嬰兒的頭部有兩個(gè)囟門(mén)，即前囟和后囟。寶寶的囟門(mén)極為重要，是反映寶寶頭部發(fā)育和身體健康的一個(gè)重要窗口。若是受到疾病因素的影響，就有可能出現(xiàn)關(guān)閉延遲或提前關(guān)閉。正常情況下，出生時(shí)嬰兒的后囟很小，或已閉合，至遲約在生后6～8周閉合。前囟是由額骨和頂骨的骨縫構(gòu)成的，出生時(shí)其斜徑大約有1．5～2．5厘米。在出生后的數(shù)月里，因?yàn)轭^部的發(fā)育，顱圍逐漸增大，前囟也會(huì)略微增大。出生6個(gè)月后，隨著顱骨逐漸骨化而漸漸變小，通常到了1～1歲半，前囟就可以閉合。

前囟隆起大多數(shù)情況是病理性的。最常見(jiàn)的是顱內(nèi)感染，可見(jiàn)于各種腦膜炎、腦炎等疾病，出現(xiàn)顱內(nèi)壓力增高所致；顱內(nèi)疾患，如顱內(nèi)腫瘤，或是硬膜下有積液、腦出血等。也可由一些藥物引起，如長(zhǎng)期大劑量服用魚(yú)肝油、維生素A等藥，使前囟出現(xiàn)飽滿(mǎn)現(xiàn)象。

前囟凹陷最常見(jiàn)的疾病是因孩子急性脫水酸中毒所致，常見(jiàn)于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、高熱出汗過(guò)多、虛脫等。應(yīng)當(dāng)立即靜脈補(bǔ)充液體，以免出現(xiàn)血容量下降，病情變化。長(zhǎng)期攝入不足或慢性腹瀉的病人可加重營(yíng)養(yǎng)不良的程度，出現(xiàn)前囟凹陷明顯的現(xiàn)象。

臨床上發(fā)現(xiàn)病兒6個(gè)月前囟早閉時(shí)，最好要了解一下孩子的病史。如果嬰兒頭圍大小低于正常值，又有智力發(fā)育異常，就不能除外大腦發(fā)育不良，或醫(yī)源性造成的腦萎縮。我們?cè)\治過(guò)一個(gè)腎病綜合征的病兒，因?yàn)楹⒆铀[嚴(yán)重，身為醫(yī)生的爸爸就給孩子大量使用利尿及脫水劑，最后孩子出現(xiàn)智力低下，頻繁抽搐，經(jīng)檢查診斷為腦萎縮。

也有一些孩子超過(guò)18個(gè)月前囟還未關(guān)閉。最常見(jiàn)的疾病就是佝僂病，寶寶的額頂部出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性顱骨圓突，稱(chēng)“方顱”，嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)馬鞍狀頭，頭圍增大，同時(shí)伴有出牙延遲。在一些地區(qū)由于母親孕期缺碘，嚴(yán)重影響到胎兒正常的發(fā)育，出生后生長(zhǎng)停滯，發(fā)育落后，囟門(mén)延遲閉合，智力低下，聾啞，身體矮小如侏儒，這就是我們常見(jiàn)的呆小病。

也有一些病兒前囟門(mén)越來(lái)越大，出現(xiàn)太陽(yáng)落山眼，這種情況最常見(jiàn)的是阻塞性腦積水。頭圍比正常嬰幼兒增加2～3倍，前囟難閉，發(fā)育欠佳，智力遲滯，最好外科手術(shù)治療。有一些先天性佝僂病的病人，嬰兒期不但前囟大，而且后囟也大，正中的一條骨縫明顯增寬，將前后兩個(gè)囟門(mén)連通。

發(fā)現(xiàn)囟門(mén)過(guò)小要量一下孩子的頭圍。若是小于正常，要考慮小頭畸形。這種情況使顱骨早閉，嬰兒的頭顱變長(zhǎng)變窄，形成枕部突出、前額寬、前囟小。對(duì)于孩子前囟的變化，家長(zhǎng)要密切的觀察。若是出現(xiàn)以上情況，要立即送醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情，影響孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育。