腰椎間盤突出癥患者應如何過好性生活？

康博士：

我患腰椎間盤突出癥已有多年，平時男同事開玩笑說我與妻子親熱時要注意姿勢，要盡量控制性沖動，為此，我把與妻子過性生活的次數(shù)明顯減少，時間一久，雖然我知道妻子因太愛我而不會責怪，但我心中卻始終有所愧疚，你說我患了這種病就不該有正常性生活嗎？過性生活時該注意些什么？

天津陳建明

陳建明讀者：

腰椎間盤突出癥，又叫腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥，是髓核突出壓迫腰骶神經(jīng)而引起眾多癥狀的一種疾病。本病常在突然彎腰、急劇旋轉(zhuǎn)或搬提重物后發(fā)病，中年人多見，表現(xiàn)為腰椎間盤突出部位的腰部有壓痛、腰部活動受限、經(jīng)常性腰痛、腿部皮膚麻木，以及患側(cè)腿部直腿高舉動作受到限制等。通過癥狀特點分析、體格檢查以及椎間盤造影等技術(shù)，可以幫助作出診斷。輕度的腰椎間盤突出癥，可以采用腰部牽引、推拿和藥物等治療，但十分容易復發(fā)。重度者，上述癥狀明顯影響生活起居時，需要手術(shù)治療。

腰椎間盤突出癥與性功能關系不大，不會因此而影響脊髓里的有關性活動神經(jīng)中樞，也不會因此而壓迫有關支配性活動的周圍神經(jīng)，所以病人的性功能保持良好。

但是，中、重度的腰椎間盤突出癥，腰部的活動會受到限制，腿部的抬舉動作也會受到限制，性生活時，尤其采取上位的體位，性交動作需要較為廣泛與劇烈的腰部動作幫助，這樣就有些困難，并且會加重腰痛的癥狀。輕度腰椎間盤突出癥，雖說上述這些限制并不顯著，但是性生活時劇烈的體位變化，特別是采取上位體位時，情不自禁之中，難免又會發(fā)生腰部的急劇旋轉(zhuǎn)或彎腰過于突然現(xiàn)象，弄巧成拙，有時會加重腰椎間盤突出癥的癥狀。

性生活保健要點：

1、中、重度腰椎間盤突出癥，癥狀明顯時，宜停止一階段性生活，如強烈希望性生活，則患者宜采取下位的性交體位，這樣可以最大程度地減少腰部突然與強烈旋轉(zhuǎn)彎曲的機會。

2、輕度病人，性生活時最好也采用下位性交體位。倘若采用上位性交體位的話，要注意性交動作的穩(wěn)當與和順，不要過于劇烈，也不要發(fā)生強烈的腰部旋轉(zhuǎn)與彎曲。

3、有本病的患者，每次性生活前后，都應作適當?shù)难堪茨幼鳎约河檬衷谘績蓚?cè)上下方向快速按摩l～2分鐘，可緩解因性生活而加重的腰痛癥狀。

4、如果進行手術(shù)治療，術(shù)后不采用石膏固定者，2周后即可起床行走，但恢復性生活至少2～3個月以后。若術(shù)后作石膏固定者，固定時間4個月，同樣在拆除石膏后2～3個月才能恢復房事。

康博士

兒童打鼾易患心血管病

康博士：

我小孩今年10歲，身高150厘米，體重卻有70公斤。他在睡覺時總會發(fā)出一陣又一陣的呼嚕聲。有人說孩子打鼻鼾，是睡得香的表現(xiàn)。但也有人說，打鼻鼾是疾病的表現(xiàn)，此類小孩將來易患心血管病。請問打鼾的兒童真易患心血管病嗎？

廣東湛江易妮

易讀者：

鼻鼾是日常生活中常見的一種現(xiàn)象，很多成年人和兒童睡眠時都會打鼻鼾。醫(yī)學對睡眠健康的研究發(fā)現(xiàn)，正常情況下，暢通的呼吸管道可讓空氣自由進出，打鼻鼾很多情況下是呼吸道阻塞的一種征象。

睡眠時呼吸氣流沖擊腭咽部、軟腭和懸雍垂，有節(jié)律性振動發(fā)生的聲音，輕者稱為鼾聲，不會對身體構(gòu)成損害。當鼾聲響度超過60分貝以上，妨礙上呼吸道氣流的通過，妨礙他人休息時則稱為鼾癥。單純性鼾癥，無缺氧癥狀。有些打鼾的人會在睡眠中停止呼吸，這種情況每晚可發(fā)生多達數(shù)十次及數(shù)百次，每次持續(xù)約數(shù)十秒至數(shù)分鐘不等，令身體缺氧，經(jīng)常猝醒以至難以進入熟睡狀態(tài)，得不到充足的睡眠，長久發(fā)展引發(fā)一系列癥狀叫睡眠呼吸暫停綜合征。

引起小兒打鼾的原因有許多，如過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、慢性扁桃體炎、增殖體肥大、懸雍垂過長等等。其中，增殖體和扁桃體肥大是引起兒童打鼾最常見的原因。增殖體是位于鼻腔的后面，鼻咽頂壁與后壁交界處，類似半個剝了皮的桔子，和位于口咽部的扁桃體一樣，都是由淋巴組織構(gòu)成。它出生后就存在，由于接觸外界的機會多，通常5～7歲時最大，15歲后才逐漸萎縮。增殖體和扁桃體若受到炎癥反復刺激，容易發(fā)生病理性增生，堵塞后鼻孔、壓迫咽鼓管咽口，堵塞上呼吸道，引起鼻塞、流鼻涕、睡時打鼾等一系列癥狀，出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥,令血壓上升，血管彈性降低，血管系統(tǒng)的阻力增加。天長日久可并發(fā)繼發(fā)性高血壓、肺原性心臟病、睡眠期心率失常及充血性心力衰竭等一系列疾病，因此說打鼾不是病，這是不對的。

對于打鼾的兒童，家長要注意孩子鼾聲的大小，持續(xù)的時間。對鼾聲過大影響睡眠的，要請專科醫(yī)生檢查身高、體重、鼻腔、增殖體和扁桃體情況，最好進行多導睡眠儀檢查，確定孩子打鼾的原因。

已確診為兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的，首先可通過加強身體鍛煉、糾正不良的飲食習慣、控制體重及節(jié)制飲食來治療。也可以針對過敏性鼻炎、慢性扁桃體炎,做一些物理治療（冷凍、激光和微波等）。對于保守治療無效的，可切除肥大的扁桃體，以保證孩子的健康成長和發(fā)育。

康博士

孩子打電腦易患皮炎

康博士：

最近，我給8歲的兒子買回一臺新電腦。孩子高興得不得了，每天放學回家關上房間的門窗，就專心致志地打起電腦來。特別是星期天，他一開電腦就是三四個小時，我們不叫他吃飯，他就一直打個不停。誰知，幾天后孩子兩只手和胳膊特別癢，長滿了密密麻麻的紅疹子，有些地方還抓破了，癢得連電腦也打不了。我們急得不得了，這是怎么一回事？

深圳陳紅

陳紅讀者：

看情況你兒子應該得的是過敏性皮炎，很可能是由打電腦引起的。你應該馬上帶他到醫(yī)院皮膚科就診，醫(yī)生會給予抗過敏治療，再外涂軟膏，你兒子的皮炎會很快得以痊愈的，你不必過多擔心。以后只要讓孩子不要過久接觸電腦，就能避免這種情況發(fā)生。

說起孩子玩電腦會引起皮炎，你們家長們可能會不大相信，因為電腦和皮炎似乎是風馬牛不相及的事。但在醫(yī)院皮膚科門診，確實有許多皮膚瘙癢并出現(xiàn)濕疹樣皮膚癥狀來就診的孩子，都是因為長時間玩電腦引起的。

醫(yī)生讓這些孩子服抗過敏藥并外涂一些皮質(zhì)激素類藥物后，其皮膚瘙癢癥狀會明顯減輕或消失。不過，一旦停藥又容易復發(fā)或加重，特別是節(jié)假日里電腦開機較長時，四肢皮膚瘙癢現(xiàn)象就更加明顯。

孩子使用電腦為啥發(fā)生皮炎呢？研究得知，當電腦開機發(fā)熱后能釋放出一種三基磷酸鹽的氣體，而且電腦越新，釋放出的這種氣體就越多。這種氣體具有“抗原性”，是一種過敏源，過敏體質(zhì)的孩子接觸這種氣體后，身體內(nèi)的肥大細胞受到刺激就會釋放出組胺一類的活性物質(zhì)，從而引起皮膚瘙癢、出皮疹等過敏反應。

所以，對容易發(fā)生電腦性皮炎的孩子，家長要讓其做好自我防護，不要把電腦放在孩子臥室，并要控制孩子開機的時間，特別是新電腦，每次開機時間不要超過2小時；孩子打電腦時房間要保持空氣流通，不要緊閉門窗。以上措施，可有效減少電腦性皮炎的發(fā)生。

康博士