范　蕙

“中藥抗炎我放心”——短短一句廣告語，反映了人們對“中藥抗生素”療效和安全性的信任之深。所謂“中藥抗生素”一般指清熱解毒類中藥，使用廣泛，深受老百姓青睞。但也正因?yàn)榇?，清熱解毒類中藥用得太多太濫，帶來不少隱患。

當(dāng)您隨便走進(jìn)任何一家藥店，就能發(fā)現(xiàn)“中藥抗生素”果然很有“市場”。清熱解毒類中藥往往擺在正對大門口的顯眼位置；其品種最為豐富，大敗毒膠囊、三黃片、板藍(lán)根沖劑、穿心蓮片、雙黃連口服液，應(yīng)有盡有。

清熱解毒藥能替代抗生素嗎?可以隨意吃嗎?據(jù)報道，不少醫(yī)院就接診了不少清熱解毒藥“吃壞了”的病例：

1．病情被耽擱，甚至遷延難愈。原來，很多病人的“感冒咳嗽、咽喉腫痛”屬于細(xì)菌感染，需要抗菌治療。如果這時一味地只使用清熱解毒藥，肯定達(dá)不到理想的抗菌效果，因?yàn)檫@類藥物抗菌作用較弱，拿“弱旅”對“強(qiáng)敵”，后果可想而知，造成患者病情遷延，咳嗽、發(fā)熱反復(fù)發(fā)作，甚至出現(xiàn)病情加重。此外，對于咳嗽等癥狀，過多地用寒涼的清熱解毒藥會造成邪氣內(nèi)郁而不能外散，病程反而延長，遷延難愈。

清熱解毒藥和抗生素不能互相替代。雖然研究表明清熱解毒中藥有一定的抗菌作用，但單用這類藥物療效難保證。因此，如果吃藥兩三天病情沒有痊愈，最好上醫(yī)院接受進(jìn)一步的診治。

2．吃藥吃壞了胃腸。很多人認(rèn)為，中成藥安全無毒，長期服用沒有問題；因此，有的人為了預(yù)防感冒經(jīng)常喝板藍(lán)根，有的人為清咽利喉長期用胖大海泡茶等。實(shí)際上，無論是古籍記載，還是現(xiàn)代研究，都表明清熱解毒中藥不能久服。原來，清熱解毒藥屬于寒涼之品，長期服用會造成脾胃陽氣受傷，而致食欲下降、腹脹腹?jié)M、腹瀉等。很多人吃這類藥吃出了腸胃不適卻渾然不知，蒙在鼓里，還以為是其他疾病引起的。

3．不對證用藥加重病情。中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)辨證施治，用藥時往往表現(xiàn)為同病異治或異病同治，如清開靈口服液主要用于外感風(fēng)熱、火毒等內(nèi)盛所致高熱不退等，但有些患者輕微發(fā)熱時就用此藥，這樣做不但不會治好疾病，反而有可能讓病情加重。此外，冬天房子里暖氣開得太足，或夏季空調(diào)溫度調(diào)得過低，而造成室內(nèi)外溫差太大而感冒的患者，屬外邪襲表之表熱證或表寒證，也不適合使用苦寒的清熱解毒藥，而應(yīng)該使用加減葛根湯、加減小柴胡湯等藥發(fā)散，否則會使“外邪”被包裹得更緊，發(fā)散不出，而導(dǎo)致外邪由表及里。

種種濫用中藥抗炎造成病上加病的病例還有很多。清熱解毒類中藥用得太多太濫的原因主要有三種：一是抗生素限售令后，藥店的抗生素賣不動，因此，店員們就大力推薦清熱解毒藥來替代；二是廣告宣傳將一些不正確的用藥觀念“潛移默化”，比如“中藥抗炎我放心”并沒有醫(yī)學(xué)道理；三是長期以來人們對清熱解毒藥厚愛有加，很多人的用藥經(jīng)驗(yàn)來自親人、朋友甚至鄰居。這造成了很多家庭都盲目地儲備這類藥物。要知道，中醫(yī)藥的精髓在辨證論治，只有在醫(yī)院拿過脈、看過舌象之后，才可能開出最適合病人的藥物，家里盲目貯備中成藥的做法是錯誤的。