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        從雞眼說(shuō)起

        2005-04-29 00:44:03陳學(xué)榮
        家庭醫(yī)藥 2005年5期
        關(guān)鍵詞:雞眼角質(zhì)外傷性

        陳學(xué)榮

        常見(jiàn)的腳病有雞眼、胼胝、跖疣、外傷性表皮囊腫,這些腳病總的特點(diǎn)是長(zhǎng)在腳底,影響走路,有時(shí)疼痛。民間有時(shí)把它們通稱為腳病或腳墊,但實(shí)際上,它們的發(fā)病原因,病情的特點(diǎn)和治療的方法是不同的,現(xiàn)在分別跟大家談?wù)劇?/p>

        雞眼

        雞眼是最常見(jiàn)的腳病,分硬、軟兩種,可以發(fā)生于雙足底,偶見(jiàn)于手部,好發(fā)于男青年。常常因?yàn)樵馐芡饬浩然蚰Σ炼l(fā)生圓錐形角質(zhì)錐體,錐尖朝內(nèi)。這種病損最常見(jiàn)于成人的腳底與腳跖間,偶見(jiàn)于手指,數(shù)目有一個(gè)或數(shù)個(gè),分布可對(duì)稱,也可不對(duì)稱。

        硬雞眼多位于腳底前部外側(cè)或近中央處跖骨頭的下面,圓形或類圓形,直徑為1~2厘米,表面扁平光滑,淡黃,質(zhì)堅(jiān)硬,為圓錐形角質(zhì)體,錐尖嵌入真皮,其下有一層灰白色薄膜,即雞眼滑囊,錐形角質(zhì)體可有1個(gè)或多個(gè),因?yàn)閳?jiān)硬的錐尖壓入真皮,刺激乳頭部豐富的神經(jīng)末梢,引發(fā)疼痛。

        軟雞眼多見(jiàn)于兩個(gè)腳跖相貼的部位,在一個(gè)腳跖的側(cè)面或腳丫,損害往往只有1個(gè),豌豆至蠶豆大小,表面因浸漬而呈灰白色,壓痛明顯,以四五跖尖多見(jiàn)。

        治療:首先除去施加于皮膚上的壓迫和摩擦,如不穿高跟鞋和硬底鞋,鞋內(nèi)加柔軟鞋墊,雞眼可望自行消退,若不除去,雞眼難以治愈。其次可按以下方法治療。

        1.軟硬雞眼均可外用3 0%水楊酸火棉膠,每天1次,1周后用熱水浸泡,去除雞眼的角錐和皮損浸軟發(fā)白的部分,直至脫落。

        2.外用市售雞眼膏。先用熱水浸泡患處,削去表層角質(zhì)增生部分,并盡可能將中心角質(zhì)栓小心削去,將雞眼膏的紅色藥塊對(duì)準(zhǔn)此核心部位貼牢,每周換藥1次,換藥前削去已浸白的部分,直到脫落。

        3.可用液氮冷凍治療。

        4.如果腳部雞眼用各種方法治療無(wú)效,可考慮手術(shù)切除。

        胼胝

        俗稱繭子,是由于手足長(zhǎng)期受壓和摩擦而引起的皮膚局限性扁平角質(zhì)增生塊,一般無(wú)明顯不適,與足形及某些職業(yè)有關(guān)。

        皮紋明顯,質(zhì)硬,發(fā)生于手足部掌跖骨突處,一般無(wú)癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)疼痛。

        治療:可外用30%水楊酸火棉膠,較易復(fù)發(fā),常需要反復(fù)用藥。

        跖疣

        跖疣是發(fā)生在足底部的尋常疣,由乳頭瘤病毒引起,因?yàn)樽悴拷琴|(zhì)層較厚,受到擠壓,發(fā)生疼痛,有時(shí)常誤診為雞眼。

        跖疣發(fā)生部位不定,數(shù)目可多可少,常合并有手足多汗癥,有些病人有赤足走路或打球的歷史。初起為細(xì)小發(fā)亮丘疹,逐漸增大至綠豆大小,表面粗糙,有灰黃、烏灰角屑,周圍境界清楚,繞以增厚的角質(zhì)環(huán),如用小刀將表面角質(zhì)削去,可見(jiàn)有出血點(diǎn),有時(shí)疣表面有微量血液外滲,凝固后有小黑點(diǎn)為其特征,有時(shí)跖疣損害互相融合成一角質(zhì)斑塊,又稱鑲嵌疣,壓之疼痛。

        治療:數(shù)目少時(shí)可用冷凍或電烙,或外用鴉膽子仁,如數(shù)目多,可配合中藥煎湯內(nèi)服。中藥治療以平肝活血、軟堅(jiān)止痛為治療原則,質(zhì)堅(jiān)而厚者可加穿山甲,再加冷凍治療,有較好效果。

        外傷性表皮囊腫

        常因外傷將表皮或附屬器上皮植入真皮引起,多見(jiàn)于足跖手掌,損害為單發(fā),也可多

        發(fā)。囊腫為球形,或卵圓形,位于皮下,略隆起,表面光滑,可以推動(dòng),有壓痛。

        治療:如為外傷性表皮囊腫,一般外用藥及冷凍、電烙均無(wú)效,建議外科手術(shù)切除,即可根治。

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