虞瑞堯

湖南丁讀者來(lái)信說(shuō)，自己面部?jī)蓚?cè)的顴骨上長(zhǎng)有黑色斑已10多年，不痛不癢，洗不掉，刮不去。有人說(shuō)是“運(yùn)氣斑”，運(yùn)氣不好的人才長(zhǎng)這種斑。真的是這樣嗎？有沒有什么藥可治？

對(duì)稱分布在顴骨的2塊黑色斑，西醫(yī)稱之為黃褐斑，中醫(yī)稱黧黑斑，其發(fā)病原因極為復(fù)雜。女性患者主要是妊娠、婦科疾病、口服避孕藥等等原因引起，而男性主要是日光照曬所致，因該部位在面部最為突出，受陽(yáng)光照曬更多。黃褐斑由于是黑色素沉積在表皮深層和真皮淺層，所以既洗不掉，又刮不掉，只有經(jīng)過(guò)治療才能使它消退。至于“運(yùn)氣斑”的說(shuō)法，只是一些地方傳說(shuō)，毫無(wú)實(shí)際意義。

黃褐斑一般夏季重、冬季輕，所以，患者夏季外出要打傘、抹防曬霜防曬，防止病情加重。沒有此病的人也要盡可能避免長(zhǎng)時(shí)間受陽(yáng)光曝曬，預(yù)防該病。

治療黃褐斑很復(fù)雜，是一個(gè)慢性過(guò)程。黑色素在表皮層治療容易些，在真皮層治療就困難些；病程短較容易治，病程長(zhǎng)治療就比較難?？偟膩?lái)說(shuō)，治療有3種方法：外用祛斑劑、口服褪色藥、中醫(yī)中藥治療。

外用祛斑劑

常用外用祛斑劑有兩大類：

1.特殊用途化妝品

祛斑霜 市面上種類繁多，廣告宣傳功效極佳，但它到底還是化妝品，作用有限。

防曬霜 用防曬霜的目的有二：①防太陽(yáng)光照曬；②涂上白色霜?jiǎng)┯姓谏w、偽裝的效果，使色斑不顯。

2.外用藥：

雙氧水 一般醫(yī)院里可找到，濃度為3％。

氫醌霜 它是一種脫色劑，用途最廣泛，濃度一般為3％～5％。

壬二酸霜(也稱杜鵑花酸) 這個(gè)藥褪色效果較好。它濃度為20％，有些刺痛不適，但效果較好。

熊果苷 是一種比較好的祛斑劑，用藥濃度只有7％，效果也很好。

維生素A酸 也有些祛斑效果，但較少單獨(dú)應(yīng)用。0.05％～0.1％霜?jiǎng)┗蜍浉啵植客坎耄?～2次/日。

用褪色藥

常用褪色藥有4種：

口服維生素C片 每日3次，每次2～3片，有祛斑效果。

谷胱甘肽 只能注射，用起來(lái)不太方便。肌肉或靜脈注射：將本品注射劑用所附的２毫升維生素Ｃ注射液溶解后使用，每日1次，每次1支（50毫克）。

止血芳酸 每片0.25克，每日3次，每次1～2片。

維生素EC沖服劑 每次1包，每日3次，當(dāng)飲料用。

中醫(yī)治療

中醫(yī)稱黃褐斑為黧黑斑，辨證屬肝脾不和、肝氣淤積，治以疏肝理氣，方用逍遙散、加味逍遙丸，湯劑用苓桂術(shù)甘湯加減，具體用藥要請(qǐng)執(zhí)業(yè)中醫(yī)師號(hào)脈看舌苔，辨證論治。

有一個(gè)中藥?kù)畎咚唐访薪z白霜，每日外用2次，很有效。

總之，祛斑治療起效比較慢，不會(huì)立竿見影，要有耐心，不要隨便聽信廣告。尤其是有的虛假?gòu)V告，非但不能治病，還會(huì)添病，使黃褐斑更為加重。