張人驤

在美國加利福尼亞州森尼威爾市我曾親眼目睹一位美國老年婦女摔倒在馬路邊，昏迷不醒，我當時隨身就帶有急救藥，但是，在美國用藥必須根據(jù)有證照醫(yī)生的處方和本人同意，因此，我只能一旁觀望，愛莫能助。有一次，我的小外孫在家中看電視時歡跳不止，樂極生悲，不慎頭撞在電視機座的邊上，頓時鮮血直流。在撥通緊急求助電話后，對方首先告知，不要掛斷電話，然后在電話中具體指導止血的步驟。也就3分鐘左右，警車與救護車急馳而來，簡單問明情況后，抱起孩子上醫(yī)院進行救治。對于急診病人，醫(yī)院不是先收費，而是先搶救病人。這種以“救人為本”的醫(yī)風似乎更具人情味。當然，錢還是要的，而且一分錢也不會少，包括救護車的出車費。不過，要錢是以后的事。

在美國，看普通門診都要排隊；人人平等。排隊在美國到處可見，人們習以為常，都很自覺，沒有官、民、富、貧、貴、賤之分。先到者在前，晚到者居后。不過，在醫(yī)院中有特殊的例外，在急診室內，在垂危病人和暫無生命危險的病人之間，醫(yī)生必須在第一時間內搶救正在垂死掙扎的病人，也就是說垂危病人可以不按號，可以得到優(yōu)先診治。在看急診時，如遇到心臟病發(fā)作和病危病人時也只有耐心等待。

在美國，除了軍人醫(yī)院和退伍軍人醫(yī)院外，基本上都是私有制或股份制形式。有些大的保險公司除經營醫(yī)療保險業(yè)務外，還經營醫(yī)院。有的醫(yī)院聯(lián)手組成集團。由于患者可以根據(jù)醫(yī)院的服務質量和水平來選擇醫(yī)院，這就給醫(yī)院帶來壓力，促使醫(yī)院加強管理，不斷提高服務產，及時更新設備，否則會失去病人和醫(yī)生的信任，降低自身的信譽。醫(yī)院的一切服務都是圍繞著病人，將病人的需要放在第一位，尊重病人的治療權利。沒有聽說有醫(yī)生收禮、收紅包，漠視病人治療權利的事情發(fā)生。

美國醫(yī)院普遍采用計算機管理行政事務和醫(yī)療資料。醫(yī)院的一切都在有序地運轉，手術是按照科學、規(guī)范的流程進行，一步一步地嚴格實施，不能隨心所欲。術前要考慮到可能發(fā)生的各種情況，并準備手術中所需的一切用品，并都嚴格地放置于規(guī)定位置。助手為主刀遞手術器械及術后護理均有一定規(guī)矩，而這些被視為死板規(guī)定的內容都已成為醫(yī)護人員們的習慣。這也是保證手術成功，防止意外情況發(fā)生，避免手術臺上忙亂、不知所措或臨時抱佛腳的關鍵。

對于一般頭痛腦熱可以通過電話與自己的醫(yī)生聯(lián)系，不用去醫(yī)院就可以解決問題。美國人很重視口腔保健，牙科醫(yī)院與牙科診所很多。一般是定期去看牙醫(yī)，而不是當口腔有病時才去。有一口漂亮的牙齒，不僅僅是為了美觀，“病從口入”，嚴把口腔衛(wèi)生這一關很必要。

在美國有完善的醫(yī)療監(jiān)督機制，有無孔不入的記者，到處尋找新聞報道的媒體，有眾多律師和專門對醫(yī)院與醫(yī)生起訴的機構，當醫(yī)療違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生，可以比較容易維護病人的合法權益。如一位醫(yī)生連續(xù)出現(xiàn)醫(yī)療事故或發(fā)生嚴重責任事故，保險公司要成倍地提高醫(yī)生的醫(yī)療保險金額，這會導致醫(yī)生就業(yè)出現(xiàn)很多麻煩，甚至只能自動離職。