孟　春

一名男子曾經(jīng)結(jié)過(guò)兩次婚。第一個(gè)妻子先后懷孕過(guò)8次，但每次懷孕不到兩個(gè)月就發(fā)生流產(chǎn)。到醫(yī)院檢查，雙方體格和生殖系統(tǒng)都未發(fā)現(xiàn)什么毛病。幾年后，他們離婚了，又各自建立了另外的家庭。女子再嫁后生了一個(gè)健康的孩子。而這名男子的第二個(gè)妻子又接連發(fā)生3次流產(chǎn)。顯然這名男子的妻子的流產(chǎn)與他本人有直接責(zé)任。這名男子的缺陷在什么地方呢?遺傳學(xué)檢查揭開(kāi)了其中的奧秘，原來(lái)這名男子的染色體異常，發(fā)生平衡易位。

人類的細(xì)胞中有23對(duì)(46條)染色體。為什么染色體易位會(huì)造成習(xí)慣性流產(chǎn)?正常人在形成生殖細(xì)胞時(shí)，初級(jí)精母細(xì)胞和初級(jí)卵母細(xì)胞必須經(jīng)過(guò)減數(shù)分裂，使 46條染色體一分為二，所以每個(gè)精子和卵子只含23條染色體。受精后，精卵融為一體，來(lái)自父母雙方的23條染色體又結(jié)合成23對(duì)，形成正常的胚胎。在有染色體易立的情況下，這種分配就會(huì)出現(xiàn)不均勻。如前述那名男子，由于異常的第十三號(hào)染色體不能正常分裂，所以減數(shù)分裂后產(chǎn)生的精子不是帶有兩條13號(hào)染色體，就是少了一條13號(hào)染色體。這種精子與正常卵子結(jié)合后S就會(huì)形成異常的三體或單體受精卵(正常為雙體)。單體形式的受精卵往往在胚胎發(fā)育早期就夭折，造成流產(chǎn)或死胎；三體形式的受精卵也很容易發(fā)生流產(chǎn)，即便能勉強(qiáng)活到出生，也一定是個(gè)先天性畸形兒，很難長(zhǎng)大，或發(fā)育成為低能兒。

由于科學(xué)知識(shí)的缺乏，一些人認(rèn)為“流產(chǎn)都是婦女的問(wèn)題”，一些婦女因此受到歧視，甚至遭到迫害。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)工作的開(kāi)展，染色體檢查技術(shù)的日益普及，已越來(lái)越多地發(fā)現(xiàn)，某些反復(fù)流產(chǎn)的原因是由于染色體不正常，并且雙方不論誰(shuí)的染色體異常，均可造成流產(chǎn)。染色體平衡易位的患者可是男的，也可是女的。這種攜帶者在人群中約占0．25％，即250對(duì)正常夫婦中就有一個(gè)攜帶者。但在發(fā)生過(guò)自然流產(chǎn)史的人群中，攜帶者占5％，這些人婚后生育時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)和畸形兒等?？偠灾?，不能將流產(chǎn)都“歸罪”于女方，男方有時(shí)也有不可推卸的責(zé)任。