舒雨：

我的好友剖腹產(chǎn)后又懷孕，醫(yī)生在作人流術(shù)時費了很大的勁，才沒傷及受創(chuàng)的子宮壁，真嚇人。現(xiàn)在，我也剖腹產(chǎn)了，不知該怎樣避孕。你能告訴我嗎？

遼寧鐵嶺李新

李新朋友：

剖腹產(chǎn)后未哺乳者，體內(nèi)雌激素和孕激素水平，多在兩個月左右接近或恢復正常，恢復月經(jīng)和排卵；哺乳者的前述激素水平恢復較慢，但仍有可能在４個月后未見月經(jīng)而受孕。所以，剖腹產(chǎn)后，一般應在產(chǎn)后兩個月開始避孕。

由于剖腹產(chǎn)對子宮肌壁有較大損傷，不可能像自然分娩者于產(chǎn)后兩個月安放節(jié)育環(huán)，一步到位的避孕。所以，避孕方法因人而異，因時而異：產(chǎn)后不哺乳者，可選用０號、２號口服避孕藥避孕，也可選擇避孕套避孕。至到產(chǎn)后８～１０個月，子宮肌壁上的術(shù)后疤痕基本軟化，再安放節(jié)育環(huán)，確保避孕效果。如認為使用口服避孕藥和避孕套不方便者，此時可改用皮埋避孕。產(chǎn)后哺乳者，不能使用口服避孕藥的方法避孕，否則會嚴重影響母乳質(zhì)量和數(shù)量，危害嬰兒健康。此時，最佳避孕法是使用避孕套，直到停止哺乳（應不少于１０個月），再安放節(jié)育環(huán)或皮埋避孕。

值得注意的是，因為剖腹產(chǎn)對子宮肌壁的創(chuàng)傷，使之生理功能改變，最容易發(fā)生掉環(huán)受孕和帶環(huán)受孕。所以，放環(huán)應選擇穩(wěn)固性能較好、避孕作用較大的銅質(zhì)Ｔ型環(huán)或花環(huán)。而且，放環(huán)后半年內(nèi)，應每月一次Ｂ超查環(huán)。若已掉環(huán)，原則上不宜再放，可改用皮埋避孕。