目前,胰腺癌已成為我國腫瘤發(fā)病率升高最明顯的惡性腫瘤。40歲以上,有吸煙、高脂飲食習(xí)慣的男性為發(fā)病的高危人群。胰腺癌與肝癌并稱為“癌中之王”。傳統(tǒng)治療胰腺癌的方法,如手術(shù)、放療、化療等效果均不理想,而且這幾種方法在切除或殺滅癌細(xì)胞的同時,對機(jī)體正常組織會帶來一定的損傷。近幾年,一種既能殺滅癌細(xì)胞又不損傷正常組織的新技術(shù)已開始應(yīng)用于臨床,這就是高能聚焦超聲刀(簡稱超聲刀)技術(shù)。
近日,筆者目睹了一名胰腺癌患者接受超聲刀治療的過程。這是一間特殊的手術(shù)室。這里沒有無影燈,沒有麻醉機(jī),更看不到各式閃著寒光的手術(shù)器械。只見62歲的胰頭癌患者劉先生趴在治療床上,正閑適地邊接受手術(shù)邊與醫(yī)生聊天,以往手術(shù)臺上那種緊張的氣氛不見了。醫(yī)生首先將B超的探頭貼在他的患病部位,然后操作電腦對腫瘤進(jìn)行定位選點(diǎn),之后,這臺超聲刀便開始了自動“蠶食”腫瘤的工作。劉先生此次做的是整個療程的第5次治療。由于腫瘤較大,需進(jìn)行7次超聲切除。在接受治療前,腫瘤已壓迫到他的膽總管,導(dǎo)致他全身深度黃染,皮膚瘙癢難忍,惡心嘔吐明顯,根本無法進(jìn)食。前3次手術(shù),他是被人抬來的;第4次手術(shù)后,他不僅黃疸消退,而且可以正常進(jìn)食了;這次手術(shù),他竟然可以自己走來了。約一個小時后,劉先生走出治療室,絲毫看不出他是剛從“手術(shù)”臺上下來的病人。他向筆者講述了接受治療的感受:治療時患處有一點(diǎn)酸酸的脹痛感,沒有什么其他不適。
據(jù)廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院腫瘤科的高建飛副主任介紹,超聲刀被醫(yī)學(xué)專家稱為“21世紀(jì)腫瘤無創(chuàng)治療新技術(shù)”。它主要利用超聲波做能源,將超聲波從體外發(fā)射到身體里去,在透射過程中間發(fā)生聚焦,最后通過聲波和熱能轉(zhuǎn)化,形成一個70~100℃的高溫治療點(diǎn)。這個高溫點(diǎn)好比是一個手術(shù)刀在切割腫瘤,焦點(diǎn)區(qū)的腫瘤細(xì)胞無一幸免,周圍組織卻不受損害。就像我們用一只放大鏡把太陽光聚焦于一張紙上一樣,聚焦處溫度很高,很快會將聚焦點(diǎn)燃著,而周圍的溫度卻不受影響。它避免了化療和放療所引起的局部和全身的不良反應(yīng),患者經(jīng)過短暫的休息就可以恢復(fù)正常的工作和生活。
超聲刀殺滅腫瘤采取了“蠶食”政策,將腫瘤一點(diǎn)一點(diǎn)地殺滅,點(diǎn)點(diǎn)成線,線線成面,面面成體,就可以達(dá)到殺滅整個腫瘤的目的。如果是較大腫瘤,通常需要幾次治療。超聲刀主要適用于腹腔、盆腔內(nèi)的實(shí)體腫瘤,胸腔內(nèi)的腫瘤及廣泛轉(zhuǎn)移或有腹水的腫瘤則不宜采取此種療法。