閔芬芳

林娜今年35歲，是一家私企的文秘。1990年的一天，她在家解小便時(shí)感到會(huì)陰部有點(diǎn)不適。在上班途中又總感到小便未解完，到單位后第一件事便是上廁所，誰(shuí)知這一天解小便就達(dá)10余次。

隨后，林娜先后到過(guò)4家大醫(yī)院就診，找專(zhuān)家治療，可教授們都說(shuō)沒(méi)什么大病，是泌尿系感染，吃點(diǎn)藥，打打針，就會(huì)好的?？纱蛄?個(gè)多月的針，吃了消炎藥，尿常規(guī)檢查一切正常，花了1700元錢(qián)，病卻依然如故，而后她又到過(guò)上海、北京、西安等大城市診治，但診斷如前也未取得什么效果。

12年來(lái)，她為了治病，先后到過(guò)本地及外地20多家大小醫(yī)院治療，花了3萬(wàn)多元錢(qián)，可她的病不僅未治好，而且越來(lái)越重，發(fā)展到一天解小便高達(dá)20余次。使她困惑不解的是，100多張尿常規(guī)檢查均屬正常。

由于疾病的折磨，使她神情恍惚，一度對(duì)治療產(chǎn)生了絕望，人也變得神經(jīng)兮兮的。她不敢多喝水，不敢多動(dòng)，不敢對(duì)親朋好友說(shuō)病情，更不敢對(duì)異性同事、朋友作解釋?zhuān)貏e是在電腦旁工作時(shí)要不停地往廁所跑，既影響工作，又感到尷尬。

2005年3月，林娜慕名來(lái)到湖南醫(yī)科大學(xué)湘雅醫(yī)院泌尿外科，主任醫(yī)師為她進(jìn)行了檢查，并請(qǐng)婦產(chǎn)科專(zhuān)家會(huì)診后明確診斷她患的是處女膜傘病，經(jīng)對(duì)癥治療，僅花了300多元錢(qián)，她的病就痊愈了。

據(jù)了解，處女膜傘病是容易被誤診的疾病之一，它屬于女性尿道綜合征的一種。處女膜傘病的主要表現(xiàn)是尿頻，嚴(yán)重者日尿達(dá)數(shù)十次，夜尿十余次。尿常規(guī)化驗(yàn)正常，中段尿培養(yǎng)為陰性，腎盂尿培養(yǎng)也為陰性。此病常常被誤診為腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎、尿道炎等泌尿系感染性疾病或精神性尿頻等，應(yīng)用多種藥物都不能完全治愈，常常反復(fù)發(fā)作。在我們治療的1300余例處女膜傘病的患者中，有的病程長(zhǎng)達(dá)十余年，曾在數(shù)家大、中、小醫(yī)院的內(nèi)科、外科、婦科及泌尿外科等多專(zhuān)科門(mén)診治療，尿液化驗(yàn)單百余張，除少數(shù)幾張有白細(xì)胞少許之外，其余全部正常，作中段尿培養(yǎng)，腎盂尿培養(yǎng)十余次，歷次培養(yǎng)均為陰性。

處女膜傘病病人，幾乎全部都有性生活史。正常情況下，第一次性生活后，處女膜呈放射狀破裂，形成“處女膜裂痕”，所以對(duì)尿道無(wú)影響。隨著處女膜裂痕的逐漸擴(kuò)大，處女膜組織向四周回縮。向上方回縮翻卷的處女膜就形成形狀、大小不等的片狀物，部分或全部覆蓋于尿道口，這種片狀物就叫做“處女膜傘”。其形狀有三角形、雙尖峰形、單扇門(mén)形、雙合門(mén)扇形、鳥(niǎo)展雙翅形等。由于尿道口被處女膜遮擋，排尿后尿道內(nèi)往往有少量尿液殘留，從而引起尿不盡感。

值得重視的是：尿頻是多種疾病都具有的一種臨床表現(xiàn)，并非某一種疾病所獨(dú)有。當(dāng)尿頻被診斷為泌尿系感染，經(jīng)治療一段時(shí)間無(wú)效，且尿液檢查正常時(shí)，臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)想到處女膜傘病。此時(shí)檢查一下尿道外口有無(wú)肉紅色生物遮蓋即可避免漏診誤診。

處女膜傘病的治療，可以行尿道口處女膜傘切除術(shù)，也可行電灼術(shù)。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。電灼術(shù)后無(wú)須另外用藥，一般術(shù)后1－15天，癥狀即可完全消除。如果已作電灼仍有尿頻，則須考慮極有可能同時(shí)合并有膀胱出口梗阻、神經(jīng)源性膀胱炎等其它疾病，須作進(jìn)一步的相關(guān)檢查和處理。