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        習(xí)慣性流產(chǎn)丈夫有關(guān)

        2005-04-29 07:37:29
        保健與生活 2005年1期
        關(guān)鍵詞:易位死胎攜帶者

        孟 春

        一名男子曾經(jīng)結(jié)過(guò)兩次婚。第一個(gè)妻子先后懷孕過(guò)8次,但每次懷孕不到兩個(gè)月就發(fā)生流產(chǎn)。到醫(yī)院檢查,雙方體格和生殖系統(tǒng)都未發(fā)現(xiàn)什么毛病。幾年后,他們離婚了,又各自建立了另外的家庭。女子再嫁后生了一個(gè)健康的孩子。而這名男子的第二個(gè)妻子又接連發(fā)生3次流產(chǎn)。顯然這名男子的妻子的流產(chǎn)與他本人有直接責(zé)任。這名男子的缺陷在什么地方呢?遺傳學(xué)檢查揭開(kāi)了其中的奧秘,原來(lái)這名男子的染色體異常,發(fā)生平衡易位。

        人類的細(xì)胞中有23對(duì)(46條)染色體。為什么染色體易位會(huì)造成習(xí)慣性流產(chǎn)?正常人在形成生殖細(xì)胞時(shí),初級(jí)精母細(xì)胞和初級(jí)卵母細(xì)胞必須經(jīng)過(guò)減數(shù)分裂,使 46條染色體一分為二,所以每個(gè)精子和卵子只含23條染色體。受精后,精卵融為一體,來(lái)自父母雙方的23條染色體又結(jié)合成23對(duì),形成正常的胚胎。在有染色體易立的情況下,這種分配就會(huì)出現(xiàn)不均勻。如前述那名男子,由于異常的第十三號(hào)染色體不能正常分裂,所以減數(shù)分裂后產(chǎn)生的精子不是帶有兩條13號(hào)染色體,就是少了一條13號(hào)染色體。這種精子與正常卵子結(jié)合后S就會(huì)形成異常的三體或單體受精卵(正常為雙體)。單體形式的受精卵往往在胚胎發(fā)育早期就夭折,造成流產(chǎn)或死胎;三體形式的受精卵也很容易發(fā)生流產(chǎn),即便能勉強(qiáng)活到出生,也一定是個(gè)先天性畸形兒,很難長(zhǎng)大,或發(fā)育成為低能兒。

        由于科學(xué)知識(shí)的缺乏,一些人認(rèn)為“流產(chǎn)都是婦女的問(wèn)題”,一些婦女因此受到歧視,甚至遭到迫害。近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)工作的開(kāi)展,染色體檢查技術(shù)的日益普及,已越來(lái)越多地發(fā)現(xiàn),某些反復(fù)流產(chǎn)的原因是由于染色體不正常,并且雙方不論誰(shuí)的染色體異常,均可造成流產(chǎn)。染色體平衡易位的患者可是男的,也可是女的。這種攜帶者在人群中約占0.25%,即250對(duì)正常夫婦中就有一個(gè)攜帶者。但在發(fā)生過(guò)自然流產(chǎn)史的人群中,攜帶者占5%,這些人婚后生育時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)和畸形兒等??偠灾?,不能將流產(chǎn)都“歸罪”于女方,男方有時(shí)也有不可推卸的責(zé)任。

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