周貽謀　李曉輝　郭維琴

你知道三七名字的由來嗎？

你知道三七有哪些作用嗎？

你知道如何使用三七嗎？

“人參補氣第一，三七補血第一，味同而功亦等……為中藥之最珍貴者”這是清代藥學(xué)家趙學(xué)敏對人參和三七的評價?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，三七的化學(xué)成分和藥理作用與人參相似，其治療外傷和心血管病的功能則是人參無法比擬的。因為人們對三七的藥用功能的了解比人參晚了1000多年，所以，三七的名氣沒有人參那么大，但它卻是名符其實的“參中之王”。為了讓讀者全面了解三七，正確、合理地選用三七，使之更好地發(fā)揮保健養(yǎng)生和防病治病的功能，我們特請國內(nèi)藥學(xué)和臨床專家來談——

相傳有個叫張小二的人，患了一種出血癥，危在旦夕。母親急忙請來了一個姓田的郎中醫(yī)治，服藥后果然好了。臨走時，郎中將這種藥的種子送給張小二，叫他種花園子里，長大后可治出血癥。

一年過去了，草藥長得枝繁葉茂。這時，知府大人的女兒也得了出血癥，張小二為了錢財，就把剛長了一年的草藥根莖挖出來，送去給小姐治病，結(jié)果出血沒有止住，小姐一命嗚呼了。知府大人大怒，嚴(yán)刑拷打，張小二只能交代“是田郎中給的假藥”。知府遂派人把田郎中拿到公堂，判其“庸醫(yī)制造假藥，圖財謀害殺人”之罪。田郎中申辯說：“這種藥草對各種出血病均有奇特療效，但必須生長3～7年方才有效，張小二用的藥僅生長了一年，時間太短，沒有藥效，當(dāng)然止不住血，救不了小姐的性命?！闭f完，請知府當(dāng)場驗證。田郎中隨即從差役手中要過刑刀，在自己大腿上劃了一道大口子，只見鮮血直流，接著他從藥袋里取出藥來，研成細(xì)末，內(nèi)服外敷，鮮血立即止住，并很快結(jié)痂。知府大人這才信服，放了郎中。為記取教訓(xùn)，郎中給它起名叫“三七”，意指其生長年限必須是3至7年才能藥用，因郎中姓田，故又稱“田三七”。

又有人說，三七之所以叫“三七”，是因為“其葉左三右四”。不過，明代李時珍認(rèn)為三七是從“山漆”而來，意指它治療創(chuàng)傷，就像漆黏物一樣。此外，這種藥材特別貴重，故別名為“金不換”。

（編者：三七之名由何而來，目前雖然還沒有一個準(zhǔn)確的定論，不過，現(xiàn)今所使用的三七，通常是生長4年左右采挖的，似乎佐證了“3至7年才能藥用”之說。隨著三七的功效越來越多被挖掘，其貴重性更加顯現(xiàn)，其別名“金不換”就說明了它的價值。）

功用評說

三七檔案

【藥名】三七。

【別名】田七、田三七、參三七、山漆、金不換、血見愁。

【來源】五加科植物三七之根。

【性味歸經(jīng)】味甘、微苦，性溫。歸肝、胃經(jīng)。

【藥用部分】根、莖、葉、花均可入藥，但主要藥用部分是其塊根。

【所含成分】人參皂甙、三七皂甙、三七素、黃酮等。

【功效】止血、活血、補血、散淤、消腫、止痛。

【主治】咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外傷出血，胸腹刺痛，跌撲腫痛。

【產(chǎn)地】《本草綱目》稱其原產(chǎn)于廣西?，F(xiàn)主要產(chǎn)地為廣西和云南兩地。

【選購】注意3點：一是從產(chǎn)地來說，以云南文山州和廣西靖西、那坡縣所產(chǎn)三七為正宗；二是從品種來說，當(dāng)選春七（秋季10月～11月采挖者）為佳，不宜選購冬七（冬季12月～1月采挖者）；三是應(yīng)從大小、重量、質(zhì)地、顏色、光滑度等各個方面注意辨別其質(zhì)量的優(yōu)劣。以個頭大、重、質(zhì)堅實、支根少者為優(yōu)（市場上常以每500克有多少頭為標(biāo)準(zhǔn)，頭數(shù)越少，質(zhì)量越高，價格越貴）。表面光滑，為黃褐色，斷面顯灰綠色，菊花心較明顯者更好。

用于治療外傷、出血

● 理由

歷代醫(yī)家通過臨床實踐，證實三七能有效止血、活血、散淤、消腫、止痛。對于創(chuàng)傷性傷口，三七能像漆那樣將其粘合起來，有效止血；對于無創(chuàng)傷性傷口，三七能活血散淤、消腫止痛。常被用于治療外傷出血和跌撲腫痛。清末名醫(yī)張錫純認(rèn)為“三七一味即可代《金匱》之下淤血湯，且較下淤血湯更穩(wěn)妥也”。

現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，三七中的水溶性成分——三七素，通過機體代謝，誘導(dǎo)血小板釋放凝血物質(zhì)，同時使血小板數(shù)量顯著增加，從而縮短凝血時間，產(chǎn)生止血作用；而三七中的三七總皂甙和三醇型人參皂甙又能通過多種機制抑制血小板聚集，產(chǎn)生活血作用。

● 代表藥物

云南白藥（以三七為主要成分）、三七粉

● 用處

治療外傷出血，可直接將云南白藥粉末敷于傷口處，也可同時口服云南白藥0.25克～0.5克，每日4次。如果損傷較嚴(yán)重，出現(xiàn)虛脫、不省人事者，應(yīng)先服（或灌）蓋瓶中的紅色藥丸。

治療消化道出血，常將三七粉、白芨、少許大黃配成止血散，調(diào)成糊狀，存于冰箱中備用，用時做成丸，吞服。

治療腳扭傷等無創(chuàng)傷性傷口或創(chuàng)傷性傷口紅腫部位，可將三七粉用黃酒調(diào)成糊狀外敷于患處。

治療彌漫性血管內(nèi)凝血（英文縮寫DIC），靜脈注射三七粉針劑可起作用。

● 結(jié)論

三七影響止血和活血兩個過程，具有雙向調(diào)節(jié)作用，故有“止血不留淤，化淤不傷正”的美名，是名副其實的活血止血良藥。

用于治療心腦血管疾病

● 理由

臨床藥理學(xué)專家通過總結(jié)多項動物試驗，認(rèn)為三七中的皂甙一方面可有效減慢心臟搏動頻率，降低心肌細(xì)胞耗氧量，保護心??；又可通過對心肌的直接抑制作用，對抗心律失常；還能明顯延緩、減輕動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，增加動脈斑塊的穩(wěn)定性；調(diào)節(jié)血脂；同時，具有與鈣拮抗劑相同的直接擴張血管作用，能有效降低血壓；另一方面，它能通過擴張血管，改善腦部血液循環(huán)，降低缺血、缺氧對顱腦的損傷。三七中還有一些成分能夠降低、減輕缺血缺氧造成的腦細(xì)胞的損傷，縮小腦梗塞范圍。

中醫(yī)心內(nèi)科專家通過長期臨床應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)三七及其復(fù)方，對治療冠心病心絞痛、急性心肌梗死、各種心律失常、心力衰竭、高血壓都有一定作用，同時，對預(yù)防血脂異常和防治中風(fēng)及其后遺癥也有明顯好處。

● 代表藥物

復(fù)方丹參片、三七粉

● 用處

治療輕度冠心病，可將三七粉1～2克，溫水或黃酒沖服，每日3次。

治療氣虛血淤型冠心病心絞痛（以乏力、活動則氣短、勞則心絞痛發(fā)作為主要表現(xiàn)），可口服復(fù)方丹參片，每次3片，每日3次；也可將三七粉、人參各1克，用溫水或黃酒沖服，每日3次。

治療淤血阻滯型冠心?。ㄒ孕赝慈绱袒蚪g痛陣發(fā)性發(fā)作，痛有定處為特征），可將三七粉、川芎粉、丹參粉各1克，用溫水或黃酒沖服，每日3次。

治療急性心肌梗死，可將人參、三七粉混合，二者用量比例為2:3，每次服用1～1.5克，用溫水或黃酒沖服，每日3次。

治療心力衰竭，可將三七3克，黨參、生黃芪、葶藶子、澤蘭各15克，水煎服，每日早晚各1次，以改善心功能。

治療高血壓，可將三七配以菊花、鉤藤等。需根據(jù)病情不同，采用不同劑量。

治療心律失常，可單服三七粉，也可將三七粉與珍珠母、靈磁石、遠(yuǎn)志、炒棗仁組成復(fù)方使用，效果更佳。需根據(jù)辨證論治結(jié)果，最終確定用量。

預(yù)防血脂異常，可單服三七粉，每日2～3次，每次1.5～2克。也可將海藻10克用150～200毫升水煎汁，送服三七粉，每日2～3次。

防治中風(fēng)及其后遺癥，常用三七、川芎各10克，天麻、鉤藤各5克，水煎，分早中晚服用。

（中醫(yī)講究辨證論治，因此，以上劑量都應(yīng)在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師辨證論治的基礎(chǔ)上使用。）

● 結(jié)論

三七對心臟、腦、血管疾病具有調(diào)節(jié)作用，在治療冠心病心絞痛方面的功效已得到共識，在其他心腦血管疾病領(lǐng)域，以三七為主要成分的藥物也逐漸成為人們關(guān)注的重點。

三七具有補益功效

三七主要是作為活血止血藥被人們所認(rèn)識，但古代醫(yī)家也逐步認(rèn)識到，它除了活血止血作用外，還具有補血作用，清朝的趙學(xué)敏首先把三七作為強壯補品，在其著作《本草拾遺》中就有“人參補氣第一，三七補血第一，味同而功亦等……為中藥之最珍貴者”的記載。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對其的不斷研究，三七作為“補益藥”的身份也逐漸被更多人所認(rèn)識。

● 理由

臨床藥理學(xué)家通過研究發(fā)現(xiàn)，三七與補益藥人參不但植物科屬相同，而且所含化學(xué)成分和藥理作用也基本相似，二者的主要有效活性成分都是皂甙。藥理研究試驗也進(jìn)一步證實，三七能有效提高外周血紅細(xì)胞、白細(xì)胞的數(shù)目，提高機體免疫力。同時，三七還具有抗氧化、抗疲勞、延緩衰老的功能。研究還發(fā)現(xiàn)，三七皂甙可促進(jìn)脫氧核糖核酸和蛋白質(zhì)合成，提高身體素質(zhì)，如果運動員服用，可提高運動水平，卻不增加體重。

中醫(yī)專家通過試驗亦證實，把三七作為補品做湯食用，確有一定補益作用。不僅健康人群可通過三七食療達(dá)到養(yǎng)生保健的目的，而且血液黏稠度增高、血脂異常，有冠心病心絞痛病史，或月經(jīng)病，產(chǎn)后出血不止等患者，也可加用三七做成藥食兩用的美味佳肴。

● 代表食療方

◆ 三七汽鍋雞

原料：三七6～9克，肥母雞1只（重1000～1500克），紹酒6克，白胡椒、生姜、蔥、精鹽各適量。

制法：將雞切塊與生姜片、蔥段、胡椒、精鹽、紹酒一并放入汽鍋中（若無汽鍋，也可用一般的鍋），加水適量，蒸至8成熟時，加入熟三七粉蒸至熟即成。取出后，除去蔥姜，即可食用。

功效：大補氣血，益色養(yǎng)顏。

適用人群：尤其適宜于氣血不足、面色萎黃、久病體弱、產(chǎn)后血虛者。

◆ 三七蒸公雞

原料：小公雞1只（重500克左右），三七10克，調(diào)料適量。

制法：將雞、三七放在沙鍋內(nèi)，加適量水蒸爛，加調(diào)料后空腹食用。

功效：活血化淤、止血調(diào)經(jīng)、填精補髓。

適用人群：適用于功能性子宮出血或陽痿、早泄者。

◆ 三七燉豬膀胱

原料：豬膀胱2個，三七粉10克，調(diào)料適量。

制法：①將三七粉灌入豬膀胱中，加適量水，用文火燉煮2小時后，加調(diào)料食用。每天1次。②將豬膀胱燉爛切片，然后蘸取三七粉食之，每次用三七粉5克。

功效：行氣活血、止血止痛。

適用人群：適用于腎虛腰痛、尿血者以及遺尿小兒。

◆ 三七三鮮奶

原料：鮮白茅根、鮮藕、鮮小薊各30克，三七粉3克，牛奶150毫升。

制法：將三鮮洗凈后榨汁，與牛奶150毫升混合，加入三七粉3克攪勻后飲服，每天1～2次。

功效：止血化淤，清肺、胃而瀉火。

適用人群：適用于咯血、嘔血、鼻出血、便血及黑便者。

◆ 三七首烏粥

原料：三七6克，首烏60克，粳米150克，大棗（去核）3枚，冰糖適量。

制法：將三七、首烏煎湯，去渣取汁，加粳米、大棗熬粥，待熟后加冰糖調(diào)味食用。作早餐或晚餐。

功效：活血化淤、補腎填精、養(yǎng)肝補血。

適用人群：適用于腎虛血淤、腰膝酸痛、精清精冷、精子稀少者。

● 結(jié)論

三七既具有與人參相同和相近的成分及補益作用，又具有人參沒有的活血化淤作用，是珍貴的中藥材。但由于三七活血化淤作用明顯，故孕婦應(yīng)當(dāng)慎服或禁服。

相關(guān)鏈接

何為“生活熟補”？

關(guān)于三七的用法，素有“生活熟補”之說，它的意思是指：生用三七，有活血、止血作用；熟食三七則有生血、補血作用。明代的《滇南本草》中記載了“土三七”一藥，謂其“生用破血，炙用補血”。民間制熟三七的方法是：將三七浸軟，切成片或顆粒，在油鍋中炸至發(fā)黃、浮上油面即成。

鑒別三七真?zhèn)?/p>

由于三七屬于名貴藥材，所以，市面上偽品較多，如菊三七、藤三七、竹三七、姜黃、莪術(shù)等，購買時要注意鑒別?，F(xiàn)介紹一個鑒別三七真?zhèn)蔚姆椒ǎ?/p>

將三七粉末放入少量已凝豬血內(nèi)，如發(fā)現(xiàn)豬血化成水狀，則為真品。反之，則是偽品。這是因為三七所含皂甙成分有活血化淤作用。

用藥答疑

問：三七可用于治療哪些婦科疾病呢？

答：三七由于具有活血止痛、止血化淤的作用，臨床上可用于治療月經(jīng)過多及崩漏，在出血量多或淋漓不止時，三七均可使用。但使用前患者需先在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下辨別寒、熱、虛、實。

問：三七對糖尿病患者有效嗎？

答：三七中三七總皂甙對血糖具有明顯的調(diào)節(jié)作用。一方面能使葡萄糖性高血糖降低，另一方面能拮抗胰高血糖素，起到降低血糖的作用，因而它對糖尿病具有治療作用。

問：除了以上作用外，三七還有哪些作用？

答：現(xiàn)代研究證明，三七還具有保肝、抗炎、抗休克、鎮(zhèn)靜止痛等作用，對急性壞死性節(jié)段性結(jié)腸炎有較好療效，對慢性腎功能衰竭亦具有一定改善作用。

問：三七應(yīng)該如何服用？

答：根據(jù)不同病癥，三七可選用不同的劑量。一般情況下，三七的用量為1.5～3克，每日2～3次。藥用時，最好打成粉，可節(jié)省藥材、幫助吸收。心血管病人通常連續(xù)服用2個月后，可根據(jù)疾病復(fù)查的結(jié)果，再決定是否繼續(xù)服用。

問：哪種人不能服用三七？

答：血虛無淤者以及對三七過敏者禁服，孕婦尤其應(yīng)當(dāng)慎服或禁服以三七為主要成分的藥物，也不要用三七食療。

問：服用三七應(yīng)注意哪些問題？

答：三七雖是活血、止血、補血良藥，但也不可多服濫服。過量服用三七容易引起皮膚過敏、眼球結(jié)膜溢血，也可能引起頭昏目眩、惡心、嘔吐、鼻流血與齒齦出血，以及四肢麻木等不良反應(yīng)，個別人甚至?xí)霈F(xiàn)過敏性藥疹或過敏性休克等嚴(yán)重后果。若治急重病癥用量較大時，也要注意，病愈即止，不可久服。

與人參、西洋參比較

人參、西洋參及三七均屬五加科多年生植物，其藥用部位都是其干燥根。三者的主要活性成分均是皂甙。

傳統(tǒng)觀點：“人參補氣第一”，“三七補血第一”，而西洋參則以滋陰清火、養(yǎng)胃生津見長。

最新觀點：三七是參中之王。

● 理由

人參對人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)均有良好的藥理作用，具有抗腫瘤、抗衰老、提高免疫力等功效，已廣泛應(yīng)用于藥品和保健品領(lǐng)域。在虛脫、休克的救治方面有優(yōu)勢。

西洋參俗名美國人參、花旗參、洋參，主產(chǎn)在美國和加拿大，具有滋補強壯、養(yǎng)血生津、寧神益智、提高免疫力等功能。

人參與西洋參比較，在興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面強于西洋參。

三七含有人參皂甙和三七皂甙，除過去已知的活血止血、消腫止痛作用外，還具有抗疲勞、耐缺氧、降低血壓和外周血管阻力、增加心輸出量、減慢心率、降低心肌耗氧量、降血糖以及提高機體免疫功能等多方面的藥理作用。

現(xiàn)將三者所含皂甙列表比較——

通過比較，我們不難發(fā)現(xiàn)，三七中含有的總皂甙明顯高于人參和西洋參，而且研究證實，三七總皂甙在耐缺氧、抗衰老、提高機體免疫力等方面的藥理作用顯著優(yōu)于人參總皂甙。

● 結(jié)論

在五加科家族三大成員人參、西洋參與三七中，三七的總皂甙含量最高。正由于這一原因，三七被人們譽為“參中之王”，當(dāng)之無愧。

專家簡介

周貽謀 湖南中醫(yī)學(xué)院教授，享受政府特殊津貼。曾任中國中醫(yī)養(yǎng)生保健學(xué)會常務(wù)理事、長沙馬王堆醫(yī)書研究會會長。長期從事中醫(yī)文獻(xiàn)和養(yǎng)生學(xué)的研究。

李曉輝 博士。第三軍醫(yī)大學(xué)藥理學(xué)教授、博士生導(dǎo)師，附屬西南醫(yī)院聘任指導(dǎo)教授，中國抗炎免疫藥理學(xué)會副主任委員兼秘書長，中國心血管藥理學(xué)會常務(wù)委員，國家新藥審評委員，重慶市生理科學(xué)會秘書長，全國規(guī)劃教材《臨床藥理學(xué)》第一、二版編委，全國五年制、七年制、八年制統(tǒng)編教材《藥理學(xué)》編委，《Acta Pharmacol Sin》、《中國藥理學(xué)通訊》、《解放軍藥學(xué)學(xué)報》、《第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報》雜志編委等。

郭維琴 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院心內(nèi)科教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。原北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院院長。兼任中國中醫(yī)藥學(xué)會養(yǎng)生保健學(xué)會第一屆常務(wù)理事，中華中醫(yī)藥學(xué)會理事，全國中西醫(yī)結(jié)合會北京分會副會長，中國醫(yī)藥文化研究會常務(wù)理事。國家食品藥品監(jiān)督局專家委員會委員，國家中藥保護品種專家委員會委員，名醫(yī)學(xué)術(shù)思想研究會副主任委員。