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        潮起潮落的經(jīng)前綜合征

        2004-04-29 00:44:03
        祝您健康 2004年10期
        關(guān)鍵詞:情緒癥狀

        慰 群

        年過半百的李大媽最近家里有點(diǎn)煩心事。在某售樓處做銷售主管的女兒婷婷,年方二十六,長得眉清目秀,善于言辭,在公司的銷售業(yè)績也一直不錯(cuò)??山肽陙?,由于上市樓盤數(shù)明顯增多,樓市競爭激烈,婷婷的售樓業(yè)績也如斷線風(fēng)箏直往下落,她多次受到上司的數(shù)落,心中郁郁寡歡,十分焦急。可屋漏偏逢連夜雨,先前月經(jīng)來臨前一周左右輕微不適的癥狀也漸漸變得嚴(yán)重起來。這幾天里,性情一向溫和的她會(huì)莫名其妙的變得暴躁起來,且思想不集中,工作忙亂無章,精神緊張焦慮,易疲勞,頭疼,乳房脹痛,下腹有墜脹感,光潔的臉上還不時(shí)冒出幾顆惱人的青春痘。這段時(shí)間里,婷婷的胃口似乎也有些變化,她變得特別愛吃甜食、巧克力及帶咸味的食物。幾天后婷婷月經(jīng)來潮,這些紛至沓來的癥狀卻猶如潮水般地退落,連續(xù)幾個(gè)月都如此,好像中了邪一樣。李大媽看著女兒工作不順、身體不佳,坐不住了,趕緊帶著婷婷去了市婦幼保健中心。

        接診婷婷的是一位鬢發(fā)斑白、態(tài)度和藹的李主任。李主任聽了婷婷的訴說,并為她做了仔細(xì)的體檢及B超檢查后,最后診斷婷婷得的是經(jīng)前綜合征。

        “經(jīng)前綜合征?”李大媽聽了一愣,婷婷也是一臉的困惑。李主任對(duì)她們母女說道:75%的女性在其一生中某個(gè)時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)過經(jīng)前期多種不適的癥狀,其癥狀多種多樣,程度有輕有重,婷婷屬于經(jīng)前綜合征中的比較嚴(yán)重的類型。有月經(jīng)的女性在排卵后至月經(jīng)來潮前一段日子醫(yī)學(xué)上稱黃體期,此時(shí)體內(nèi)雌激素、孕激素、催乳素、腎上腺素、甲狀腺素等激素分泌量的變動(dòng)會(huì)對(duì)女性的情緒、行為以及生理有影響,其癥狀可謂五花八門。有人統(tǒng)計(jì)達(dá)百余種之多,但多表現(xiàn)為情緒與軀體兩方面,前者有煩躁、易怒、情緒不穩(wěn)定、思想難集中、喜獨(dú)處等;后者有頭疼、四肢沉重、下腹墜脹、乳房脹痛、乳頭疼等,此外,還有睡眠、食欲、性欲和情感方面的變化。嚴(yán)重者情緒高度緊張、厭倦生活、抑郁焦慮、欲尋短見。

        由于身體和情緒的因素都會(huì)影響女性經(jīng)前內(nèi)分泌激素的波動(dòng),因此,對(duì)此病的治療專家提出生活方式的干預(yù),即通過調(diào)整飲食,增加運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)、藥物,可望明顯減輕或緩解經(jīng)前癥狀。對(duì)于癥狀輕微者一般不需特殊的藥物治療,可采取適當(dāng)休息、合理調(diào)節(jié)生活與工作節(jié)奏、自我排解壓力等措施。飲食方面,要減少過多咖啡因飲料、精制糖、鹽及酒的攝人量。研究資料顯示,與沒有經(jīng)前癥狀的人比較,有癥狀者精制糖、甜食、鹽的攝人量是無癥狀者的近2倍,而且這部分人鋅、鎂、鐵和維生素BB6等攝人不足。女性體內(nèi)鋅不足會(huì)導(dǎo)致孕酮、內(nèi)啡肽水平降低,維生素B6不足則影響到水鈉排泄及壓力的緩解。美國著名營養(yǎng)學(xué)家艾爾敏德爾博士建議有經(jīng)前綜合征的婦女宜進(jìn)食蔬菜、水果、谷類、豆類等富含復(fù)合糖類為主的低脂肪、低鹽食物,每天飲5~6大杯水及食用西瓜、蘆筍、洋芫荽等天然利尿劑,有助排除體內(nèi)過多的水分。不喝或減少咖啡、濃茶和可可的攝人量。另外,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也可減少抑郁情緒。不久前美國婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)發(fā)布了有關(guān)“經(jīng)前綜合征”指導(dǎo)建議,即于月經(jīng)來潮前10天,每天口服維生素B650~100毫克,月經(jīng)來潮時(shí)即可停服或每日補(bǔ)充碳酸鈣1200毫克,可使經(jīng)前情緒與軀體癥狀得到不同程度的緩解或減少。如若經(jīng)補(bǔ)充維生素B6或鈣劑治療無效者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下在月經(jīng)來潮前2周(即黃體期開始時(shí))服用選擇性5—羥色胺再吸收抑制劑,如氟西汀、舍曲林等往往有較好療效。

        經(jīng)前綜合征也可采用中醫(yī)藥辨證施治,如對(duì)肝郁氣滯型以逍遙散加減,對(duì)脾腎陰虛者以健固湯加減,對(duì)陰虛肝旺型以枸菊地黃湯加減,中藥于經(jīng)前14天開始服用至月經(jīng)來潮停服,也有一定效果。

        李大媽和婷婷聽到這會(huì)兒,猶如上了生動(dòng)的一課,連聲道謝。后來婷婷按李主任的指導(dǎo),從調(diào)整生活方式人手,在服用一段時(shí)間維生素B6及鈣劑后,令她痛苦不堪的經(jīng)前癥狀開始逐漸減輕。說也怪,此時(shí)婷婷的銷售業(yè)績又慢慢的上升了。

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