黑痣是由含有黑色素的痣細胞組成,根據(jù)黑痣的皮疹形態(tài)和痣細胞在皮膚的不同位置,將黑痣分為三種:交界痣、皮內(nèi)痣、混合痣。
交界痣:黑痣表面光滑無毛、小而扁平,褐色或黑色,多發(fā)生在手掌和足底。痣細胞位于表皮和真皮的交界處,故取名交界痣。
皮內(nèi)痣:黑痣呈半球形隆起,上有毛發(fā),有的黑痣底部帶蒂,淡褐色或深褐色。多見與頭面部、頸部。痣細胞位于真皮不同深部,故取名皮內(nèi)痣。
混合痣:外觀與交界痣相似,稍隆起,表面光滑或粗糙不平,好發(fā)于面部。痣細胞位于表皮和真皮內(nèi),故取名為混合痣。發(fā)生于面部的黑痣大多為混合痣。
從細胞增殖動力學方面講,人體細胞可分為增殖細胞群和非增殖細胞群。所謂增殖細胞群是指該細胞具有分裂細胞、增殖細胞的能力,非增殖細胞群是指該細胞具有增殖能力而暫時處于靜止狀態(tài)的細胞群。
在正常情況下,黑痣內(nèi)的痣細胞幾乎處于停頓狀態(tài)。但在各種誘發(fā)因素下,包括黑痣周圍皮膚的細菌感染、黑痣的破裂損傷、化學性藥物腐蝕、物理性損傷等等,痣細胞在以上這些有害因子刺激下,會使處于靜止狀態(tài)的細胞群轉(zhuǎn)化為增殖細胞群,導(dǎo)致痣細胞失去控制地大量分裂、增殖,其痣細胞形態(tài)發(fā)生奇特變化,痣細胞內(nèi)黑色顆粒明顯增多,醫(yī)學上稱黑痣癌變。此時黑痣會出現(xiàn)這樣一些變化:黑痣突然變得很黑,成倍增大,表面破潰、出血,有血清滲出,黑痣邊緣出現(xiàn)好幾顆米粒大小黑點,醫(yī)學上稱“衛(wèi)星灶”,局部皮膚有灼熱、刺痛感,這些就是黑痣癌變的表現(xiàn)。
值得注意的是,有一種極易發(fā)生轉(zhuǎn)移、能危及生命的皮膚腫瘤——惡性黑色素瘤,就是由黑痣演變而來,而且大多由發(fā)生在手掌、足底等處易受摩擦刺激的交界痣演變而來。當然,其發(fā)病率是很低的,據(jù)統(tǒng)計,在成百萬黑痣人群中只有一人發(fā)生惡性黑色素瘤。
注意,有些祛痣的方法是不可取的。例如,有人用化學腐蝕藥涂在黑痣上,使黑痣潰爛掉,俗稱“點痣”。還有人用高頻電灼儀、二氧化碳激光儀燒灼黑痣。這些方法一方面不能徹底清除痣細胞而引起黑痣復(fù)發(fā),更重要的是,這些化學性和物理性刺激,極易使處于靜止狀態(tài)的痣細胞群轉(zhuǎn)化為增殖狀態(tài)的痣細胞群,導(dǎo)致黑痣癌變。
外科手術(shù)切除黑痣是有效和安全的方法。在黑痣外半厘米范圍內(nèi)作一個梭形切口,連同黑痣下真皮淺層一起切除,然后用細絲線縫合,不但安全,而且美容效果也不錯。
四波長美膚激光是目前比較理想的治療色素痣的方法,利用這種四波長激光的穿透力、黑色素對這種特殊激光的選擇性吸收,可以徹底清除黑痣內(nèi)的痣細胞,不會引起痣細胞殘留,皮膚內(nèi)的正常組織和細胞不受損傷,不留疤痕,不易復(fù)發(fā),沒有轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒院谏亓龅奈kU性。