洪昭毅

上期講了《“缺鋅”不能視而不見》。那么，對于可能缺鋅的兒童，應(yīng)該如何預(yù)防？而那些已證實(shí)缺鋅的兒童，又應(yīng)該如何治療？今天，洪教授繼續(xù)為我們介紹防治缺鋅的秘訣——

隨著生活水平的提高，很多獨(dú)生子女嬌生慣養(yǎng)，養(yǎng)成愛挑食、愛吃零食的壞習(xí)慣；有的孩子很愛出汗，這些孩子都有缺鋅的可能。那么，應(yīng)該怎么預(yù)防呢？

飲食用心，避免困擾

合理調(diào)配膳食，是預(yù)防缺鋅的關(guān)鍵。因此，最主要是讓孩子養(yǎng)成不偏食、不挑食、不吃零食的習(xí)慣。

其次，為了防止缺鋅，應(yīng)該鼓勵(lì)孩子多吃含鋅高的貝類食物，適當(dāng)進(jìn)食瘦肉、豬肝、魚類和蛋黃等動(dòng)物性食物。據(jù)測定，每100克動(dòng)物性食物，含有10毫克以上的鋅，而且動(dòng)物蛋白質(zhì)分解后產(chǎn)生的氨基酸還可促進(jìn)鋅的吸收，讓鋅的吸收率達(dá)到40％以上。

植物性食物中鋅的含量不多，每100克僅3～5毫克，而且其中所含的植酸、草酸和纖維素均可與鋅結(jié)合成不溶于水的化合物，鋅的吸收率只有10％左右。水果中的鋅的含量更是極少。

用心選鋅，遠(yuǎn)離危害

芳芳經(jīng)常感冒，比同齡小朋友都要矮。檢查發(fā)現(xiàn)，她原來缺鋅。她媽媽可急壞了，不知道該怎么補(bǔ)。

其實(shí)，孩子一旦證實(shí)缺鋅，家長也不必緊張，除了讓孩子多吃富含鋅的貝類食物外，還可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鋅制劑：

硫酸鋅 是最早使用的補(bǔ)鋅制品。由于其消化道刺激性太大，故現(xiàn)在已經(jīng)很少應(yīng)用了。

甘草酸鋅 含鋅量較少（1/20），而且甘草酸會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成鹽類皮質(zhì)激素，造成水鈉儲(chǔ)留。如果是小兒，會(huì)增加其腎臟的負(fù)擔(dān)，造成水腫；老年人容易引起高血壓，因此不太適宜。

葡萄糖酸鋅 目前應(yīng)用最廣泛。

根據(jù)觀察，葡萄糖酸鋅和硫酸鋅吸收率相仿，但前者消化道反應(yīng)明顯較輕，因此葡萄糖酸鋅是一種比較理想的鋅制劑。

【服用須知】

1.服用時(shí)間 如果證實(shí)是鋅缺乏，整個(gè)療程約需2～3個(gè)月。但一般在服用2～3周后，食欲便有明顯改善。因?yàn)殇\劑對胃略有刺激，故應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

2.長期服用小心慢性鋅中毒 由于過量的鋅可妨礙銅的吸收。文獻(xiàn)上曾經(jīng)報(bào)道3例小兒因吞食玩具上的鋅白（一種油漆）而發(fā)生頑固性貧血和尿鋅增多，故對長期服鋅的患者仍應(yīng)注意慢性鋅中毒的可能。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)食物中鋅/銅的比例過大，可產(chǎn)生實(shí)驗(yàn)性高膽固醇血癥，但它在人類動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病中的意義，尚需進(jìn)一步研究。

提醒：鈣鋅不能同時(shí)補(bǔ)

由于鈣、鋅、鐵、銅、鉛都是二價(jià)的陽離子，在吸收中享有共同的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制，一旦同時(shí)服用，常常會(huì)發(fā)生相互干擾作用，影響吸收率?？偟囊?guī)律是劑量大的抑制劑量小的，譬如鈣和鋅同時(shí)服用，鋅將會(huì)被抑制；鋅銅一起吃，銅便會(huì)受抑制。大量的實(shí)踐也證明，如果孩子患有輕度鉛中毒，只要吃點(diǎn)鈣或鋅，便能通過抑制鉛在腸道中的吸收，而使鉛中毒治愈。

如果鈣、鋅同時(shí)缺乏，可將兩者分開服用，比如早晚服鈣，中午吃鋅劑。一般最好間隔3小時(shí)以上。

如果鐵、鋅同時(shí)缺乏，只要兩者的總劑量不超過25毫克，便無拮抗作用。也可先服鋅劑，因?yàn)榉\后可增加食欲，一個(gè)月后如果仍然缺鐵，則停服鋅劑改吃鐵劑，4～6周后再改服鋅劑。

目前，除了少數(shù)技術(shù)力量雄厚的藥廠能采用微膠囊工藝，使各種金屬離子能在腸道的不同部位釋放出來，避免相互拮抗。大多數(shù)時(shí)候，補(bǔ)充微量元素，要注意有針對性，充分重視鈣、鋅、鐵等元素在吸收時(shí)的相互干擾作用，以免兩敗俱傷，勞而無功。

用心調(diào)配飲食，用心選擇鋅劑，相信每一個(gè)家庭都能遠(yuǎn)離孩子缺鋅的困擾。