摘要：目的 比較曲馬多與傳統(tǒng)阿片類藥物嗎啡對(duì)經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者的鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)。方法 對(duì)80例ASAⅠ～Ⅱ的經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者進(jìn)行隨機(jī)、雙盲研究。分為4組：曲馬多組（T組，n=20），嗎啡組（M組，n=20），嗎啡+氟哌利多組（M+D組，n=20），曲馬多+氟哌利多組（T+D組，n=20），分別于術(shù)后4、8、12、16、20、24h觀察BP、HR、疼痛評(píng)分VAS（視覺(jué)模擬評(píng)分法）、Prine Henry評(píng)分（PHS）、鎮(zhèn)靜評(píng)分（SS）、惡心、嘔吐、眩暈、口干、瘙癢、尿潴留等不良反應(yīng)，并記錄24h的用藥量。結(jié)果 VAS、PHS4組患者無(wú)顯著性差異；鎮(zhèn)靜評(píng)分（SS）M+D組在4、8、12h高于其他3組肯有顯著性差異；惡心嘔吐發(fā)生率：T組與M組>M+D組>T+D組，T組與M組間無(wú)顯著性差異；瘙癢及尿潴留的發(fā)生率M及M+D組高于其他兩組。結(jié)論 曲馬多用于經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的患者能夠獲得與吧啡相同的鎮(zhèn)痛效果且瘙癢及尿潴留的發(fā)生率低，雖惡心嘔吐的發(fā)生率較高，聯(lián)合應(yīng)用氟哌利多后可明顯降低。

關(guān)鍵詞：曲馬多；嗎啡；氟哌利多；靜脈自控鎮(zhèn)痛

中圖分類號(hào)：R614.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1671-8259（2004）04-0404-04