摘要：目的 確定鎖骨下動脈血管重建術(shù)是否可以避免和治療冠狀動脈和鎖骨下動脈竊取綜合征。方法 1985年一2004年40名被診斷患有冠心病伴鎖骨下動脈阻塞病，其中在冠狀動脈移植手術(shù)前被診斷的病人為組1(n=10)，冠狀—鎖骨下動脈竊取綜合征艾生在冠狀動脈旁路移植手術(shù)后被診斷的病人為組2(n=30)。組1病人直接接受同側(cè)鎖骨下動脈旁路移植術(shù)和同側(cè)乳內(nèi)動脈被使用為至少冠狀動脈旁路當中的一個管道。組2病人接受胸外鎖骨下動脈—頸動脈旁路術(shù)，20例經(jīng)皮下穿刺血管成形和支架術(shù)，作為冠狀—鎖骨下動脈竊取綜合征的治療。結(jié)果 所有病人經(jīng)過治療后癥狀消失。一名病人接受了經(jīng)皮血管成形和支架術(shù)后，死于進行性的腎衰竭：隨訪共計為117病人年(平均3．1年／病人)。組1血管旁路移植術(shù)后的開放率是100％(平均隨訪3．7年)。組 2經(jīng)過經(jīng)皮穿刺血管內(nèi)成形和支架術(shù)或旁路移植術(shù)后(平均隨訪2．9年)。結(jié)論 鎖骨下動脈血管重建術(shù)可以避免冠狀—鎖骨下動脈竊取綜合征，并對其提供有效的治療，同時降低了手術(shù)風險。中期隨訪顯示旁路管道具有良好的開放率。

關(guān)鍵詞：冠狀動脈疾病；鎖骨下動脈疾病；冠狀—鎖骨下動脈竊取綜合征；經(jīng)皮穿刺血管內(nèi)成形術(shù)；鎖骨下動脈旁路術(shù)

中圖分類號：R543．3

文獻標識碼：B

文章編號：1672—1349(2005)07—0652—02