我現(xiàn)年62歲。近年患骨質(zhì)增生,到醫(yī)院拍片檢查發(fā)現(xiàn)項(xiàng)韌帶鈣化。請問,這種病該怎么治?
貴州陳文琴
陳文琴讀者:
你好。向你說明一個問題,項(xiàng)韌帶鈣化是人體項(xiàng)韌帶的異位鈣化,它的成因不明。曾經(jīng)有部分學(xué)者認(rèn)為它是頸椎病的一個參考證據(jù)。但在目前日新月異的檢查手段面前,似乎意義不大。而且項(xiàng)韌帶鈣化本身一般不會引起什么癥狀。
初步了解您來信中所陳述的癥狀,考慮頸椎病可能性大,建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作CT或MRI檢查,以便確診。
從你目前的情況來看,適宜保守治療。你似乎對穴位注射治療反應(yīng)較好,可以繼續(xù)治療,待明確診斷后再決定是否需要外科干預(yù)。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科教授陳統(tǒng)一
每次大便后都腹痛是怎么回事
我每次大便后都感到腹部隱隱作痛,持續(xù)1~2小時后就自然消失。曾做過大便檢查,醫(yī)生說是腸炎。服過復(fù)方黃連素、諾氟沙星、阿莫西林等,都沒效果。這種情況已7、8年時間。我到底患什么?。坑惺裁崔k法根治?
貴州劉敏
劉敏讀者:
信中說你“每次解大便后腹部就會隱隱作痛,持續(xù)1~2小時后就自然好了”。但病史過于簡單,雖也曾化驗(yàn)過大便,但化驗(yàn)中有些什么異常也未描述,故難以作出診斷意見。不知你的大便習(xí)慣是否異常,如有無腹瀉(每日常有多次稀便)或便秘(數(shù)日大便一次,排便困難)?大便是否帶膿血?發(fā)病后有無消瘦?食欲如何?便后腹痛是經(jīng)常性的,還是間斷性的?腹痛是否與情緒波動有關(guān)?等等。
你發(fā)病迄今已有7~8年之久,如癥狀只是便后腹痛,并無其他不適,一般身體還是健康的,則要考慮腸功能紊亂,即腸易激綜合征。對該病的診斷,一定要排除器質(zhì)性疾病后,才可作出。我建議你可先按此病治療,可服用得舒特50毫克(1片),每日3次。該病有時與腸道菌群失調(diào)有關(guān),故必要時也可加服微生態(tài)制劑,如麗珠腸樂或培菲康,均為每次2顆,每日3次。若服用上藥后,癥狀消失,則可按此治療4周左右。微生態(tài)制劑服用時間可長些,逐漸減量,每天服用2顆,可長期服用。
建議你作一次腸鏡,或X線鋇劑灌腸檢查,以及其他的相關(guān)檢查,如B超作膽肝胰檢查和血液的生化檢查等。如確無異常發(fā)現(xiàn),則診斷腸易激綜合征的可能性更可靠了。
上海華東醫(yī)院消化內(nèi)科教授顧同進(jìn)