在寒冷的冬天,有些人常常凍壞了手腳、面部等處。受凍組織血管收縮,組織局部皮膚蒼白、發(fā)涼、發(fā)硬、麻木。復(fù)溫后根據(jù)各種凍傷癥狀和損傷程度,才能判斷其凍傷深度。一度凍傷表現(xiàn)是皮膚由蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紺、發(fā)熱,有癢痛和灼痛,可有表皮脫落,愈后無疤痕。二度凍傷局部出現(xiàn)水泡、腫脹、騷癢或灼痛。三度凍傷全層皮膚壞死。復(fù)溫后,局部皮膚由蒼白變?yōu)楹诤稚砥び醒运荩瑐幝槟净驘o感覺,以后皮膚壞死脫落,愈后留有疤痕。四度凍傷傷及皮下組織、肌肉,甚至骨骼,復(fù)溫后,先表現(xiàn)為二、三度凍傷的癥狀,2~3天后,逐漸出現(xiàn)皮膚、皮下組織、肌肉等壞死、潰爛或發(fā)黑變干。最后壞死組織與健康組織出現(xiàn)明顯分界,壞死部分直至腐爛脫落。
有些人認(rèn)為凍傷用火烤會(huì)好一些,其實(shí)這樣做是錯(cuò)誤的。凍傷之后,正確的做法是用溫水快速復(fù)溫,這是凍傷急救的關(guān)鍵??刹捎?0~42℃恒溫?zé)崴?,手部的凍傷,可在與體溫差不多的溫水中反復(fù)浸泡,每次浸泡4~5秒鐘后取出,直到凍傷部恢復(fù)正常體溫時(shí)為止。一時(shí)無法獲得溫水,可局部用手揉搓或置于救護(hù)者懷中、腋下以慢慢復(fù)溫為宜。切忌直接用雪團(tuán)按摩患部及用毛巾用力按摩,更不要用火烤、水燙的辦法處理,否則會(huì)使傷口糜爛,患處不易愈合。
對(duì)一、二度凍傷的傷面,小水皰可讓其自愈,大水皰應(yīng)排水,已破潰的有感染、壞死的上皮組織應(yīng)清除。傷面可以采用包扎或暴露兩種方法。三、四度凍傷傷面,應(yīng)先予以保護(hù),待分界線清楚后,切除壞死組織并進(jìn)行植皮。對(duì)嚴(yán)重的凍傷,應(yīng)做積極的全身治療,如補(bǔ)液、保溫、抗休克,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染等一系列措施。
凍傷是可以預(yù)防的,特別在寒冷地區(qū),要充分保護(hù)暴露在外的肌膚,可戴上手套、帽子等,衣著應(yīng)溫暖、不透風(fēng),而且松緊適度,鞋襪不要過緊,注意保持干燥,潮濕時(shí)要及時(shí)更換,宜熱飲熱食,外出時(shí)不要大量飲酒,在高寒地區(qū)勞作時(shí)間不宜過長(zhǎng)。(山東茌平文化路115號(hào) 韋辰 郵編:252100)