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        神奇的心理干預(yù)

        2005-04-29 19:42:26
        健康必讀 2005年2期
        關(guān)鍵詞:吳強(qiáng)王晶遇難者

        昊 平

        蕭伯納有句名言:讓你疲憊的不是連綿不斷的群山,而是你鞋子里的一粒沙子。其實(shí),很多的時(shí)候,“滅頂之災(zāi)”并沒有使我們信念的破壞力,只是我們因?yàn)樽约航o自己使絆兒;即便真的是沉重得讓人難以喘息,也應(yīng)該想到:因?yàn)槲覀兪チ?,但不能失去更多。于是,“心理干預(yù)”開始讓我們凝眸,開始提醒我們,到了清除你鞋子里那粒沙子的時(shí)候了。

        心理干預(yù)在國外被稱為危機(jī)干預(yù),是指在遇到災(zāi)難事故時(shí)對當(dāng)事人進(jìn)行的一系列心理疏導(dǎo)活動(dòng)。災(zāi)難事故是突發(fā)的,而且危害程度深,當(dāng)事人在沒有心理準(zhǔn)備的情況下遭受打擊,短時(shí)間內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一種應(yīng)激狀態(tài),如果不能及時(shí)疏導(dǎo),當(dāng)事人往往容易產(chǎn)生絕望、無助、抑郁等心態(tài),最終造成無法彌補(bǔ)的心理創(chuàng)傷。因此,對當(dāng)事人進(jìn)行心理干預(yù)是非常必要的。

        受到創(chuàng)傷后,每個(gè)人表達(dá)悲哀的方式都是不同的。但是隨著時(shí)間的推移,所有的悲哀及創(chuàng)傷后所產(chǎn)生的自然反應(yīng)都會(huì)慢慢地減弱。隨著悲哀反應(yīng)過程和干預(yù)的進(jìn)展,心理專家將幫助幸存者和遇難者家屬與死者保持一種健康的關(guān)系。要讓他們知道,現(xiàn)在已離去的親人或朋友,永遠(yuǎn)存在于我們的記憶之中。

        無論是自然災(zāi)害還是人為災(zāi)害,都使許多人要目睹死亡及毀滅,會(huì)給人帶來巨大的心理壓力。災(zāi)難發(fā)生后立即進(jìn)行災(zāi)后心理干預(yù),可幫助幸存者和遇難者家屬最大限度地積極應(yīng)付技能面對和經(jīng)歷痛苦過程,盡快完成善后事宜,對于已經(jīng)失去的,我們沒有回天之力。但面對現(xiàn)實(shí),我們應(yīng)該有所為。

        我們都松了一口氣

        2004年11月21日上午8時(shí)21分,東航一架包頭飛往上海的小型班機(jī)升空不久即發(fā)生墜毀事故,55人遇難。

        江婷(化名)在聽到丈夫遇難的噩耗后,精神到了崩潰的邊緣。

        江婷與丈夫都是安徽人,平常時(shí)候,江婷在家?guī)е?0歲的兒子,丈夫則外出做生意。每次回家丈夫都會(huì)給妻兒帶些喜歡的東西,在家鄉(xiāng),人們都說他們是一對恩愛夫妻。

        心理危機(jī)干預(yù)專家組專家龔翠萍、王晶身著便服來到江婷面前時(shí),她什么話也不說,目光一直盯著手機(jī)上的一條短信。短信是丈夫在上飛機(jī)前給江婷發(fā)的:“我很快就要到家了,給你和兒子買了衣服,回去后我們還可以到北京去旅游?!?/p>

        這條短信成了夫妻倆最后的一次聯(lián)系。

        “要哭就哭出來,不要放在心里憋悶了,如果要求我們做什么你也可以說出來,我們幫你去辦,你應(yīng)該認(rèn)清這個(gè)現(xiàn)實(shí)……”龔翠萍說。

        “哇……”15分鐘之后,江婷哭出來了。

        龔翠萍告訴記者。江婷邊哭邊訴說著自己的無助:“家里還有老人,還有兒子,離了他我挑不起這副擔(dān)子啊。”

        專家們勸導(dǎo)她:“現(xiàn)在要面對這個(gè)現(xiàn)實(shí)的不僅是你江婷一人,成千上萬的人都要面對,你不能一直是這個(gè)樣子,要知道你還有許多事情要做?!?/p>

        江婷抬起了頭,淚眼模糊?!笆堑?,我是還有事要做,孩子還要我來撫養(yǎng)。”

        做完江婷的工作,專家們告誡她的親屬:這段時(shí)間一定不要再讓她操心,要讓她覺得親人走了,自己并沒有因此而無助,同時(shí)還要讓她知道,丈夫曾經(jīng)是家里的一員,但現(xiàn)在確實(shí)走了。

        “目前我們對江婷所做的工作就是讓她能夠宣泄、釋放自己的情感。”心理危機(jī)干預(yù)專家組成員王晶說:“通過這樣的工作能讓她從痛苦中解脫,從而樹立生活的信心是不可能的,這是一個(gè)長期的過程,以后出現(xiàn)反復(fù)的時(shí)候還要進(jìn)行心理干預(yù)?,F(xiàn)在對她進(jìn)行心理干預(yù)是預(yù)防她今后老是生活在陰影之下?!?/p>

        休克期是干預(yù)最難的階段

        包頭市固陽縣的牛新文可以說是災(zāi)難連連。空難三個(gè)月前的8月28日,他剛和妻子一起承受了失子之痛——他們26歲的兒子因車禍身亡。52歲的妻子在這次災(zāi)難中喪生。

        牛新文直到空難發(fā)生5天后才將妻子喪生的消息告訴了讀中學(xué)的女兒,女兒除了哭什么也說不出。

        “11·21”空難心理危機(jī)干預(yù)專家組成員王晶認(rèn)為,牛新文現(xiàn)在處于情感麻木期的階段,她說,包括空難在內(nèi)的遇難者家屬的悲哀期一般被分成情感休克期、麻木期和否定期、接受期四個(gè)階段。

        按王晶的解釋,情感休克期的人一般情緒比較激動(dòng),大哭大鬧,專家的工作就是對這類人群的情緒狀態(tài)進(jìn)行干預(yù),具體說來就是幫助他們宣泄,安慰他們,進(jìn)行精神鼓勵(lì),幫助他們回憶死者生前的美好事情,進(jìn)行感情疏導(dǎo)。而處于情感麻木期的家屬們不哭也不鬧,情緒比較穩(wěn)定。

        王晶說,度過麻木期后,有的人還會(huì)經(jīng)歷情感否定期,不愿意相信這樣的事實(shí)。否定期之后,經(jīng)過時(shí)間的過濾,一般人才會(huì)接受親人遠(yuǎn)去的事實(shí)。心理干預(yù)在任何一個(gè)時(shí)期都可以介入,越早越好。如果遇難者家屬的情緒長期處于悲痛之中,在今后生活中遇到任何一點(diǎn)悲傷的事情,都會(huì)將他們現(xiàn)在所受到的刺激放大,給生活帶去陰影?!靶菘似谑歉深A(yù)工作最難做的階段?!蓖蹙дf,這時(shí)最需要對家屬們進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù),否則家屬們會(huì)留下心靈傷痕,對今后的工作質(zhì)量和生活質(zhì)量都會(huì)產(chǎn)生影響。

        心理輔導(dǎo)時(shí) 脫下白大褂

        實(shí)際上,并不是所有的家屬都愿意接受心理危機(jī)干預(yù)。11月23日,在包頭市鹿苑賓館,一位遇難者的妻子一直在痛哭:“天哪,我該怎么辦???他死了我也活不了了,兩個(gè)女兒我怎么能養(yǎng)得活啊?!?/p>

        當(dāng)心理危機(jī)干預(yù)專家組成員李麗琴來到她身邊時(shí),她哭得更厲害:“我知道你是心理醫(yī)生,可是你們誰也幫不了我啊?!?/p>

        李麗琴說,在這種情況下,一般的輔導(dǎo)沒什么用,堅(jiān)決不能說教,因?yàn)樗龑?shí)際上是處于一種絕望的時(shí)刻。

        “這個(gè)時(shí)候需要的是家屬們的幫助?!崩铥惽俑嬖V一起前來的家屬們,要安慰她,并與她時(shí)不時(shí)地?fù)肀?、牽手,讓她知道雖然失去了一個(gè)親人,可生活中還有很多親人與她在一起。

        同這位遇難者家屬一樣,一位山東籍遇難者的母親一開始也不愿接受心理干預(yù)。

        遇難者是家里的獨(dú)子,今年26歲。母親見到醫(yī)生的時(shí)候已處于情感麻木期,不哭也不鬧。她對眾人說:“現(xiàn)在我什么要求也沒有,就是想到現(xiàn)場去看一下,去看一下我的兒子。他是不可能走的?!?/p>

        “他是不可能走的?!睂<覀兟牭竭@話時(shí)分析,“她能說這樣的話說明她是知道兒子的死亡的,只不過不愿意面對這個(gè)現(xiàn)實(shí)。” 專家們的心理干預(yù)這樣開始:“我們知道,你的兒子很優(yōu)秀,是個(gè)特別優(yōu)秀的人,但他已經(jīng)離去了,這是事實(shí),就擺在眼前……”

        這位母親放聲大哭。

        每看到一個(gè)處于麻木狀態(tài)的家屬放聲大哭,專家都認(rèn)為干預(yù)成功了一步。

        在災(zāi)難發(fā)生時(shí),很多家屬都會(huì)因?yàn)檫@樣那樣的小事與事故處理方有對立情緒,看到穿白大褂的醫(yī)生也會(huì)認(rèn)為“醫(yī)生和事故處理方是一伙的?!倍撓掳状蠊?,就與家屬們更容易貼近,贏得他們的信任。

        打撈尸體后 小戰(zhàn)士不敢進(jìn)黑屋

        “11·21”空難發(fā)生后,心理危機(jī)干預(yù)專家不僅干預(yù)了死難者的親屬,也對一些跟災(zāi)難有關(guān)的人群進(jìn)行心理干預(yù)。

        包頭市公安消防支隊(duì)特勤大隊(duì)一中隊(duì)的武警官兵參加了11月21日的遺體打撈工作,打撈完畢回到營房后,這些官兵就吃不下飯,特別是吃不下肉食。

        湖里的第一具尸體是戰(zhàn)士安樂打撈上岸的,他看到尸體上肉已經(jīng)爛了,死人的臉色蒼白。

        “在岸上,我們沒有多想,到了湖里,我們還是沒有多想,當(dāng)時(shí)就想著還有什么人能夠救活?!?/p>

        回到營房,安樂和他的戰(zhàn)友們不止一次地想到那個(gè)恐怖的場面。

        19歲的吳強(qiáng)是參與打撈的官兵中年齡最小的,自從參與這次打撈后,他就再也不敢到黑暗的地方去,不敢進(jìn)黑屋子。

        11月26日上午,心理危機(jī)干預(yù)專家對9名官兵進(jìn)行了心理干預(yù)。

        當(dāng)時(shí),吳強(qiáng)和戰(zhàn)友們接受了專家的一個(gè)心理測試:閉上眼睛,從營房的二樓走到一樓,再走到樓梯的拐角處,在昏暗的燈光下,對著一面鏡子。

        結(jié)果吳強(qiáng)在鏡子中看到了一團(tuán)黑影,還有幾個(gè)戰(zhàn)友也是一樣,而一些心理素質(zhì)好的官兵則能看清自己的影子。

        專家對吳強(qiáng)等人進(jìn)行了心理疏導(dǎo),要他們“不敢面對的事情要學(xué)會(huì)面對”,并告訴他們鍛煉的方法,可以在光線好的時(shí)候去一趟黑屋子,光線暗的時(shí)候再去一次,天黑的時(shí)候再去,每天鍛煉,慢慢適應(yīng)。

        “跟專家們溝通后,我覺得心理豁達(dá)、輕松了許多,有些負(fù)擔(dān)也卸掉了?!眳菑?qiáng)說。

        實(shí)際上,早在1994年新疆克拉瑪依火災(zāi)時(shí),我國的心理干預(yù)就已經(jīng)在悄悄進(jìn)行。據(jù)透露,2002年大連“5·7”空難后,北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所呂秋云等三位教授到大連為一些遇難者家屬進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù),收到了良好效果。人出現(xiàn)心理危機(jī)和情緒危機(jī)時(shí),理智受到壓抑,不能正確評價(jià)自己行為的意義和后果,自我控制能力減弱,這時(shí),如果缺乏一定的外界阻力及約束,極容易導(dǎo)致意外事件的發(fā)生。而心理危機(jī)干預(yù)就是對發(fā)生情緒心理障礙者進(jìn)行心理咨詢、心理疏導(dǎo)、心理治療,使其盡快恢復(fù)正常的心理狀態(tài),預(yù)防發(fā)生心理或精神障礙疾患。

        在我國心理干預(yù)還相對滯后,因?yàn)闉?zāi)難后的心理危機(jī)干預(yù)不同于一般的心理咨詢,對醫(yī)師的要求非常高,要具有一定的專業(yè)素養(yǎng)才能勝任。

        根據(jù)國務(wù)院《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002年- 2010年)》中的規(guī)定:“發(fā)生重大災(zāi)難后,當(dāng)?shù)貞?yīng)進(jìn)行精神衛(wèi)生干預(yù),并展開受災(zāi)人群心理應(yīng)急救援工作,使重大災(zāi)難后受災(zāi)人群中50%獲得心理救助服務(wù)?!?/p>

        但這次空難中獲得心理救助服務(wù)的人群離50%的要求顯然有不小的差距。

        這次到包頭的外地死難者家屬有500多人,而專家們只給150多個(gè)家屬做了心理干預(yù)。

        這主要是由于人手有限,不能滿足需求。

        國務(wù)院制訂了《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002年- 2010年)》,2004年9月又制訂了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》,明確提出“積極開展重大災(zāi)難后受災(zāi)人群的心理干預(yù)和心理應(yīng)急救援工作,評估受災(zāi)人群的精神衛(wèi)生需求,確定災(zāi)后心理衛(wèi)生干預(yù)的重點(diǎn)人群,提供電話咨詢、門診治療等危機(jī)干預(yù)服務(wù)。”“這為今后我國預(yù)防災(zāi)后公共衛(wèi)生突發(fā)事件,提供了有力的政策和法律依據(jù)?!?/p>

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