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        地塞米松減輕皮瓣缺血-再灌注損傷所引起的全身損傷性反應(yīng)

        2004-08-11 00:02:20曹景敏魯開化郭樹忠彭黎軍郎譽紅
        中國美容醫(yī)學 2004年1期
        關(guān)鍵詞:耳部組織學性反應(yīng)

        曹景敏 魯開化 王 慧 郭樹忠 彭黎軍 郎譽紅

        [摘要]目的:研究皮瓣缺血-再灌注損傷所引起的機體全身損傷性反應(yīng),闡明其機理及地塞米松的保護性作用.方法:特大鼠分為皮瓣原位縫合組(Ⅰ組),生理鹽水對照組(Ⅱ組),地塞米松治療組(Ⅲ組)。觀察耳部微循環(huán),肺、腸、耳部血管組織學改變.測量全血中性粗細胞凋亡率、死亡率,血漿TNFα,IL—10濃度.結(jié)果:Ⅰ組各項指標基本正常。Ⅱ組耳部微循環(huán)明顯紊亂,肺、腸及耳部血管有明顯組織學改變。中性粒細胞凋亡早期較少,壞死率較高。血漿TNFα。于再灌注lh達到高峰,IL—10于再灌注3h達到最低。Ⅲ組耳部微循環(huán)明顯改善,肺、腸及耳部血管組織學改變明顯輕于Ⅱ組,中性粒細胞凋亡早期較多,壞死率較低.THFα峰值明顯低于對照組,6h即明顯下降;IL—10再灌注lh,達最低,3h就明顯上升,其濃度明顯高于對照組。結(jié)論:單純形成皮瓣這一創(chuàng)傷對機體影響輕,缺血—再灌注損傷可造成肺、腸及耳部血管組織學改變,這與全身微循環(huán)紊亂;中性粒細胞凋亡與壞死過程失衡;分泌TNFα過高,IL—10過低有關(guān)。地塞米松早期應(yīng)用可防治這種損傷,其作用機理是改善全身微循環(huán),調(diào)理中性粒細胞的生命活動及平衡分泌細胞因子。[關(guān)鍵詞]皮瓣;缺血—再灌注;地塞米松[中圖分類號]R622.1[文獻標識碼]A[文章編號]1008—6445(2004)01—0015—03

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