中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)朱書教授和耶魯大學(xué)Richard A.Flavell教授受邀在《自然評論.胃腸病學(xué)和肝病學(xué)》上發(fā)表署名綜述文章，系統(tǒng)總結(jié)了新冠患者胃腸癥狀，探討了新冠感染導(dǎo)致腸道癥狀的可能機(jī)制。

新冠肺炎大流行是當(dāng)前全球面臨的重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。盡管新冠的臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽和肺部的影像學(xué)改變，相當(dāng)部分新冠患者的胃腸癥狀也被報(bào)道。同時(shí)，大約50%的患者存在糞便病毒脫落，并且糞便病毒RNA檢測陽性可在呼吸系統(tǒng)試紙轉(zhuǎn)陰后持續(xù)2星期以上。此外，多個(gè)研究從患者的糞便中成功分離了有感染性的新冠病毒顆粒。相應(yīng)的，新冠病毒受體ACE-2在腸上皮細(xì)胞中異常高表達(dá)，且基于腸道類器官多種動(dòng)物模型的研究，也報(bào)告了新冠腸道感染的證據(jù)。這些新的研究結(jié)果表明，研究新冠的腸道感染，對了解病毒的致病以及傳播機(jī)制，制定科學(xué)的防控策略具有重要意義。

文章主要包括新冠的腸道感染證據(jù)和對潛在的糞口傳播的探討兩個(gè)方面。在新冠的腸道感染方面，對已有的證據(jù)做了總結(jié)，包括腸上皮細(xì)胞存在較高水平的新冠受體和絲氨酸蛋白酶的表達(dá)；病人腸道活檢、尸檢發(fā)現(xiàn)病毒顆粒和腸道炎癥反應(yīng)；體外的腸道細(xì)胞系和腸道類器官證實(shí)腸道易感新冠病毒。文章總結(jié)比較了目前可用于研究新冠腸道感染的小鼠，倉鼠，雪貂，以及恒河猴等動(dòng)物模型。在糞口傳播方面，探討了病毒通過 “糞-口” 途徑傳播的風(fēng)險(xiǎn)，諸如糞便病毒分離、病毒在消化液中的耐受力等糞口傳播的證據(jù)，以及仍待確認(rèn)的糞便病毒滴度，最小感染劑量等問題。

這些研究成果加深了對新冠腸道感染的認(rèn)識，提示了腸道感染和疾病嚴(yán)重程度的潛在相關(guān)性，對了解病毒的致病以及傳播機(jī)制、制定科學(xué)的防控策略具有重要意義。