夏　芳

分娩時的全力以赴會不會讓眼睛受到損傷？戴慣了的隱形眼鏡在孕期還能不能戴？自己的近視會不會遺傳給將要出生的寶寶？……近視的準媽媽，你是否也有同樣的擔憂？這里我們請專家?guī)椭憬鉀Q心中的問題……

近視眼，尤其是那些超過６００度的高度近視的準媽媽們，對于孕期和分娩比別人又多了一些顧慮。

近視眼會遺傳嗎

近視是很常見的眼病，發(fā)病率有逐年上升的趨勢，直接影響廣大青少年的健康成長。

有的人，自己是近視，父母也是；有的人父母并不是近視，自己卻戴上了近視眼鏡。有的人在選擇配偶時，擔心愛人近視，是否會連累孩子。這就是人們關(guān)心的近視是否能遺傳的問題。

這要從近視的類型談起。近視可以分兩種，即高度近視和普通近視。普通近視，又稱單純性近視，可從兒童時期發(fā)病，到２０歲以后即很少進展，戴眼鏡以后視力可以矯正到正常，近視的度數(shù)一般在６００度以下。高度近視，又稱進行性近視，是與單純性近視完全不同的另外一種眼病，患者隨著年齡的增長，眼睛前后軸不斷加長，眼球后部擴大，伴有眼底脈絡(luò)視網(wǎng)膜的退行性變化，戴眼鏡以后視力也難以矯正到正常，視力逐慚減退，以至發(fā)生嚴重障礙。

從眼病的調(diào)查結(jié)果分析，有近視家族史的家庭成員，發(fā)生近視的比率比沒有近視家族史的要高些，說明近視的發(fā)病與遺傳有一定關(guān)系。但近視的發(fā)生又受后天環(huán)境因素的影響，所以，目前學者們都認為，近視屬于多基因遺傳，即病人有多個致病基因，但又有環(huán)境因素的作用，這在單純性近視的發(fā)生上是很容易看到的現(xiàn)象。環(huán)境因素包括照明不佳，不良的閱讀和工作習慣，如長時間閱讀和近距離工作，眼的調(diào)節(jié)肌肉處于持續(xù)的緊張收縮狀態(tài)，進而調(diào)節(jié)能力減弱，而發(fā)生近視。但同樣的條件下，并不是所有的人都發(fā)生近視，而某些近視患者也并非做近距離工作，有些甚至很少閱讀書報?？梢?，近視是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。

高度近視是常染色體隱性遺傳病，也就是有關(guān)近視的一對基因都是本病的致病基因才發(fā)病。如果只是其中一個基因是致病的，而另一個基因是正常的，則不發(fā)病，只是致病基因攜帶者。譬如父母親都不是近視眼，但他們都是高度近視基因攜帶者，在他們本人不顯示近視，但他們倆的致病基因遺傳給孩子，使孩子具備了兩個近視基因，故而會使孩子成為近視眼。

高度（６００度以上者）近視眼的男子與高度近視眼的女子結(jié)合，子女發(fā)病的機會在９０％以上，如果與近視眼基因攜帶者結(jié)合，子女可能有半數(shù)是高度近視，而同正常視力或中低度近視者結(jié)合，子女發(fā)生近視眼的機會是１％。

高度近視的準媽媽能夠自然分娩嗎

高度近視的人應(yīng)該避免劇烈的運動、震動和撞擊。因為這些都容易導致視網(wǎng)膜脫落（以下簡稱網(wǎng)脫）。很多因素都可以導致視網(wǎng)膜脫落，曾經(jīng)有人因為打噴嚏就網(wǎng)脫了。當高度近視的準媽媽在分娩過程中竭盡全力時，由于腹壓升高，確實存在著網(wǎng)脫的危險。但并不是高度近視就不能自己生了，最好的辦法是請醫(yī)生來把關(guān)，根據(jù)眼底的具體情況決定是否能夠自然分娩。

采用自然分娩的近視眼媽媽在生產(chǎn)的過程中不要過于用力，以避免發(fā)生網(wǎng)脫。即使在分娩過程中發(fā)生網(wǎng)脫，準媽媽也不要過于擔心，經(jīng)過手術(shù)可以恢復。

得了妊高征要小心眼底病變

患了妊娠高血壓綜合征的準媽媽，應(yīng)經(jīng)常通過對眼底的檢查來確定其動脈供血和心血管系統(tǒng)受損的情況，最終決定是否中止妊娠。因為很多得了妊高征的準媽媽眼底都會發(fā)生病變，早期主要是眼底血管痙攣，如果血壓增高持續(xù)不降，還會出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、水腫和滲出，甚至發(fā)生心腦腎組織的并發(fā)癥，危及生命。此時為了保障準媽媽和胎兒的安全，醫(yī)生一般都會建議中止妊娠。因此，患有妊高征的準媽媽應(yīng)該定期到醫(yī)院檢查眼底，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

患妊高征的準媽媽也存在網(wǎng)脫的危險，但是如果及時中止妊娠，即使不用手術(shù)也可以恢復。

孕期是否能戴隱性眼鏡

準媽媽在孕期體質(zhì)發(fā)生改變，抵抗力比較弱，最好還是不要戴隱性眼鏡，以免使用不當，造成角膜發(fā)炎、水腫，甚至潰瘍。

妊娠合并糖尿病和患有妊娠高血壓綜合征的準媽媽，因為很容易出現(xiàn)眼底病變，一定不要佩戴隱形眼鏡，以免影響角膜和眼底的供氧，導致或加重眼底病變。

妊娠期慎行眼部化妝

孕期，準媽媽血液循環(huán)加速，容易發(fā)生麥粒腫。麥粒腫也就是我們俗稱的“針眼”，是由葡萄球菌所引起的眼瞼急性化膿性炎癥。另外，經(jīng)常化妝的準媽媽，睫毛根部容易長一些白色的小點點，這是因為睫毛腺被阻塞了的原因。因此，準媽媽還是盡量少畫眼線、涂眼影。平時注意飲食清淡，進食不要過于油膩。

怎樣給寶寶一雙明亮、健康的眼睛

聶洪平北京大學第一醫(yī)院眼科主任醫(yī)師

提前注射風疹疫苗

準媽媽妊娠早期感染風疹病毒，雖然對自身沒有多大的危害，但很可能會直接影響胎兒眼睛的發(fā)育，導致先天性白內(nèi)障的發(fā)生。因此，孕前注射風疹疫苗是預防寶寶發(fā)生先天性白內(nèi)障的一種很有效的方法。

胎教很重要

適當?shù)膽敉膺\動，曬曬太陽，有利于鈣的吸收，對胎兒視細胞和角膜的發(fā)育也很有好處，有人稱之為光波胎教。

注意攝取充足的維生素

維生素Ａ：對于人體細胞的生長、眼睛的發(fā)育起著重要的作用。當人體內(nèi)缺乏維生素Ａ時，眼睛在夜間視物的能力會下降。繼續(xù)發(fā)展還可能患干眼癥，感覺眼內(nèi)干燥、角膜增厚。富含維生素Ａ的食物有各種動物的肝臟、胡蘿卜、韭菜、菠菜、蛋黃等。建議準媽媽每天的攝取量為５０００國際單位左右。

維生素Ｂ_１：對于胎兒大腦發(fā)育有著舉足輕重的作用，而且有助于完善眼神經(jīng)系統(tǒng)的功能。維生素Ｂ_１含量比較豐富的食物有小麥、魚、肉等。準媽媽每天的攝取量應(yīng)在１．５毫克左右。

維生素Ｂ₂：包括核黃素和煙酸兩種，煙酸缺乏可引起視神經(jīng)炎和視網(wǎng)膜炎，核黃素有保證視網(wǎng)膜和角膜正常代謝的功用。很多食物中維生素Ｂ₂含量都很豐富，如牛奶、瘦肉、扁豆、綠色蔬菜等。準媽媽每天需要１．５毫克左右。

維生素Ｃ：可以增強抵抗力，有助于黏膜組織的修復和角膜上皮的生長，預防白內(nèi)障的發(fā)生。新鮮的水果和蔬菜是維生素Ｃ最好的食物來源。準媽媽每天的需求量為１００毫克左右。

準媽媽使用眼藥需要注意什么

眼藥包括眼藥水和眼藥膏，品種很多。對于細菌性結(jié)膜炎、角膜炎，我們經(jīng)常使用主要成分為氯霉素的眼藥水治療，因氯霉素具有嚴重的骨髓抑制作用，孕婦使用后可能導致新生兒產(chǎn)生嚴重的不良反應(yīng)，所以建議準媽媽最好不要使用。四環(huán)素因為容易導致胎兒畸形，因此醫(yī)生建議慎用。而紅霉素相對比較安全。不過，準媽媽還是不要隨意使用任何藥物，最好在告知醫(yī)生自己已懷孕的前提下，由醫(yī)生指導用藥，尤其是在孕早期和即將臨產(chǎn)的階段。

產(chǎn)后小心用眼

女性經(jīng)過分娩，體力消耗很大，身體處于疲勞狀態(tài)，需要一段時間才能恢復。這時如果看書、看報時間久，或是長時間看電視，都會導致視力疲勞。因此，產(chǎn)后應(yīng)格外注意用眼衛(wèi)生。

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眼睛的相關(guān)遺傳

眼形是遺傳的，而且大眼睛相對小眼睛是顯性遺傳的。這對小眼睛的人來講，無疑是件高興的事，不管自己怎樣，只要配偶是大眼睛，生的孩子大眼睛的可能性大一些。

剛生下來是單眼皮的話，不用過分擔心，說不定會變呢！據(jù)統(tǒng)計，幼兒雙眼皮只不過２０％，中學生有４０％，大學生時約占到５０％。

眼球顏色的遺傳一般為，黑色等深顏色相對淺顏色是顯性遺傳。也就是說，假如你羨慕藍眼睛的話，即使你選擇了藍眼睛的愛人，可因為你是黑眼睛，你生的孩子不會是藍眼睛的。長睫毛也是顯性遺傳的。