叢　河

４７歲的加拿大婦女希瑟·溫庫(kù)特住在太平洋沿岸不列顛哥倫比亞省的溫哥華市，從１１歲起她就患上了糖尿病，３６年來(lái)每天都得靠注射胰島素來(lái)控制病情。今年３月份，溫哥華的醫(yī)生為她移植了從死亡者胰腺中提取出的能產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞。手術(shù)后的這兩個(gè)月里，希瑟·溫庫(kù)特深深體驗(yàn)到了正常生活的樂(lè)趣，“在我的記憶中，這是我第一次能夠隨心所欲地騎自行車(chē)外出，享受陽(yáng)光，在花園里養(yǎng)花種草，不用過(guò)一段時(shí)間就看看手表，擔(dān)心體內(nèi)的血糖含量不正常，也不必每天都注射胰島素”。

從１１歲起希瑟就不能享受吃糖果的樂(lè)趣，現(xiàn)在糖果對(duì)她已經(jīng)不再是禁忌之物，她可以吃她想吃的任何食品?，F(xiàn)在的生活真是美妙極了。在對(duì)希瑟·溫庫(kù)特的醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)生先在試驗(yàn)室里從死者捐獻(xiàn)的胰臟中把能產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞分離出來(lái)，然后注射到溫庫(kù)特肝臟旁的血管內(nèi)。細(xì)胞在被移植后不久，就開(kāi)始產(chǎn)生胰島素。這種方法在１０年前就存在了，但問(wèn)題是，接受外來(lái)胰腺細(xì)胞的患者對(duì)細(xì)胞的排斥率一直非常高。后來(lái)，加拿大艾伯特省的研究人員研制出了一種藥物，大大降低了排斥率。然而，這一療法仍然存在著局限性。

溫哥華的研究小組在原有的基礎(chǔ)上取得了新的突破，而希瑟·溫庫(kù)特則是不列顛哥倫比亞省移植細(xì)胞成功的第一個(gè)例子。溫哥華總醫(yī)院的瓦爾洛克醫(yī)生說(shuō)，與原有的療法相比，這次的突破主要表現(xiàn)在：擴(kuò)大了接受細(xì)胞移植療法的患者的范圍。以前的療法主要針對(duì)年齡在５０歲以上且病情嚴(yán)重的晚期糖尿病患者，新療法則針對(duì)那些通常還沒(méi)有出現(xiàn)腎臟和眼睛失明等嚴(yán)重問(wèn)題的患者。此外，溫哥華的研究小組在對(duì)細(xì)胞的處理，以及如何防止病人對(duì)外來(lái)細(xì)胞排斥方面也采取了新的途徑。在美國(guó)和歐洲，最多使用的是移植整個(gè)胰臟的手術(shù)，相比之下，移植胰腺的細(xì)胞對(duì)患者來(lái)說(shuō)要容易得多。

在加拿大的３千萬(wàn)人中，有大約２百萬(wàn)人受到糖尿病的折磨。糖尿病患者的胰腺不能分泌胰島素，他們必須每天檢測(cè)自己的血糖水平，每天幾次注射胰島素才行。糖尿病發(fā)展到了嚴(yán)重的階段，可以導(dǎo)致患者失明，出現(xiàn)心臟病以及腎臟的壞死。希瑟·溫庫(kù)特認(rèn)為，細(xì)胞移植療法完全治愈了她的糖尿病。兩個(gè)月來(lái)，她的血糖完全正常。

但加拿大不列顛哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)分泌學(xué)系的主任戴維·湯普森謹(jǐn)慎地表示，如果從患者不再出現(xiàn)高血糖，不再需要天天注射胰島素這一現(xiàn)實(shí)來(lái)看，確實(shí)可以說(shuō)這名患者痊愈了，但是患者在接受了移植細(xì)胞的手術(shù)后，還需要不斷吃藥，以防出現(xiàn)排斥移植細(xì)胞的現(xiàn)象。從這點(diǎn)來(lái)看，就還不能使用“痊愈”這個(gè)詞。由于捐獻(xiàn)器官的有限性，患者通常需要等候很長(zhǎng)的時(shí)間。移植胰腺細(xì)胞手術(shù)的費(fèi)用約為５萬(wàn)加元，成功率在６５％～７５％。