案例一

48歲的陳女士最近非?？鄲溃驗槌霈F(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛的癥狀，每次小便后不到10分鐘又有尿意，到了廁所卻又解不出多少，而且下體灼痛異常。地段醫(yī)院醫(yī)生診斷為急性尿路感染，只是開了一些諾氟沙星。陳女士按照藥品說明書用了幾天藥，病情略微緩解了些。她以為這下病快好了，可一天早晨的一次血尿讓她大驚失色：抽水馬桶里呈現(xiàn)的是鮮紅的尿液！她心里亂極了，甚至懷疑自己得了惡性腫瘤！這次她不敢再大意了，馬上去一家市級醫(yī)院的泌尿科求治，并要求做全套的腎、輸尿管、膀胱以及尿道的造影檢查。醫(yī)生拗不過她的意思，只好開出了檢查單。一番折騰下來，結果還是尿路感染，地段醫(yī)院醫(yī)生的診治并無不妥。

案例二

謝老伯今年75歲，身體一直很硬朗，連頭疼腦熱也少有發(fā)生。可半年前出現(xiàn)了血尿，不過顏色很淡，而且解小便時也沒有疼痛感。于是，謝老伯便想當然地以為只是尿道里“破了個小口子”，長好了就沒事了，因而對老伴和子女的勸說充耳不聞?？汕闆r并沒有向謝老伯想的那個方向發(fā)展，血尿仍然時斷時續(xù)。幾個月下來，他自己心里也發(fā)毛了：“別不是真有什么病吧？要是破了個口子這些日子也該長好了，究竟是怎么回事呢？”他越想心里越不踏實，便自己去了醫(yī)院。拿到他的膀胱鏡檢查報告后，醫(yī)生一臉的嚴肅，讓他把家屬叫來。聞聽此言，謝老伯心中隱隱有一種不祥的預感。果不其然，他患的是膀胱癌。

讀完上面兩個案例，讀者朋友也許心存疑慮——同樣是血尿，為什么看上去病情很“重”的陳女士得的只是簡單的尿路感染，而全無不適的謝老伯患的卻是如此惡疾呢？這是因為，人的泌尿系統(tǒng)從腎臟到尿道，只要其中任何一個組織器官出現(xiàn)病變，都有可能引發(fā)血尿。關鍵要看血尿的伴隨癥狀，才能發(fā)現(xiàn)隱藏其后的“黑手”。

臨床上，通常有下列診斷：血尿同時伴有較長期的尿頻、尿急、尿痛者，以腎結核的可能性較大；如血尿伴眼瞼、面部或全身浮腫，血壓增高及發(fā)熱等癥狀，可能是急性腎炎；如血尿伴劇烈的尿頻、尿急、尿痛者，大多為急性膀胱炎；如排尿不暢、尿道口不痛，但肉眼可見淡紅色尿或顯微鏡下見紅細胞微量者，多為前列腺炎癥；血尿伴腰痛癥狀者，有時發(fā)生劇烈的陣發(fā)性腰痛——腎絞痛者，可能為腎或輸尿管結石；年齡在40歲以上，無明顯癥狀和疼痛的血尿，可能有泌尿系統(tǒng)腫瘤；血尿、腰痛與體位及日?；顒佑忻黠@關系者，如癥狀在臥床休息后好轉，體力活動增加后加重，則腎下垂的可能性較大；如血尿伴全身其他部位出血者，可能由血液病引起。

血尿患者的注意事項

1． 血尿病人，特別是肉眼可見的血尿病人，應該絕對臥床休息。如系泌尿系統(tǒng)結石引起的血尿伴腎絞痛者，應及時去醫(yī)院行內科或外科的排石治療，以促使結石排出。治療后，疼痛和血尿也會隨之減輕。

2． 血尿病人必須大量飲水或吃西瓜等富含水分的瓜果，以增加尿量，防止形成血塊而阻塞尿道。

3． 如果確定是腎臟、膀胱、尿道出血，可在腰部、下腹部、會陰部放置冰袋或敷冷水毛巾，以利于止血，減輕和減緩出血。

4． 血尿病人忌吃一切辛辣刺激性食品，如白糖、韭菜、芥末、辣椒等。少吃烤膾肥膩食品、海腥發(fā)物和溫熱性食物。應該吃一些有涼血、止血作用的食品，如馬蘭頭、薺菜、鮮藕、荸薺、冬瓜、西瓜、蠶豆、柿餅、蓮子、綠豆、赤豆等。蘋果、梨、橘子等含維生素Ｃ和維生素Ｐ較多的果品亦可多吃。