玉　華

編輯同志：我懷孕７個(gè)月后，經(jīng)常出現(xiàn)拇、食指及中指麻木、刺痛、敏感性下降、握物困難，一到夜間癥狀加重。到醫(yī)院檢查，大夫說是：“腕管綜合征”，考慮與懷孕有關(guān)。請問，懷孕怎么容易發(fā)生這種?。吭撛趺崔k？

柳翠

柳翠同志：

在手腕的屈側(cè)，有一個(gè)由腕骨和韌帶形成的管道叫腕管，腕管內(nèi)有９條肌腱及正中神經(jīng)通過。正常情況下，滑膜分泌適量潤滑液，使肌腱在鞘內(nèi)正常滑動(dòng)。懷孕晚期，由于雌激素、孕激素的不斷增加，滑膜分泌量亦隨之增多，使每條肌腱的腱鞘變粗，體積增加。另外，腕管內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管分布，孕晚期這些血管及淋巴組織有大量液體滲出。還有，腕管與前臂和手掌是相通的，孕晚期全身水腫及組織壓升高時(shí)，必然會(huì)影響到相通的腕管。當(dāng)腕管內(nèi)壓力增加時(shí)，就會(huì)壓迫正中神經(jīng)出現(xiàn)癥狀：手部麻木、疼痛及握力下降、夜間癥狀加重等。治療主要針對病因，應(yīng)用脫水利尿劑，減少鹽的攝入量，減輕或消除組織水腫；另外抬高患肢，增加靜脈及淋巴液的回流，可減輕患部水腫。可適當(dāng)使用止痛藥物和鎮(zhèn)靜藥，疼痛嚴(yán)重者可加用腕管內(nèi)局部封閉治療，效果也很理想。這種癥狀一般分娩后不用治療亦會(huì)自然緩解。