舒雨：

我的媳婦在不知自己懷孕的情況下服用了一些藥物，這可把我們?nèi)壹眽牧?，聽說(shuō)，婦女懷孕后是不能使用有損胎兒的藥物的，請(qǐng)問(wèn)，我媳婦這種情況，該怎么辦？是否要人工流產(chǎn)。

江西 小李

小李朋友：

懷孕后服用藥物對(duì)胎兒有多大影響，迄今尚未能完全肯定。胎盤的屏障作用可以阻止某些有害的大分子藥物進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，因此，藥物對(duì)胎兒實(shí)際致畸作用及潛在的影響，是難以估計(jì)和預(yù)料的。

從預(yù)測(cè)上說(shuō)，可以從服藥時(shí)間及有關(guān)癥狀來(lái)加以考慮。一般而言，服藥時(shí)間發(fā)生在懷孕３周（停經(jīng)３周）以內(nèi)，稱為安全期。此時(shí)囊胚細(xì)胞數(shù)量很少，一旦受有毒藥物的影響，細(xì)胞損傷則難以修復(fù)，不可避免地會(huì)造成自然流產(chǎn)，若無(wú)任何流產(chǎn)現(xiàn)象，一般表示藥物未對(duì)其造成影響。

懷孕３周—８周稱高敏期，是胚胎的主要器官分化發(fā)育時(shí)期，此時(shí)胚胎受藥物影響可產(chǎn)生畸形，但不一定引起自然流產(chǎn)。此時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物毒副作用的大小及有關(guān)癥狀加以判斷，若出現(xiàn)與此有關(guān)的陰道出血現(xiàn)象，不宜盲目保胎，應(yīng)考慮中止妊娠。

懷孕８周至４～５個(gè)月稱為中敏期，此時(shí)，胎兒各器官進(jìn)一步發(fā)育，對(duì)于藥物的毒副作用較為敏感，但大多數(shù)不引起自然流產(chǎn)，致畸程度也難以預(yù)測(cè)，此時(shí)是否中止妊娠要根據(jù)藥物的毒副作用大小等因素全面考慮。繼續(xù)妊娠者應(yīng)在妊娠中、晚期做羊水、Ｂ超掃描或胎兒鏡檢查，看是否是無(wú)腦兒、脊柱裂等畸形兒，或是否是染色體異?；蛳忍煨源x異常，應(yīng)視病情輕重及時(shí)預(yù)防，或及早終止妊娠，或給予宮內(nèi)治療。

懷孕５個(gè)月后稱低敏期。此時(shí)各臟器基本已經(jīng)發(fā)育，對(duì)藥物的影響敏感性較低，用藥后不常出現(xiàn)明顯畸形，但可出現(xiàn)程度不一的發(fā)育異?；蚓窒扌該p害，如眠爾通引起胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，苯巴比妥引起腦損傷，鏈霉素、奎寧、奎尼丁引起耳聾等，因此也需引起足夠的重視。你媳婦的情況，是繼續(xù)妊娠還是終止妊娠，請(qǐng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生商量，根據(jù)多種檢查及多方分析再綜合決定。