有專(zhuān)家指出,中國(guó)改革的三大弊病就是教育亂收費(fèi)、醫(yī)療亂收費(fèi)、房改亂收費(fèi)。可以說(shuō),三個(gè)問(wèn)題都是關(guān)系到國(guó)生民計(jì)的問(wèn)題,也正是這三個(gè)問(wèn)題左右了中國(guó)老百姓們的生活保障……
有啥別有病
全國(guó)人大代表、河南省南陽(yáng)市市長(zhǎng)何東成,下鄉(xiāng)調(diào)研農(nóng)村醫(yī)療問(wèn)題的時(shí)候流下了眼淚,他幾乎不相信自己看到的一切。那些掙扎在貧窮泥潭里的農(nóng)民,不僅僅面臨著饑寒交迫的窘境,而且還要承襲著病痛和死亡無(wú)休止的折磨與威脅。他一遍遍反問(wèn):改革開(kāi)放已經(jīng)這么多年,為什么時(shí)值今日,農(nóng)村的醫(yī)療體系竟然退化到了如此讓人痛心的地步?
河南唐河縣農(nóng)民常文山在當(dāng)?shù)厥且粋€(gè)典型。這典型倒不是因?yàn)樗卸嘣鷮?shí)肯干,又或者他是一個(gè)致富能手,而是因?yàn)橐粓?chǎng)病讓他本來(lái)還算富余的家境一下面臨崩潰的深淵。多少次他以頭撞墻,嚎啕大哭,他恨,恨自己為什么患上了高血壓偏癱。但是,卻又只能眼睜睜地瞅著家里越來(lái)越窮,\"親戚朋友都借遍了,后來(lái)他們看到我都躲。\"\"花去醫(yī)藥費(fèi)5萬(wàn)多元,外欠饑荒2萬(wàn)多元\"。他對(duì)記者說(shuō),為了救命,他的妻子幾乎變賣(mài)了家中的一切,如今他的兩個(gè)子女輟學(xué)在家,一家老小擠在破敗不堪的小屋里,相依為命。
根據(jù)何東成所做的抽樣調(diào)查顯示,在河南唐河縣2707戶(hù)貧困戶(hù)中,有1280戶(hù)屬于因病致貧,占47.3%;9647名貧困人口中,有4630人屬于因病致貧,占貧困戶(hù)總?cè)丝诘?8%。
他問(wèn)過(guò)很多人同樣一個(gè)問(wèn)題:\"如果你實(shí)在沒(méi)錢(qián)看病了,該怎么辦?\"而他得到的答案只有兩個(gè)字--等死。
\"辛辛苦苦十來(lái)年,一病回到解放前。\"
這是在當(dāng)?shù)亓鱾鞯囊痪漤樋诹铩?/p>
另一方面,農(nóng)民看不起病,在熱愛(ài)面子工程的中國(guó)顯然已經(jīng)不是什么秘密。2004年11月5日,衛(wèi)生部副部長(zhǎng)朱慶生在國(guó)務(wù)院新聞辦舉行的新聞發(fā)布會(huì)上就坦言,至今,中國(guó)農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。
有人對(duì)此曾算過(guò)這樣一筆帳:中國(guó)目前大約有13億人口,農(nóng)村人口有將近9億。如果有一半的農(nóng)民看不起病,就意味著三分之一的中國(guó)人看不起病!這意味著什么?
\"一人生病,全家不寧,親朋受累。\"這是全國(guó)人大代表、河南周口市中心醫(yī)院護(hù)理部主任孫秀蘭的親身感觸,她說(shuō):\"我見(jiàn)過(guò)那一幕幕的農(nóng)民小病不敢治療,于是變成大病,大病又治不起,于是拖殘拖死的場(chǎng)景,也聽(tīng)過(guò)為了治病而家破人亡,舉債度日的事情,現(xiàn)在的農(nóng)民真的是病窮了,也病怕了。\"
一位叫陳海民的農(nóng)民也對(duì)記者無(wú)奈地表示:\"我是一個(gè)近郊農(nóng)民,現(xiàn)在的農(nóng)民太苦,雖說(shuō)不愁吃喝了但最大的擔(dān)憂(yōu)就是看病問(wèn)題。你知道生一個(gè)孩子醫(yī)院收多少錢(qián)嗎?7000多元。你知道做一個(gè)包皮手術(shù)需要多少錢(qián)嗎?1000多元。我對(duì)孩子說(shuō),我如果得了大病,就不要看了,不要把家弄得一貧如洗,,現(xiàn)在都是獨(dú)生子女,一個(gè)有病的家長(zhǎng)就能把拖垮。從山頂?shù)肷罟?,哪個(gè)家長(zhǎng)愿意這樣呀?可是話(huà)說(shuō)回來(lái),誰(shuí)能看著親人等死呢?\"
在這場(chǎng)主題為中國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的新聞發(fā)布會(huì)上,曾在農(nóng)村工作并多次調(diào)研的朱慶生說(shuō),我國(guó)中西部農(nóng)民因看不起病,死于家中的比例高達(dá)60%--80%。
朱慶生拿出了相應(yīng)的數(shù)據(jù)說(shuō)明他的觀點(diǎn)?!吨袊?guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》和《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒2004年》記載,2003年我國(guó)農(nóng)村居民家庭人均純收入為2622.2元,農(nóng)村居民的平均住院費(fèi)用2236元,在農(nóng)民的人均純收入尚包括實(shí)物收入的情況下,可以說(shuō),農(nóng)村居民如果生了大病,農(nóng)民一年的現(xiàn)金收入尚不能支付住一次院的費(fèi)用。因此,疾病是中國(guó)農(nóng)村居民致貧或返貧的主要原因。
\"沒(méi)啥別沒(méi)錢(qián),有啥別有病。\"
這句古老的民諺似乎無(wú)奈而道出了無(wú)盡的真理……
據(jù)悉,農(nóng)民因病致貧,已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)峻的社會(huì)問(wèn)題。國(guó)家有關(guān)部門(mén)作過(guò)一項(xiàng)統(tǒng)計(jì),我國(guó)農(nóng)村貧困人口中50%屬于因病致貧。全國(guó)人大代表、河南省南陽(yáng)市市長(zhǎng)何東成沉痛地說(shuō),疾病已成為農(nóng)民脫貧的最大\"攔路虎\"。
\"我是農(nóng)村的,去年我媽生病花了一萬(wàn)多,我哥又腿摔斷花了兩萬(wàn)多,本來(lái)就不寬裕的家日子更是過(guò)的緊巴巴的,我現(xiàn)在天天在心里求神拜佛,希望家里人身體好好的,如果再生一次大病,可能就只有等死了。\"
一位叫賀權(quán)的農(nóng)民一邊對(duì)記者述說(shuō)著自己窮困的處境,一邊用粗糙的大手摸了摸臉上還掛著的淚水。
為啥看不起病
一位國(guó)內(nèi)研究醫(yī)療體系問(wèn)題的專(zhuān)家曾這樣深深地感嘆:農(nóng)民看不起病,窮是一方面原因,但是我們對(duì)農(nóng)民公共衛(wèi)生事業(yè)的漠視才是真正的病根!
衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司聶副司長(zhǎng)日前透露,2002年我國(guó)的衛(wèi)生總費(fèi)用是5684億,其中用于農(nóng)村的是2425億,用于城鎮(zhèn)的是3256億。農(nóng)村的總費(fèi)用占國(guó)家GDP的2.3%,城鎮(zhèn)占了3.1%,2002年整個(gè)的衛(wèi)生總費(fèi)用占了國(guó)家GDP的5.4%。從目前來(lái)看,在農(nóng)村衛(wèi)生總費(fèi)用上,政府的投入所占的比例是很小的。有一組數(shù)據(jù)可以表明,從1991年到2000年,政府投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例從12%降到了6%,雖然絕對(duì)值是增加的,但是相對(duì)來(lái)說(shuō)是減少的。關(guān)于農(nóng)民的消費(fèi)性支出方面,農(nóng)村居民的人均消費(fèi)是1943元,但是醫(yī)療保健支出是115.8元。從目前來(lái)看,2003年我們國(guó)家農(nóng)民的人均收入是2622元,從第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的結(jié)果來(lái)看,2003年農(nóng)民住院例均費(fèi)用是2236元。
從上面的數(shù)據(jù)可以看出,如果一個(gè)農(nóng)民家庭有一個(gè)人住院,可能這一年的收入就全部用到醫(yī)療費(fèi)用上。也正是由于這個(gè)原因,中國(guó)農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。
據(jù)悉,因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)年得不到投入,八十年代那些曾經(jīng)活躍于鄉(xiāng)間的義務(wù)工作者如今大多到小診所坐堂了。而那些年輕的醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生,根本就不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè),對(duì)于他們來(lái)說(shuō),價(jià)值觀左右了他們的奉獻(xiàn)觀。于是,窗明幾凈的城市與大醫(yī)院才是他們真正想要留下的地方。而農(nóng)民最后的醫(yī)療保證--鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,也因此失去了造血功能,只能日漸凋落,很多地方都變成了一個(gè)畫(huà)著紅十字的空殼子,農(nóng)民去了那里,也只能買(mǎi)兩片感冒藥。另一方面,如果真的得了大病,那就必須要去城市里??墒?,面對(duì)高昂的醫(yī)藥費(fèi),\"汗滴禾下土\"的農(nóng)民們卻實(shí)在是負(fù)擔(dān)不起,對(duì)于他們來(lái)說(shuō),幾百塊錢(qián)的藥費(fèi),也許就意味著這一年早起晚睡養(yǎng)雞喂豬的收入又泡了水。在這樣的情況下,兩難的境地只能將農(nóng)民一步步推向貧窮與死亡的邊緣。
\"三農(nóng)\"專(zhuān)家溫鐵軍曾經(jīng)提供過(guò)這樣一組數(shù)字:在20世紀(jì)80年代中期以前,我國(guó)縣以下農(nóng)村至少有51萬(wàn)專(zhuān)職醫(yī)生護(hù)士,鄉(xiāng)以下有146萬(wàn)赤腳醫(yī)生,還有62萬(wàn)接生員。這些人員保證了80%以上的農(nóng)民享受到了起碼的公共醫(yī)療服務(wù)。而現(xiàn)在,新任總理溫家寶曾經(jīng)問(wèn)有多少農(nóng)民的孩子在家里出世、多少農(nóng)民病人死在家里,回答是80%以上。造成農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員后繼無(wú)人、農(nóng)民不能享受基本醫(yī)療服務(wù)的原因,在于農(nóng)村整體經(jīng)濟(jì)水平太低,農(nóng)業(yè)產(chǎn)值已經(jīng)低于國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的15%,而農(nóng)村人口還占有總?cè)丝诘?4%。
因?yàn)檗r(nóng)村的生存土壤薄弱,疾病來(lái)源也多種多樣,衛(wèi)生設(shè)施不到位,以及外出打工者多,造成的疾病感染更是防不勝防。一位農(nóng)村的老大爺就含淚講述了一件非常恥辱的不幸事。他的兒媳,一個(gè)長(zhǎng)得很標(biāo)致的農(nóng)家女子,在南下打工的過(guò)程中被染上了性病,回家后,因?yàn)榧抑惺枪靡粋€(gè)澡盆的,所以一家人也都很快被傳染上了,其中包括公婆、丈夫,以及年幼的女兒。在剛開(kāi)始的時(shí)候,大家并不知道自己得的到底是什么怪病,可是這件事情傳開(kāi)后,他的兒媳便馬上成了眾矢之的,幾次上吊未成,再度奔向了南方……而剩下他們這一家人,實(shí)在是看不起城里的大醫(yī)院,所以只能是被游醫(yī)和巫婆騙光了錢(qián)財(cái)。
透過(guò)農(nóng)民生存的困境,有專(zhuān)家表示,這些還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是問(wèn)題的全部。真正值得深思的是,現(xiàn)在的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平和農(nóng)民收入水平總比八十年代增加了,農(nóng)民們至少不會(huì)再為肚皮發(fā)愁。但為什么八十年代及其以前的農(nóng)民還能享受到基本的醫(yī)療服務(wù),而現(xiàn)在反而不具備這種條件了呢?為什么當(dāng)時(shí)的國(guó)家財(cái)政能夠?qū)r(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)投入,而現(xiàn)在反而無(wú)力問(wèn)津了呢?當(dāng)農(nóng)民上交的各種稅費(fèi)變成地方財(cái)政收入的時(shí)候,這些錢(qián)都用到哪里去了呢?
問(wèn)題是沉重的,當(dāng)農(nóng)民們擼胳膊挽袖子地日夜勞作,到頭來(lái)卻因?yàn)橐粓?chǎng)大病而家破人亡,可否有人真正地關(guān)心或者問(wèn)過(guò)?誰(shuí)來(lái)為他們的健康負(fù)責(zé)?
\"錢(qián)都去哪兒了?\"--對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,學(xué)者朱勝?lài)?guó)曾這樣撰文:鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政班子人員太多,七站八所市場(chǎng)化改革進(jìn)程緩慢,機(jī)關(guān)事業(yè)單位加上村社干部的工資待遇已經(jīng)占了鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政的相當(dāng)一部分,再加上各種政績(jī)化的工程投入與強(qiáng)行達(dá)標(biāo),使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政入不敷出,艱難運(yùn)轉(zhuǎn)。而像村民自治這種符合時(shí)代要求的社會(huì)治理方式,卻由于種種原因難以大范圍推行。置身于現(xiàn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政體制,本來(lái)就不富裕的農(nóng)民以自身生存權(quán)被忽視或漠視為代價(jià),支付了昂貴的行政運(yùn)行成本。
一位不愿意透露姓名的農(nóng)民就曾對(duì)記者說(shuō):\"我們這里農(nóng)民收入只有150元的占95%。我們這里的鄉(xiāng)官縣官給上層報(bào)的是6000元,鄉(xiāng)官當(dāng)上縣長(zhǎng),縣長(zhǎng)當(dāng)上市長(zhǎng),就這樣一級(jí)一級(jí)地升了官。只剩下我們這里農(nóng)民苛捐雜稅一樣沒(méi)減,中央文件在我們這里不起作用。\"
一方面是行政成本吞噬了原本應(yīng)該屬于保障農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生的資金,但是另一方面,虛假的上報(bào)也同樣嚴(yán)重浮夸了農(nóng)民的所得,這樣一來(lái),原本一天只賺三毛錢(qián)的農(nóng)民被說(shuō)成了人均所得超過(guò)一元,那么面對(duì)五元的藥品,實(shí)際收入只有三毛錢(qián)的農(nóng)民又怎么承擔(dān)得起呢?
也有人因此把農(nóng)民看不起病歸結(jié)為醫(yī)院太黑,抱怨看一次感冒就要花上幾百元,所以現(xiàn)在農(nóng)民連感冒都不敢得了。他們追問(wèn):\"農(nóng)民看不起病,城里人也看不起病,為什么?為什么?為什么?\"
但是,有人對(duì)這種說(shuō)法表示出了異議:\"國(guó)家一方面把醫(yī)院推向市場(chǎng),另一方面又要對(duì)它進(jìn)行控制。比如現(xiàn)在的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)還是93年定的,醫(yī)用材料和醫(yī)療設(shè)施漲了多少啊,按93年的標(biāo)準(zhǔn)收?不亂收費(fèi)才怪呢。醫(yī)院夾在市場(chǎng)和計(jì)劃之間,既要賺錢(qián)養(yǎng)活醫(yī)療人員,又要服從醫(yī)政部門(mén),也難吶。國(guó)家醫(yī)療投入太少,很多醫(yī)院,特別是基層醫(yī)院,醫(yī)務(wù)人員工資都沒(méi)保障,只能亂收費(fèi)增加收入,導(dǎo)致老百姓看不起病,而如果老百姓能看起病了,醫(yī)院又活不了了??傊菄?guó)家不太重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。非典的時(shí)候,國(guó)家財(cái)政就能拿得出錢(qián)?\"
于是,矛頭再次指向了國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生政策。
而對(duì)于這一點(diǎn),衛(wèi)生部副部長(zhǎng)朱慶生似乎也有很多的話(huà)要說(shuō),他表示:這幾年中央財(cái)政中的衛(wèi)生支出比重僅占1.6%到1.7%,其中70%的醫(yī)療費(fèi)用于城鎮(zhèn),只有約30%用于農(nóng)村。他在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)布會(huì)上說(shuō),中國(guó)70%的人口生活在農(nóng)村,只有30%的人口生活在城鎮(zhèn)。而城鎮(zhèn)這30%的人口卻占用了70%的衛(wèi)生資源。他說(shuō),自2002年中央做出加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定以后,從2002年到2010年這段時(shí)間,所有財(cái)政增加的衛(wèi)生投入將主要用于農(nóng)村。今年衛(wèi)生部增加的40億元醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用,70%到80%是用在農(nóng)村的,包括用于農(nóng)村的重大疾病預(yù)防、公共衛(wèi)生、合作醫(yī)療等。他說(shuō),目前農(nóng)村的醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍仍很薄弱,人才方面的培養(yǎng)顯得尤為重要。
病中求解的中國(guó)醫(yī)療體系
\"農(nóng)民看病難,難于上青天!\"這是熟悉農(nóng)村醫(yī)療的河南新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院教授和瑞芝說(shuō)過(guò)的一句話(huà)。和瑞芝表示,現(xiàn)在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦院條件差,基礎(chǔ)設(shè)施落后,資金投入不足,致使衛(wèi)生院的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員引不進(jìn),留不住;有些衛(wèi)生院沒(méi)有一個(gè)在群眾中有聲譽(yù)的像樣大夫,誤診的事也經(jīng)常發(fā)生。讓農(nóng)民最負(fù)擔(dān)不起的是不斷上漲的藥品價(jià)格,換個(gè)新包裝,價(jià)格成倍往上翻。
據(jù)悉,為了解決農(nóng)民的看病問(wèn)題,國(guó)家衛(wèi)生部現(xiàn)在正在推行一種新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,和舊的醫(yī)療制度相比,新型合作醫(yī)療制度的主要特點(diǎn)是:各級(jí)政府財(cái)政投入的數(shù)額有明確規(guī)定,醫(yī)療服務(wù)水平和抗風(fēng)險(xiǎn)能力較高,以保大病為主,兼顧小病,自愿參加,籌資管理單位主要以縣為單位,政府對(duì)其管理水平提高,與對(duì)貧窮農(nóng)民的醫(yī)療救助制度相關(guān)。而過(guò)去曾存在于廣大農(nóng)村的合作醫(yī)療制度,起于20世紀(jì)50年代,20世紀(jì)70年代起在全國(guó)覆蓋,覆蓋面較廣,達(dá)90%左右。在當(dāng)時(shí)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的情況下,對(duì)保護(hù)農(nóng)民健康發(fā)揮了一定作用,其經(jīng)驗(yàn)也得到了國(guó)際社會(huì)的肯定。舊的合作醫(yī)療制度名義上是政府扶持,但沒(méi)有明確規(guī)定政府財(cái)政投入數(shù)量,個(gè)人投入為主?;I資水平較低,醫(yī)療服務(wù)水平和資金管理水平也較為低下,抗風(fēng)險(xiǎn)能力較差,以保小病為主,籌資管理單位以村、鄉(xiāng)為單位。
據(jù)衛(wèi)生部副部長(zhǎng)朱慶生介紹,新型農(nóng)村合作醫(yī)療堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加的原則,絕不允許強(qiáng)迫農(nóng)民參加。資金要儲(chǔ)存在國(guó)家商業(yè)銀行的合作醫(yī)療專(zhuān)用儲(chǔ)戶(hù)里,管錢(qián)的不管賬,管賬的不管錢(qián)。資金要在銀行或機(jī)構(gòu)內(nèi)部封閉運(yùn)行。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)體、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,到2010年將基本覆蓋農(nóng)村居民。其基本做法是,自愿參加合作醫(yī)療的農(nóng)民,以家庭為單位按每人每年10元繳到鄉(xiāng)財(cái)政所或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,同各級(jí)政府每年每人補(bǔ)助的20元一起形成合作醫(yī)療基金。參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每次到縣或市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),可直接報(bào)銷(xiāo)部分醫(yī)療費(fèi)用。
朱慶生列舉了幾大措施,并說(shuō)這些措施可以保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金不被挪用和侵占。這幾大措施包括:決不強(qiáng)迫農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,必須遵循完全自愿的原則;新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金收支分離,管用分開(kāi),封閉運(yùn)行,做到\"管錢(qián)的不管賬,管賬的不管錢(qián)\";審計(jì)和監(jiān)察制度保證資金不作他用;在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中設(shè)立起付線(xiàn)和封頂線(xiàn),保證農(nóng)民最大受益原則;對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行制約和監(jiān)督。
據(jù)悉,截至今年6月30日,全國(guó)已有30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市先后啟動(dòng)了310個(gè)縣(市)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn),覆蓋農(nóng)業(yè)人口9504萬(wàn)人,實(shí)際參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民6899萬(wàn)人,參合率為72.6%。其中,中西部22個(gè)省(市、區(qū))啟動(dòng)了233個(gè)試點(diǎn)縣(市),覆蓋農(nóng)業(yè)人口6331萬(wàn)人,實(shí)際參加4524萬(wàn)人,參合率為71.5%。全國(guó)共籌集資金30.21億元,其中,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助15.01億元,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)10.88億元,集體和其他渠道支持4.32億元。中西部地區(qū)共籌集資金14.71億元,其中農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)5.13億元,中央財(cái)政補(bǔ)助3.93億元,地方財(cái)政補(bǔ)助5.04億元,其他渠道支持6188萬(wàn)元。另外,已有4194萬(wàn)人次的醫(yī)藥費(fèi)用得到報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)金額13.94億元,占籌資總額的46.14%,其中,住院醫(yī)藥費(fèi)用平均有27.25%得到報(bào)銷(xiāo)。參合農(nóng)民就診率和住院率明顯升高,\"因病致貧、因病返貧\"狀況有所緩解。再是農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)條件有所改善、醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍建設(shè)有所加強(qiáng)。根據(jù)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的需要,許多省份加大政府投入,加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍建設(shè),積極推進(jìn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和人事分配制度改革,促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)條件的改善和服務(wù)質(zhì)量的提高。
不過(guò),有專(zhuān)家表示,從官方公布的數(shù)據(jù)不難看出農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生保障的確有所提高,但是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度顯然還有許多需要完善與充實(shí)的地方,正如朱慶生所說(shuō),對(duì)中央財(cái)政來(lái)說(shuō),支付新型農(nóng)村合作醫(yī)療的費(fèi)用并不成問(wèn)題。但是要逐步健全完善一個(gè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的機(jī)制,提高管理水平,轉(zhuǎn)變觀念有一個(gè)過(guò)程。但對(duì)中西部地區(qū)的地方財(cái)政來(lái)說(shuō),新型農(nóng)村合作醫(yī)療的配套資金還存在著一定困難。
顯然,農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題也不可能只靠一項(xiàng)制度的推行便馬上得到改善與解決。這其中的關(guān)鍵不是要治標(biāo),而是要治本。