“老慢支”的耐寒鍛煉

陳燕

“老慢支”是慢性支氣管炎的簡(jiǎn)稱，是冬季中老年人的常見(jiàn)疾病之一?，F(xiàn)認(rèn)為，凡是一年當(dāng)中有3個(gè)月咳嗽，這種情況連續(xù)2年以上，而且咳嗽不是由于心肺等其它疾病所致就可診斷為慢性支氣管炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)50歲以上中老年人發(fā)病率為15%-30%左右。臨床上常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀。早期癥狀輕微，多在冬季寒冷時(shí)發(fā)作，春天氣溫變暖后緩解；晚期癥狀加重， 長(zhǎng)年存在，不分季節(jié)。疾病進(jìn)展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和身體健康。

冬季氣候干燥而寒冷，室內(nèi)外的溫度和濕度相差較大，呼吸道黏膜不斷受到忽冷忽熱的刺激，致使防御能力下降。并且冬季老慢支病人極易傷風(fēng)感冒，還會(huì)引起扁桃體炎、氣管炎和肺炎等，使阻塞性癥狀如氣促等加重，導(dǎo)致“老慢支”復(fù)發(fā)。慢性支氣管炎的復(fù)發(fā)與病情加重都與寒冷有關(guān)，因此通過(guò)耐寒鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)可以預(yù)防慢性支氣管炎，讓“老慢支”病人能夠安全過(guò)冬。

對(duì)“老慢支”而言冬季耐寒鍛煉的方法多種多樣，最終的目的是加強(qiáng)病人身體對(duì)外界氣溫變化的適應(yīng)，增強(qiáng)身體的抗寒能力。大家可以根據(jù)自己的身體情況不同而選擇適合自己的耐寒鍛煉方式，常用的耐寒鍛煉方法有：①積極的室外鍛煉，可采取早晚散步呼吸新鮮空氣、適當(dāng)快走、慢跑等方式，還可以打太極拳、練氣功、舞劍。②簡(jiǎn)易耐寒按摩，用手摩擦頭面部及四肢的暴露部位，每日數(shù)次，每次數(shù)分鐘，直到皮膚發(fā)紅發(fā)熱為止，還可按摩風(fēng)池穴和迎香穴，可預(yù)防感冒。③冷水鍛煉，用溫水（水溫高于20℃的水）洗手、洗臉、洗腳和揉搓鼻部，逐漸用溫水擦洗面部、頸部，每日2次，每次5分鐘，一段時(shí)間后可用溫水擦洗四肢至全身，若氣溫太低要量力而行。耐寒鍛煉要有毅力，循序漸進(jìn)，持之以恒，只要堅(jiān)持，就能見(jiàn)效。如果能四季堅(jiān)持，可使患者增強(qiáng)耐寒能力，減少受涼感冒，減少“老慢支”的發(fā)生和發(fā)作。

警惕惡性黑色素瘤

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院教授 羅學(xué)宏

年逾花甲的劉伯，左趾傷后趾甲下反復(fù)出血、流膿，曾在某鄉(xiāng)醫(yī)院擬診為左趾甲溝炎，以高錳酸鉀溶液浸洗及四環(huán)素眼膏外涂包扎。2個(gè)月后創(chuàng)面仍然不愈合，又在局麻下拔甲，刮除肉芽樣組織。3個(gè)月后因創(chuàng)面經(jīng)久不愈來(lái)我院就診。檢查見(jiàn)左趾外側(cè)緣趾甲缺損，隆起的褐紅色肉芽樣組織中夾雜著淺藍(lán)色組織，即行活組織病理學(xué)檢查，診斷為惡性黑色素瘤，術(shù)后給予化療和干擾素治療。傷口愈合步行出院，目前正在追蹤觀察中。

惡性黑色素瘤是一種少見(jiàn)的極惡性癌，又稱痣癌或色素痣，常有家族史，多為常染色體顯性遺傳。惡性蕉斑樣痣、發(fā)育不良黑色素細(xì)胞痣，交界痣等黑痔或色素痣，發(fā)病原因不明。一般認(rèn)為與內(nèi)分泌因素有關(guān)，受長(zhǎng)時(shí)間日光照射、創(chuàng)傷刺激、不徹底的燒灼或活體檢查、免疫功能低下、病毒感染等可誘發(fā)。

甲下惡性黑色素瘤多發(fā)生于中年及老年人，男性略多于女性。好發(fā)于下肢，常見(jiàn)于足趾。劉伯由于早期自覺(jué)癥狀不明顯，未加介意而被誤診。再加之首診醫(yī)師對(duì)本病認(rèn)識(shí)不足，僅按甲溝炎、甲下其他疾患診治，進(jìn)行拔甲、擴(kuò)創(chuàng)，造成對(duì)腫瘤的惡性刺激，致病情加重，腫塊破潰后流血、化膿，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移才得以確診應(yīng)視為教訓(xùn)。凡有以下情況者，醫(yī)患雙方均應(yīng)想到惡性黑色素瘤的可能：有甲下黑線或黑褐色病變，突然增大，尤其在45歲以上者；指(趾)外傷后持續(xù)存在甲下?lián)p害的癥狀；病情發(fā)展迅速，局部潰爛嚴(yán)重者；按甲下?lián)p傷疾患治療，經(jīng)久不愈者。凡想到該病可能時(shí)，應(yīng)及時(shí)切取甲下組織行病理學(xué)檢查，以及早明確診斷。

甲下惡性黑色素瘤診斷一旦成立，應(yīng)及時(shí)行截指(趾)術(shù)。病程較長(zhǎng)或者區(qū)域性淋巴結(jié)腫大者，還應(yīng)及時(shí)進(jìn)行區(qū)域性淋巴結(jié)清除，必要時(shí)結(jié)合免疫和干擾素等治療，有可能提高療效。切忌作不完整的切除或化學(xué)燒傷。這樣反而促進(jìn)其擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移，應(yīng)看作禁忌。

冬筍席上珍

郭宏偉

竹筍即竹子的嫩莖，又稱毛筍、毛竹筍等。竹筍的種類很多，可以分為冬季采摘的冬筍，春季采摘的春筍，以及夏季采摘的鞭筍。其中以冬筍的質(zhì)量最佳，春筍次之，鞭筍最差。

據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)測(cè)定，每100克冬筍中含蛋白質(zhì)2.1毫克、脂肪0.1毫克、糖類4毫克、磷57毫克，還有大量的維生素B1、B2、C等。

中醫(yī)認(rèn)為，冬筍具有消渴、利尿、化痰、吸附脂肪、促進(jìn)腸蠕動(dòng)、助消化、去積食等功效，適用于浮腫、腹水、急性腎炎、咳喘、糖尿病等患者；對(duì)預(yù)防腸癌和單純性肥胖亦有益。冬筍的食療方劑很多，下面試舉一二：

1、發(fā)熱咳嗽者：取冬筍50克，豬肉末50克，粳米100克，加適量食鹽、蔥末、麻油煮粥食用。

2、腹瀉、痢疾及脫肛者：取鮮竹筍50克，粳米100克，煮粥食用。

3、產(chǎn)后陰虛火旺者：可用鮮竹筍100克，最好用鮮竹茹、竹葉心，加水煎服。

4、便秘：鮮竹筍100克，炒菜、煮食均可。

當(dāng)然，冬筍也含有大量的草酸鹽，后者能與人體內(nèi)的鈣結(jié)合，生成難以溶解的草酸鈣。這樣會(huì)使泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者病情加重，同時(shí)由于加速鈣的排出，所以也不利于青少年的骨骼成長(zhǎng)。此外冬筍是寒涼食品，有澀味，含較多的粗纖維，容易對(duì)胃腸道產(chǎn)生損害，所以有胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、胃出血以及有慢性胃腸炎病的人不宜多吃。為了減少草酸鹽和澀味，在食用冬筍前可用開(kāi)水將其煮5—10分鐘，經(jīng)過(guò)高溫處理后，大部分草酸鹽和澀味就可去除。

冬日美腿巧攝食

宏偉

冬日里，對(duì)于每個(gè)愛(ài)美女性來(lái)講，最大的擔(dān)憂莫過(guò)于深裹在冬裝中的雙腿，有朝一日重見(jiàn)天日時(shí)，會(huì)變得臃腫不堪，其實(shí)這種擔(dān)心大可不必，因?yàn)樵谖覀兊纳钪校性S多唾手可得的修形美腿好食物。

芝麻：提供人體所需要的維生素E、B1，鈣質(zhì)，特別是它的“亞麻仁油酸”成分，可去除附在血管壁上的膽固醇，食用前將芝麻磨成粉，或直接購(gòu)買芝麻糊以充分吸收美腿營(yíng)養(yǎng)素。

蘋果：其含鈣量比一般水果豐富得多，有助于代謝掉體內(nèi)多余的鹽分?！疤O果酸”可代謝熱量，防止下半身肥胖。

蛋：其中的維生素B1給你雙腿滑嫩嫩的肌膚；維生素B2則可消除脂肪；其他的磷、鐵、維生素B1對(duì)去除下身多余的脂肪，具有不可忽視的功效。

菠菜：多吃可使血液循環(huán)更活絡(luò)，將新鮮的養(yǎng)分和氧氣送到雙腿，防止腿部肌膚干燥。

芹菜：含有大量膠質(zhì)性碳酸鈣，容易被人體吸收，補(bǔ)充筆直雙腿所需的鈣質(zhì)。它對(duì)心臟有益，又有充沛的鉀，可預(yù)防下半身浮腫的現(xiàn)象。

葡萄柚：獨(dú)特的枸櫞酸成分，使新陳代謝更順暢，卡路里低，含鉀量卻是水果中的前幾名。

花生：冠有“維生素B2之王”的雅稱，有豐富的維生素B2，高蛋白含量極高，除了能美腿，也是對(duì)防治蛋白質(zhì)不足造成的肝臟病有益的健康食物。

木瓜：吃了太多的肉，脂肪容易堆積在下半身。木瓜里的蛋白分解酵素、番瓜素，可減低胃腸的工作量，讓雙腿變得有骨感。

番茄：有利尿以及去除酸痛的功效，長(zhǎng)時(shí)間站立的美女，可以多吃番茄去除腿部疲勞。建議番茄盡量生吃，做成沙拉，榨成汁或直接吃都可以。經(jīng)過(guò)烹飪后的番茄，營(yíng)養(yǎng)會(huì)大量流失。

獼猴桃：含維生素C很多，纖維素含量也相當(dāng)豐富，纖維吸收水分膨脹，避免過(guò)剩脂肪讓腿部變粗。

便秘小妙招

老豆

便秘為臨床常見(jiàn)多發(fā)病，多見(jiàn)于中老年人，飲食過(guò)于精細(xì)，嗜食辛辣，飲食失調(diào)，缺少運(yùn)動(dòng)，過(guò)度疲勞等，均可影響胃腸功能而發(fā)生便秘，下面介紹幾則非藥物療法，有明顯治療效果。

1、青菜汁煮沸后溫服，治便秘。2、紅蘿卜搗汁兌糖調(diào)服。3、韭菜葉搗汁1杯兌紹興酒服下，治慢性便秘。4、韭菜子適量，炒熟研成末，每次3克吞服，每日3次，可治老年人腸麻痹、無(wú)力、大便不通。5、豬心1個(gè)，柏子仁50克，加水燉熟調(diào)味食用，分早晚兩次吃完，可治慢性便秘。6、豬苦膽1枚，醋30毫升，將膽汁注入醋中，灌腸，治腸熱燥便秘。