薛　東

降血脂不宜吃柚子

英國藥管局最近提醒服用降血脂藥的患者注意，不要在吃藥的同時吃柚子。因為柚子里含有抑制肝臟藥物代謝酶的化學(xué)成分，這種抑制成分可以大大減慢代謝酶中和降血脂藥物的速率。所有經(jīng)口服進(jìn)入體內(nèi)的藥物都要先通過肝臟把關(guān)，也就是醫(yī)學(xué)上常說的“第一線代謝”。柚子里含有的抑制成分恰好妨礙了降血脂藥的第一線代謝，也減慢了將藥物清除出人體的時間。所以，雖然吃柚子看起來是一件平常的事，但如果同降血脂藥一起吃，藥物在血液中的濃度就會比平時高，會增加降血脂藥對人體產(chǎn)生的毒副作用。降血脂藥的副作用主要表現(xiàn)為肌纖維溶解。患者首先感覺肌肉疼痛；同時，肌纖維分子溶解、破碎后的產(chǎn)物便隨血液流經(jīng)腎臟；最后，造成嚴(yán)重的腎功能衰竭。英國藥管局認(rèn)為，兩種降血脂藥：舒降之和立普妥，在使用時應(yīng)特別注意它們的副作用。服藥前后不僅不能吃柚子，也不能喝柚子汁，以避免傷害身體。

治療肝痼新發(fā)現(xiàn)

按常規(guī)，如果肝癌病人已經(jīng)出現(xiàn)黃疸，便不適合做切除手術(shù)。事實上，如果肝癌兼有黃疸，只有5％的病人能夠接受手術(shù)治療。對多數(shù)肝癌兼黃疸的病人來說，肝臟移植是擺在面前的惟一希望。然而，由于捐獻(xiàn)肝臟的數(shù)量有限，因此只有極少數(shù)病人有機會做肝臟移植。最近，意大利和美國醫(yī)生同時發(fā)現(xiàn)，用射頻法掃除肝癌組織可取得與外科手術(shù)切除同樣的療效。射頻法可以理解為是一種局部定位性很強的加熱療法。操作過程中，醫(yī)生通過圖像引導(dǎo)先把電針延伸到癌腫所在的部位，然后，再將高溫傳遞到腫瘤局部，把腫瘤組織“燒死”。來自意大利的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過射頻法治療的187位肝癌兼有黃疸病人，治療后1年存活率97％，3年存活率71％，5年存活率48％，其結(jié)果和外科肝切除手術(shù)的療效相當(dāng)。同時，來自美國加州大學(xué)的研究表明，用射頻法治療47例肝癌患者，成功率已經(jīng)達(dá)到74％。

綠茶給癌細(xì)胞擴(kuò)散亮紅燈

根據(jù)美國加州大學(xué)科學(xué)家的報告，從綠茶中提取的有效成分能夠抑制膀胱癌細(xì)胞的生長和轉(zhuǎn)移。通常，癌細(xì)胞要達(dá)到擴(kuò)張的目的，先要突破周圍正常組織的防御機制，建立為自身發(fā)展所必需的血液循環(huán)體系。實驗證明，從綠茶中提取的有效成分能夠抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移過程中的關(guān)鍵步驟，將腫瘤向周圍健康組織和遠(yuǎn)處其他器官組織擴(kuò)散的企圖陷于癱瘓狀態(tài)。在臨床實踐中，若能將膀胱癌限制在病灶局部，就能夠有效的加以治療，并在中、長期觀察指標(biāo)上收到滿意的治療效果。

第三代動脈支架實驗成功

自從發(fā)明了金屬支架和鍍膜支架之后，使用導(dǎo)管治療動脈硬化和動脈狹窄取得了很大進(jìn)展。最近，比利時科學(xué)家報道了一種新型動脈支架，和傳統(tǒng)動脈支架不同的是，這種新型支架植入血管后可以自行溶解，被機體吸收。由于傳統(tǒng)支架長時間保留在血管內(nèi)，刺激機體炎癥反應(yīng)和排斥反應(yīng)，結(jié)果有可能會使通暢的動脈重新出現(xiàn)堵塞，而這種新型支架在動脈狹窄時可以起到擴(kuò)張血管的作用，急性期一過，當(dāng)支架作用完成后，又可以溶解、消失，從而避免了出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng)的不良后果。研究發(fā)現(xiàn)，新型支架在植入后7～10天開始被機體吸收，3個月內(nèi)完全消失，6個月后，將近80％的動脈仍然保持暢通。盡管這項實驗?zāi)壳爸簧婕吧倭坎∪?，然而大型臨床實驗已經(jīng)在計劃之中。如果按計劃進(jìn)行，預(yù)計這種新型支架明年可望在歐洲，后年在美國投入臨床使用。