我現(xiàn)年62歲。近年患骨質(zhì)增生，到醫(yī)院拍片檢查發(fā)現(xiàn)項(xiàng)韌帶鈣化。請(qǐng)問，這種病該怎么治？

貴州陳文琴

陳文琴讀者：

你好。向你說明一個(gè)問題，項(xiàng)韌帶鈣化是人體項(xiàng)韌帶的異位鈣化，它的成因不明。曾經(jīng)有部分學(xué)者認(rèn)為它是頸椎病的一個(gè)參考證據(jù)。但在目前日新月異的檢查手段面前，似乎意義不大。而且項(xiàng)韌帶鈣化本身一般不會(huì)引起什么癥狀。

初步了解您來信中所陳述的癥狀，考慮頸椎病可能性大，建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作CT或MRI檢查，以便確診。

從你目前的情況來看，適宜保守治療。你似乎對(duì)穴位注射治療反應(yīng)較好，可以繼續(xù)治療，待明確診斷后再?zèng)Q定是否需要外科干預(yù)。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科教授陳統(tǒng)一

每次大便后都腹痛是怎么回事

我每次大便后都感到腹部隱隱作痛，持續(xù)1～2小時(shí)后就自然消失。曾做過大便檢查，醫(yī)生說是腸炎。服過復(fù)方黃連素、諾氟沙星、阿莫西林等，都沒效果。這種情況已7、8年時(shí)間。我到底患什么??？有什么辦法根治？

貴州劉敏

劉敏讀者：

信中說你“每次解大便后腹部就會(huì)隱隱作痛，持續(xù)1～２小時(shí)后就自然好了”。但病史過于簡(jiǎn)單，雖也曾化驗(yàn)過大便，但化驗(yàn)中有些什么異常也未描述，故難以作出診斷意見。不知你的大便習(xí)慣是否異常，如有無(wú)腹瀉（每日常有多次稀便）或便秘（數(shù)日大便一次，排便困難）？大便是否帶膿血？發(fā)病后有無(wú)消瘦？食欲如何？便后腹痛是經(jīng)常性的，還是間斷性的？腹痛是否與情緒波動(dòng)有關(guān)？等等。

你發(fā)病迄今已有7～8年之久，如癥狀只是便后腹痛，并無(wú)其他不適，一般身體還是健康的，則要考慮腸功能紊亂，即腸易激綜合征。對(duì)該病的診斷，一定要排除器質(zhì)性疾病后，才可作出。我建議你可先按此病治療，可服用得舒特50毫克（1片），每日3次。該病有時(shí)與腸道菌群失調(diào)有關(guān)，故必要時(shí)也可加服微生態(tài)制劑，如麗珠腸樂或培菲康，均為每次2顆，每日3次。若服用上藥后，癥狀消失，則可按此治療4周左右。微生態(tài)制劑服用時(shí)間可長(zhǎng)些，逐漸減量，每天服用2顆，可長(zhǎng)期服用。

建議你作一次腸鏡，或X線鋇劑灌腸檢查，以及其他的相關(guān)檢查，如B超作膽肝胰檢查和血液的生化檢查等。如確無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，則診斷腸易激綜合征的可能性更可靠了。

上海華東醫(yī)院消化內(nèi)科教授顧同進(jìn)