蘆愛萍　劉杰波　張少芳　吳贛華

摘要：目的研究8—異前列腺素F_2a(8—Ⅰ—PGF_{2a)在早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷及神經(jīng)行為評(píng)價(jià)中的臨床意義。方法2002年12月一 2005年3月在新生兒ICU住院的46例早產(chǎn)兒，糾正胎齡為40周行NBNA評(píng)分；于生后48h使用頭顱B超對(duì)早產(chǎn)兒顱內(nèi)監(jiān)測，根據(jù)腦室內(nèi)出血程度分為正常組、輕度損傷組(Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)腦室內(nèi)出血)及重度損傷組(Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)顱內(nèi)出血)。ELISA法分別檢測3組間腦脊液中8—I—PGF2a結(jié)果正常組31例，NBNA評(píng)分為(39．1±0.2)分；輕度損傷組9例，NBNA評(píng)分為(37．4±1．5)分；重度損傷組6例，NBNA評(píng)分為(31．3±3．4)分(不包括放棄治療的2例病人)。輕、重度損傷組早產(chǎn)兒共5例(輕度損傷組2例，重度損傷組3例)，其中并伴有4例腦室周圍白質(zhì)軟化，此5例患兒腦脊液中8—I—PGF2a均在300pg／mL以上。通過把8—Ⅰ—PGF2a分成<150 pg／mL、(150～250)pg／mL及>250pg／mL三個(gè)區(qū)間，發(fā)現(xiàn)<150pg／mL患兒NBNA為(38．3±1．5)分；(150～250)pg／mL患兒NBNA為(34．9±2．4)分，>250pg／mL患兒NBNA為(30．2±3．1)分。三區(qū)間NBNA評(píng)分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=6．598，P< 0．001)。結(jié)論早產(chǎn)兒嚴(yán)重的顱內(nèi)出血患兒早期有腦脊液8—Ⅰ—PGF2a升高，早期監(jiān)測8—I—PGF2a及腦室內(nèi)出血程度可能對(duì)其神經(jīng)行為預(yù)后有一定的判斷作用。}

關(guān)鍵詞：腦白質(zhì)軟化；早產(chǎn)兒；8—I—PGF_2a；神經(jīng)行為異常

中圖分類號(hào)：R749.94R255

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào);1672－1349(2005)08-0675-02