蔣　銘　聶戎劍　馬鳳勛

[病例]女，65歲，反復(fù)胸悶、，心悸、頭暈不適2月，加重2 d再次入院，1月前曾在我院住院治療，當(dāng)時(shí)入院查體：血壓130/70mmHg(1 mmHg=0．133 kPa)，無突眼，甲狀腺不大，雙肺呼吸音清晰，心界不大，心率90/min，律齊，心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音，不傳導(dǎo)；肝脾肋下未捫及腫大。心電圖示：竇性心律，偶發(fā)房性早搏。X線胸片示：心肺未見異常；彩超示：心臟結(jié)構(gòu)及功能未見異常。24 h動(dòng)態(tài)心電圖示：偶發(fā)房性早搏、室性早搏，沒有1．5s的長間隙；肝功能、腎功能、血脂、血糖、血電解質(zhì)、血沉、抗溶血性鏈球菌素O均在正常范圍。入院診斷：冠心病。經(jīng)吸氧、利尿、擴(kuò)張血管，改善心肌供血等治療，效果欠佳。