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        兒童白血病如何防治

        2005-04-29 00:00:00
        康復 2005年7期

        白血病治療選擇

        上海第二醫(yī)科大學附屬瑞金醫(yī)院血液科副主任、研究生導師、主任醫(yī)師李軍民認為:治療白血病,第一步應進行外周血象的檢查,以初步判斷是否患病。如果發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)增高或減少,血紅蛋白和血小板下降,尤其白細胞分類可見原始或幼稚細胞,便應進行骨髓穿刺檢查,必須明確該病的診斷和分型。一般起病多急驟,進展迅速,必須及早進行治療。聯(lián)合化療是白血病治療的核心,其目的是盡量殺滅和清除體內(nèi)的微量殘留白血病細胞,防止耐藥的形成,恢復骨髓造血功能,盡快達到完全緩解。

        近20年來,由于新的抗白血病藥物不斷出現(xiàn),新的化療方案和治療手段逐漸改進,現(xiàn)代的醫(yī)治已不是單純獲得緩解,而是爭取長期存活,最終達到治愈的目的,獲取高質(zhì)量的生活狀況。如急性早幼粒細胞白血病,通過全反式維甲酸和砷劑的誘導分化治療和化療,已使該類型的病人可能獲得治愈。而其他類型的白血病經(jīng)過骨髓移植后,通常有50%~70%以上患者可獲得長期無病生存。

        隨著醫(yī)學技術(shù)的飛速發(fā)展,只要及時發(fā)現(xiàn)和治療,有些白血病完全可以獲得治愈。因此,當出現(xiàn)牙齦滲血、發(fā)熱、骨痛和肝、脾以及淋巴結(jié)腫大等臨床癥狀,應及早去醫(yī)院就診。

        早托孩子抗白血病能力強

        最近,英格蘭薩敦癌癥研究所、一項最新的醫(yī)學研究顯示,盡早送嬰兒去正規(guī)托兒所,讓他們與別的嬰兒交流、游戲,有助于降低其在孩提時代患白血病的幾率。這項研究課題共涉及3800名兒童癌癥患者,包括急性淋巴母細胞白血病和其他各種癌癥患兒,以及7800名健康兒童。有關(guān)專家詳細比較和分析了這些兒童在上托兒所、與同齡孩子玩耍,以及由父母帶領(lǐng)參加社交活動等方面的情況。結(jié)果顯示,如果兒童在嬰兒時期,每周至少有一次與鄰居家、年齡稍大點的嬰兒玩耍半小時,日后患急性淋巴母細胞白血病的概率將降低34%。嬰兒參與社交活動或上托兒所的時間愈多,患白血病的風險就愈小,而且這種對比效果在出生頭3個月就上托兒所的嬰兒身上體現(xiàn)得最為顯著。

        專家認為,這主要是由于嬰兒參與社交生活能獲得足夠和常規(guī)的“感染”。所謂“感染”,是指與其他嬰兒交往、玩耍。這些活動能刺激嬰兒體內(nèi)產(chǎn)生激素,增強對癌癥特別是白血病的免疫力。研究人員強調(diào),嬰兒之間因一起玩耍、互動而形成的免疫力,大部分來自托兒所。一般要求嬰兒在一起玩耍、互動的時間每周最少不低于兩天半,每次不少于4人。

        加強自我防護

        日常生活里,可能接觸甲醛的機會很多,因而家長要提高警惕,避免孩子受到傷害。例如服裝,按照國家有關(guān)部門制定的標準,外衣甲醛含量不得超過300毫克/千克,內(nèi)衣不得超過75毫克/千克,童裝不得超過20毫克/千克。但在執(zhí)行時,有的不法廠家為了達到防皺、防縮、阻燃、不褪色、手感好的效果,常在面料中添加甲醛;在加工墻布、地毯、服裝、被褥等紡織品時,也常使用含有甲醛的膠黏劑。因而,應盡量避免購買經(jīng)過抗皺處理、免燙、漂白、圖案上的印花很硬的服裝,選擇時,可先聞聞服裝上是否有刺激性氣味,為安全起見,買回后最好用清水充分浸泡漂洗。

        另外,國家頒布的《食品添加劑使用衛(wèi)生標準》中,明令禁止使用甲醛。但由于甲醛的水溶液有極強的防腐能力,能延長食物的保質(zhì)期,一些缺乏冷凍保存條件的商販,為使食品不腐敗變質(zhì)并增加重量,居然使用甲醛浸泡毛肚、百葉、魷魚、蹄筋、海參、海蜇和蝦仁等水發(fā)食品。消費者在購買前,一定要仔細查看食品的生產(chǎn)廠家、合格證、衛(wèi)生檢驗證等標識,對外觀鮮亮、厚重、堅挺的水發(fā)食品要堅決拒之門外。

        多吃水果預防兒童白血病

        據(jù)流行病學最新統(tǒng)計,我國每年新增大約4萬名白血病患者,其中50%是兒童,且以2歲~7歲的兒童居多,而城市白血病患兒的比例占30%。許多孩子正經(jīng)受著白血病的折磨,這一數(shù)量比患其他類型癌癥的人要多得多。

        美國一項最新研究表明,常吃水果能夠預防兒童罹患白血病。在這次調(diào)查中,研究人員對328名2歲以下的被診斷出患有白血病孩子的母親進行了采訪,同時還調(diào)查了相同數(shù)量的健康兒童的家長。兩組孩子的出生體重以及每日的喂奶時間都基本相同。實驗結(jié)果表明,在所有的參與者中,每周食用4次~6次橘子或香蕉等水果及經(jīng)常喝橙汁的孩子,在14歲之前診斷出患白血病的幾率要比其他人低將近50%。而臨床資料也證明,約有70%~90%的兒童白血病者體內(nèi)存在不同程度的維生素缺乏狀況。

        在實驗過程中,專家們發(fā)現(xiàn),午餐肉、熱狗等在胃里容易產(chǎn)生致癌物質(zhì)的食物,對于那些經(jīng)常吃水果的孩子基本沒有影響,即不會對白血病的發(fā)展產(chǎn)生積極影響。專家分析,這是由于水果中富含的多種維生素能夠抑制癌細胞的生成,保護人體免遭垃圾食品的侵襲,這也從另一個側(cè)面證實了多吃水果對預防癌癥的功效。

        白血病患者,尤其是在化療過程中,消化系統(tǒng)往往會出現(xiàn)諸多反應如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀,此時可采取少食多餐的進食方法,或在三餐之外,增加一些體積小、熱量高、營養(yǎng)豐富的水果。

        白血病患兒的食療藥膳

        1.鵝血粥:鵝血100克,粳米50克。將新鮮鵝血隔水蒸熟備用,粳米煮熟,加人鵝血、食鹽煮開飲服。

        2.粳米、豬肝、蓮子、大棗粥:粳米50克,蓮子20克(水泡),熟豬肝(切成?。?0克,大棗10個,加水適量熬粥,早晚分服。有防治貧血的作用。

        3.大棗桂圓薏米粥:大棗10個,桂圓20克,薏米40克,加水適量熬成粥,早晚食用。大棗、桂圓、薏米均為健脾益胃滋補之品,經(jīng)常食用可增強體質(zhì),提高機體抗癌免疫功能。此粥對患兒貧血,身體虛弱或因放療、化療引起血紅蛋白低下、白細胞減少及血小板減少者,均有較好輔助療效。

        4.豬蹄黃豆銀耳湯:鮮豬蹄1只,黃豆25克,干銀耳10克,食鹽10克,水適量。先把豬蹄黃豆煮熟后,再加人銀耳文火同煮5分鐘~10分鐘,連湯服用。本品既能增加患兒的營養(yǎng),又能增強患兒對放療、化療的耐受能力。

        5.鱉黑木耳白蘿卜湯:鱉1只(200克~250克),干黑木耳10克(先用水發(fā)開),白蘿卜250克,水適量,食鹽5克,味精少許。鱉去內(nèi)臟,同木耳、白蘿卜煮熟食用。此湯能改善患兒營養(yǎng),治陰虛低熱、貧血,提高機體的免疫功能和促進康復。

        以上藥膳可交替食用。

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