陳宇倚

聯(lián)邦賽福美——鹽酸頭孢他美酯片是一種第三代口服頭孢菌素類抗生素。聯(lián)邦賽福美隨食物口服后，平均約５５％的劑量轉(zhuǎn)變?yōu)轭^孢他美?？诜?lián)邦賽福美５００ｍｇ后３～４小時(shí)，血藥濃度達(dá)峰值４．１±０．７ｍｇ/Ｌ，分布容積為０．２９Ｌ/ｋｇ，與細(xì)胞外水平一致。約２２％頭孢他美與血清蛋白結(jié)合。聯(lián)邦賽福美９０％以頭孢他美形式隨尿液排出，清除半衰期為２～３小時(shí)。腎衰竭患者，頭孢他美的清除情況同腎功能成正比。年齡、腎臟及肝臟疾病對(duì)鹽酸頭孢他美酯的生物利用度無(wú)影響。抗酸劑（鎂、鋁、氫氧化物等）或雷尼替丁不改變聯(lián)邦賽福美生物利用度。

聯(lián)邦賽福美具有廣譜、高效、耐酶、低毒、使用方便的特點(diǎn)，較同類品種頭孢氨芐、頭孢拉定等具有抗菌活性更強(qiáng)、劑量更小等優(yōu)點(diǎn)，克服了先鋒系列產(chǎn)品對(duì)酶不穩(wěn)定的缺點(diǎn)，是頭孢氨芐、頭孢拉定理想的替代品，故鹽酸頭孢他美酯片深受臨床醫(yī)生和廣大患者的歡迎。鹽酸頭孢他美酯片對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的抗菌活性與頭孢克肟相同，其中對(duì)肺炎球菌、溶血性鏈球菌的活性較強(qiáng)，但對(duì)金葡菌、糞腸球菌的作用較弱；鹽酸頭孢他美酯片對(duì)革蘭氏陰性菌的抗菌活性與頭孢克肟、頭孢替安強(qiáng)度相同，對(duì)流感桿菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、腸桿菌屬、枸櫞酸菌屬、變形桿菌的抗菌活性優(yōu)于阿莫西林、頭孢克洛和頭孢呋辛；鹽酸頭孢他美酯片對(duì)洋蔥假單胞菌有較強(qiáng)活性，但對(duì)綠膿桿菌無(wú)效；對(duì)大腸桿菌、變形桿菌、肺炎克雷白桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌的ＭＩＣ５０值均低于０．５－２．０ｍｇ/Ｌ。鹽酸頭孢他美酯片對(duì)各種β－內(nèi)酰胺酶極為穩(wěn)定。體內(nèi)外抗菌試驗(yàn)結(jié)果表明，對(duì)近期從臨床上分離的細(xì)菌，與對(duì)照藥頭孢克洛比較，鹽酸頭孢他美酯片對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的ＭＩＣ值相似，而對(duì)革蘭氏陰性菌的ＭＩＣ值更小，所以鹽酸頭孢他美酯片優(yōu)于頭孢克洛。

聯(lián)邦賽福美廣泛用于耳、鼻、喉部感染、下呼吸道感染和泌尿系統(tǒng)感染的防治；適用于各年齡人群，亦用于肝腎功能不全者，還可以治療免疫能力低下的嚴(yán)重感染患者；鹽酸頭孢他美酯的不良反應(yīng)少而輕，主要是過(guò)敏反應(yīng)和胃腸道反應(yīng)等，是一種安全有效的抗菌藥物。