陶利娟

園園4歲了，長(zhǎng)得一雙漂亮的大眼睛，但幼兒園體檢發(fā)現(xiàn)視力只有0.3，父母連忙帶其到小兒眼科診治，被診斷為遠(yuǎn)視散光、弱視，醫(yī)師建議其配戴眼鏡，這時(shí)，年輕的父母卻猶豫起來(lái)，爺爺奶奶更是極力反對(duì)，他們擔(dān)心孩子年齡太小，不會(huì)自覺戴鏡或不小心摔破眼鏡后刺傷眼睛。還擔(dān)心戴鏡后度數(shù)越來(lái)越深以致終身摘不下眼鏡。

其實(shí)，以上的擔(dān)憂是沒(méi)有必要的，如果因擔(dān)憂而放棄給孩子戴眼鏡，將耽誤孩子的治療，造成終身遺憾。因?yàn)閮和幱谝曈X發(fā)育的關(guān)鍵期和敏感期，我們將因功能因素引起的視力低于0.8稱為弱視，弱視治療越早越好，3-5歲是弱視治療的最佳年齡，過(guò)了6歲效果便越來(lái)越差。引起弱視的主要原因是屈光不正（包括遠(yuǎn)視、近視、散光）、屈光參差和斜視，矯正的最好方法是配戴眼鏡，通過(guò)光學(xué)鏡片使目標(biāo)物的像重新回到視網(wǎng)膜上，使視覺系統(tǒng)得到刺激而正常發(fā)育。其實(shí)，給孩子戴鏡并不可怕，當(dāng)您了解到以下科普知識(shí)便會(huì)明白。

（1）兒童配戴眼鏡，屬醫(yī)學(xué)行為，絕大多數(shù)可提高視力，矯正斜視，小兒初戴眼鏡1周內(nèi)暫時(shí)不習(xí)慣而拒戴，家長(zhǎng)耐心勸告并予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。因戴鏡后看得更清，幾乎所有小孩在1周后都會(huì)樂(lè)意戴鏡。如今有質(zhì)地輕巧，抗沖擊的樹脂鏡片，不會(huì)因鏡片打碎而刺傷眼球，還可減輕鏡架對(duì)鼻梁的壓迫，戴用時(shí)更舒適，特別適用于年幼好動(dòng)的孩子。

（2）兒童戴鏡的主要目的是提高視力，建立立體視覺。幼兒配戴的眼鏡多為遠(yuǎn)視鏡，度數(shù)可隨年齡的增長(zhǎng)逐漸減少，部分兒童在10歲左右可取下眼鏡。少數(shù)兒童如弱視不穩(wěn)定，患近視、高度遠(yuǎn)視、散光者，為了能看清物體，以便更好地生活、學(xué)習(xí)，需長(zhǎng)期戴鏡。亦可在18歲后待屈光度數(shù)穩(wěn)定2年以上通過(guò)角膜屈光手術(shù)摘掉眼鏡。若從小不通過(guò)鏡片矯正屈光不正和斜視，成人后即使戴鏡手術(shù)也無(wú)法獲得良好的視力和立體視覺。

（3）近視眼度數(shù)的加深并非戴鏡所致。人眼屈光的發(fā)展是由遠(yuǎn)視→正視→近視，這一過(guò)程是不可逆的。7歲前即患近視的兒童，多為先天性近視或進(jìn)行性近視，近視度數(shù)是逐年加深的，預(yù)后不良。一旦發(fā)現(xiàn)孩子患近視，必須通過(guò)徹底散瞳，認(rèn)真驗(yàn)光后配戴眼鏡，并治療弱視。通過(guò)光學(xué)鏡片讓物像清晰地映在視網(wǎng)膜上，促進(jìn)雙眼視功能的恢復(fù)。若不及時(shí)戴鏡矯正，可引起視疲勞而更易導(dǎo)致近視加深，且不能讓其弱視在有效治療時(shí)機(jī)內(nèi)得到及時(shí)治療，成人后即使戴鏡視力也低下，且無(wú)完善的立體覺。

（作者系湖南省兒童眼視光弱視斜視防治中心主任，湖南省兒童醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師）