專家指導(dǎo)：湖北省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 殷維珍

醫(yī)院的手術(shù)室，是一個(gè)讓常人感到神秘、陌生和不安的地方。從本期開(kāi)始，本刊記者將隨同一位病人，以陪護(hù)人和記者的雙重身份，走進(jìn)手術(shù)室，實(shí)地觀察體驗(yàn)，向你講述手術(shù)室里和手術(shù)室背后的故事。

生活里的你將進(jìn)行一次什么手術(shù)卻心存顧慮？你想了解哪些手術(shù)的全過(guò)程？你都可以告訴我們，我們將帶你走進(jìn)手術(shù)室的第一現(xiàn)場(chǎng)，給你最直接的建議和指導(dǎo)。

她懷孕3個(gè)月時(shí)，那個(gè)發(fā)誓保護(hù)她的男人消失了

小雪的電話來(lái)得很突然，她說(shuō)要來(lái)看我。在這之前，她已經(jīng)很久沒(méi)有跟我聯(lián)系了。

小雪是我的一位忠實(shí)讀者，我們因稿件來(lái)往而認(rèn)識(shí)。之前，關(guān)于她的感情問(wèn)題，她已經(jīng)跟我打了很多次電話，也來(lái)雜志社聊過(guò)多次了。她的故事說(shuō)起來(lái)很陳舊：22歲的單純女孩子，一個(gè)人在異鄉(xiāng)打拼，遇到一個(gè)給她溫暖的已婚男人，所有的愛(ài)恨糾纏就開(kāi)始了……我的勸解和開(kāi)導(dǎo)好像有了一點(diǎn)作用，三個(gè)月前，她說(shuō)要和那個(gè)男人分手，要離開(kāi)這個(gè)城市。然后我們就失去聯(lián)絡(luò)了。

我們約了在江邊回廊見(jiàn)面。一路上，我都有點(diǎn)莫名擔(dān)心，她電話里的聲音低低的，有隱約的哽咽。她會(huì)是出了什么事嗎？

見(jiàn)了她，我發(fā)現(xiàn)她瘦了很多，臉色憔悴。她一開(kāi)口就把我驚住了，她說(shuō)她懷孕了！她竟然是懷孕了！

我坐在她身邊看著她，太震驚，一時(shí)不知道該說(shuō)些什么。事實(shí)上我也沒(méi)有機(jī)會(huì)說(shuō)話了，小雪哭了起來(lái)，單薄的身體也跟著顫抖，她斷斷續(xù)續(xù)說(shuō)了后來(lái)的事情：男人知道她懷孕了，求她留下來(lái)，給他生個(gè)兒子，她糊涂答應(yīng)了。可是后來(lái)男人妻子知道了，鬧得紛亂，男人從此躲避消失，所有的事情都扔給了小雪一個(gè)人。她已經(jīng)懷孕近3個(gè)月了！

小雪淚眼看著我：“我該怎么辦？我想去做手術(shù)，可是我很害怕……我只能信任你了，你能幫幫我嗎？”

她的雙手冰冷，我握緊她，竭力讓她平靜下來(lái)。事情到了這一步，也只有這樣一條路可以走了。

手術(shù)前的準(zhǔn)備：一個(gè)小生命，就要悄無(wú)聲息地離去

我聯(lián)系上了湖北省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科的殷維珍醫(yī)生，約好了時(shí)間，帶小雪去見(jiàn)她。

殷維珍是一位和藹可親的婦科醫(yī)生，有非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。她詳細(xì)詢問(wèn)了小雪的最后一次月經(jīng)時(shí)間，并慎重地重新做了一次尿檢。結(jié)果顯示是陽(yáng)性，證明小雪的確是懷孕了，妊娠已經(jīng)12周。

殷醫(yī)生建議小雪盡快做人工流產(chǎn)手術(shù)。小雪猶豫了半天，一臉擔(dān)心地問(wèn)：“人工流產(chǎn)是不是非常痛？我害怕……我可不可以用藥物流產(chǎn)呢？我聽(tīng)說(shuō)，用藥物流產(chǎn)就很簡(jiǎn)單了，吃點(diǎn)藥就沒(méi)事了?！?/p>

殷醫(yī)生回答說(shuō)：“藥物流產(chǎn)只適合妊娠50天以內(nèi)的情況，而且絕不是你說(shuō)的那么簡(jiǎn)單，還是要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。你的情況顯然不適合藥流。不過(guò)你也不用擔(dān)心，現(xiàn)在有一種無(wú)痛流產(chǎn)，在吸宮流產(chǎn)手術(shù)的基礎(chǔ)上，加了靜脈全身麻醉。手術(shù)中沒(méi)有一絲一毫的痛感，整個(gè)過(guò)程都在超導(dǎo)可視的情況下完成，只需要5-7分鐘……我建議你采取無(wú)痛人流?！?/p>

小雪看著我，顯然還有些猶豫。我替她問(wèn)道：“這項(xiàng)技術(shù)成熟嗎？用麻醉藥，對(duì)小雪的以后會(huì)不會(huì)有什么副作用？”殷醫(yī)生很爽快地說(shuō)：“無(wú)痛人流技術(shù)已經(jīng)通過(guò)了多次臨床驗(yàn)證了，在國(guó)外都非常流行。靜脈麻醉藥起效快、鎮(zhèn)痛快、副作用很小，是安全有效的，絕不會(huì)對(duì)小雪造成危害?！?/p>

我點(diǎn)了點(diǎn)頭，替小雪拿了主意：“那就做無(wú)痛手術(shù)吧……今天可以做嗎？”

殷醫(yī)生說(shuō)：“今天還不行，要給她先做一些檢查。如果她的婦科檢查、陰道分泌物、血常規(guī)等檢查都沒(méi)有異常，又沒(méi)有藥物過(guò)敏史，沒(méi)有肝、腎、心血管疾病，才可以做這項(xiàng)手術(shù)?！?/p>

我拿著殷醫(yī)生開(kāi)的一些檢驗(yàn)單，陪著小雪去各個(gè)檢查室。

一切都很順利，小雪通過(guò)了各項(xiàng)檢查。殷醫(yī)生給小雪安排第二天做手術(shù)，并叮囑了很多注意事項(xiàng)。

我把小雪帶回了家，給她熬了湯，讓她吃得飽飽的，早點(diǎn)休息。殷醫(yī)生說(shuō)手術(shù)頭一天晚上要保證充足的睡眠。

半夜我起來(lái)喝水，聽(tīng)見(jiàn)小雪在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，隱約地抽泣。一個(gè)被愛(ài)所傷的女人，又將面臨一種剝離生命的疼痛……我能想象她的矛盾和痛苦，卻無(wú)法替她分擔(dān)。

第二天早晨，我擔(dān)心小雪，早早就起來(lái)了，看到她正坐在沙發(fā)上發(fā)呆。我連忙對(duì)她說(shuō)：“你千萬(wàn)別吃東西啊，再渴也不能喝水?！?/p>

這一點(diǎn)是殷醫(yī)生再三囑咐了的，她解釋說(shuō)，這是因?yàn)闊o(wú)痛流產(chǎn)手術(shù)對(duì)病人進(jìn)行麻醉后，有些病人可能會(huì)對(duì)麻醉藥有胃腸道反應(yīng)，如果胃中有食物，會(huì)被嘔吐出來(lái)，并進(jìn)入氣管，引起窒息。

小雪低低地說(shuō)：“就算現(xiàn)在讓我吃東西，我也吃不下……”我坐到她身邊，安慰她：“你別想太多了。殷醫(yī)生說(shuō)還需要在手術(shù)前在體內(nèi)放一片藥，你放了嗎？”

小雪一震：“我忘了?！蔽亿s快給她取出藥和消毒手套，把她推到了房間里。這種藥可以起很大作用的。它放置在女人體內(nèi)，可以軟化宮頸，減少手術(shù)鉗擴(kuò)開(kāi)宮頸時(shí)的創(chuàng)傷。

9點(diǎn)鐘，我叫上小雪準(zhǔn)備出門。我攜帶了一些衛(wèi)生巾和面巾紙，因?yàn)樾⊙┳鐾晔中g(shù)之后會(huì)有一些出血。我還帶了一些面包和水，手術(shù)后她也許很快就會(huì)感到饑餓了。

小雪看著我，欲言又止。我問(wèn)：“怎么了？你還擔(dān)心會(huì)痛嗎？你要相信殷醫(yī)生。放心吧?！毙⊙┩蝗贿煅柿耍骸安皇沁@個(gè)……我……我想留下一點(diǎn)什么，我不能這么殘忍，不能就這樣讓他徹底消失。你有照相機(jī)嗎？我……”她的眼淚大顆大顆地涌了出來(lái)，頭無(wú)力地垂著。

我心里一酸，不忍拒絕她，就放下手中的東西，去抽屜里取來(lái)相機(jī)。小雪站在陽(yáng)臺(tái)上，手撫摸著自己的肚子，喃喃自語(yǔ)：“孩子，你別怪我……”

鏡頭里的她雖然憔悴，卻依然纖細(xì)美麗。沒(méi)有人知道，照片上還有另一個(gè)小生命，他悄無(wú)聲息地到來(lái)，馬上就要悄無(wú)聲息地離去。

醫(yī)生在手術(shù)中：希望她最后一次經(jīng)歷這種痛苦

我和小雪來(lái)到醫(yī)院，找到了殷醫(yī)生。殷醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)了小雪的進(jìn)食和用藥情況，然后就要安排她進(jìn)手術(shù)室。

手術(shù)室對(duì)我來(lái)說(shuō)是一個(gè)禁區(qū)。我只能叮囑小雪幾句，然后在手術(shù)室外等她。

以下是殷醫(yī)生的手術(shù)記錄：

作為醫(yī)生，雖然我經(jīng)歷很多，但是我看著這個(gè)叫小雪的女孩，看著她那張如此年輕的臉，我還是有幾分感慨。

對(duì)我來(lái)說(shuō)，這次手術(shù)只是千萬(wàn)次手術(shù)中的一次；對(duì)小雪來(lái)說(shuō)，她的身體和心靈都將是一次刻骨銘心的體驗(yàn)；對(duì)那個(gè)小生命來(lái)說(shuō)，一切都將永遠(yuǎn)結(jié)束……我真的希望，會(huì)有越來(lái)越多的女孩子懂得珍惜自己的身體。

小雪已經(jīng)躺在了手術(shù)床上，她一直閉著眼睛，緊咬著下唇，手在微微地發(fā)抖。我摸摸她的頭發(fā)，對(duì)她說(shuō)別緊張。她睜開(kāi)眼睛看了我一眼，忽然涌出淚……

無(wú)痛流產(chǎn)需要靜脈全身麻醉，今天有一位優(yōu)秀的麻醉師配合我的工作。事先，我們已經(jīng)根據(jù)小雪的體重，測(cè)出了需要給她的麻醉藥量。這個(gè)量必須非常準(zhǔn)確，過(guò)多有生命危險(xiǎn)，過(guò)少則沒(méi)有鎮(zhèn)痛效果。

一個(gè)護(hù)士給小雪進(jìn)行最后的外陰和陰道消毒，然后，麻醉師精確地用針劑取出適合小雪的麻醉藥量，緩緩注入她的靜脈。這種藥40秒內(nèi)就會(huì)發(fā)揮作用，小雪臉上的表情很快就松弛下來(lái)了，她陷入了睡眠狀態(tài)，麻醉師用針刺了一下她，問(wèn)她是否疼，她毫無(wú)反應(yīng)。麻醉師向我示意，可以開(kāi)始手術(shù)了。

手術(shù)室里很安靜，只有我們的呼吸聲和進(jìn)口麻醉機(jī)、血氧監(jiān)測(cè)儀等儀器發(fā)出的嘶嘶聲。

“無(wú)痛人流”手術(shù)對(duì)病人是一個(gè)解脫，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)也是解脫。因?yàn)樘幱谒郀顟B(tài)的病人不會(huì)因疼痛而亂動(dòng)，也不會(huì)大聲痛苦地呻吟，醫(yī)生就可以在完全沒(méi)有干擾的情況下實(shí)施手術(shù)，有利于保證手術(shù)質(zhì)量。

整個(gè)手術(shù)過(guò)程是在超導(dǎo)可視的情況下進(jìn)行的。我清楚地觀察到小雪的子宮內(nèi)部，手術(shù)鉗通過(guò)已經(jīng)擴(kuò)張的子宮頸，將胚胎組織一一取出……我集中精力在自己的手指間，因?yàn)榕说淖訉m是一個(gè)太脆弱的地方，我希望盡量不給它造成太多的傷害。

手術(shù)很順利，10分鐘后就全部結(jié)束了。而此時(shí)，小雪還在沉睡，她的表情很是平靜。等麻醉藥的藥性過(guò)去，她就會(huì)醒來(lái)。真希望她的生活會(huì)一直平靜幸福，希望她是最后一次經(jīng)歷這種無(wú)奈而痛苦的舍棄……

掙脫陰霾，祝福她的將來(lái)陽(yáng)光燦爛

我等在手術(shù)室外，十幾分鐘后就看見(jiàn)殷醫(yī)生和幾位護(hù)士走了出來(lái)，殷醫(yī)生說(shuō)手術(shù)很順利，小雪還沒(méi)有完全清醒，還在手術(shù)床上躺著，我可以進(jìn)去看她。

我走進(jìn)手術(shù)室，雖然室內(nèi)很干凈很素雅，卻讓我不由自主地打了個(gè)冷戰(zhàn)。我坐在小雪身邊，等她醒來(lái)。

兩分鐘后，小雪醒了過(guò)來(lái)。我問(wèn)她：“痛不痛？你有什么難受的嗎？告訴醫(yī)生……”小雪搖了搖頭，可是她的眼淚又流了出來(lái)。

小雪的下身還在出血。我和一位護(hù)士扶她下床，讓她坐上輪椅，推到旁邊的休息室繼續(xù)休息。護(hù)士說(shuō)，40分鐘后小雪就可以回家了。

我還是把小雪帶回了家。按照殷醫(yī)生的囑咐，在她的床頭貼了一份注意事項(xiàng)：

1.休息兩周，適當(dāng)臥床休息，不做任何重體力勞動(dòng)。

2.多吃些富有營(yíng)養(yǎng)的食物，使身體盡快恢復(fù)正常。

3.保持外陰部清潔衛(wèi)生，每天用溫開(kāi)水清洗1-2次，勤換衛(wèi)生巾。

4.兩周內(nèi)或陰道流血未干凈前不要坐浴。

在我的監(jiān)督下，小雪嚴(yán)格地遵守了這幾條。一周后，小雪的出血就停止了，她的精神也好了很多。看得出來(lái)，這一周內(nèi)，她不僅休養(yǎng)了自己的身體，也好好地調(diào)整了自己的心情。

我們?cè)谝粋€(gè)深夜里有了一場(chǎng)認(rèn)真的談話。小雪告訴我，她想去海南，她有一個(gè)表姐在那邊開(kāi)了一家公司，表姐已經(jīng)聯(lián)系好了，可以給她安排一份工作。

小雪靜靜地說(shuō)：“你知道嗎？在手術(shù)臺(tái)上的那十幾分鐘里，我居然做了一個(gè)夢(mèng)。我夢(mèng)見(jiàn)了我的那個(gè)孩子，他是一個(gè)可愛(ài)的小男孩，他喊我媽媽，他說(shuō)不怪我，但要我答應(yīng)他，以后一定要好好活著……”

小雪深吸了一口氣，沖著我笑：“我最后一次談這件事了，我以后要把這些都埋起來(lái)了。我會(huì)重新開(kāi)始，好好活著……你相信我嗎？”

我也笑了，用力點(diǎn)頭。小雪一直都是一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)聰明的女孩，一旦她真正掙脫愛(ài)情蒙蔽的陰影，我相信她定會(huì)有所成就。

我在一個(gè)陽(yáng)光燦爛的清晨送小雪上了飛往海南的飛機(jī)。我祝福她的將來(lái)。