dòng)脈造影積分與瘀血舌象積分無(wú)相關(guān)性。結(jié)論 ①冠狀動(dòng)脈造影積分在陽(yáng)虛證冠心病心絞痛最高，血瘀證積分密切相關(guān)；②痰濁偏熱、陰虛熱象明顯者HDL—C偏低；寒象明顯者膽固醇水平偏高，HDL—C也高；③瘀血舌象與冠狀動(dòng)脈造影異常之間沒(méi)有必然聯(lián)系。

關(guān)鍵詞：冠心?。恍慕g痛；冠狀動(dòng)脈造影；中醫(yī)辨證分型

中圖分類號(hào)：R841．4 R256．2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672—1349(2005)07—0569—03