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        與新生兒的生離死別

        2003-04-29 00:00:00杰弗里道格拉斯
        知識(shí)窗 2003年10期

        災(zāi)難降臨

        瑪麗莎·莫樂(lè)無(wú)論如何也不能相信這是真的--自己剛出生的孩子體重只有1磅12盎司(約合794克)。更讓人煩惱的是,這個(gè)嬰兒(后來(lái)取名叫約翰)不僅體重特輕,而且在氣管與食管間有一個(gè)異常的缺口,如果不進(jìn)行手術(shù),進(jìn)食時(shí)食物就很有可能進(jìn)入他的肺。

        約翰出生3小時(shí)后被轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)匾患易钕冗M(jìn)的兒童醫(yī)院,這家醫(yī)院的羅斯蒂·瓊尼斯醫(yī)生準(zhǔn)備在6小時(shí)內(nèi)將這個(gè)缺口縫合。而此時(shí),瑪麗莎的丈夫尼斯特偏偏還在紐約??粗秽惶浣械暮⒆颖粠ё?,這位有著一雙機(jī)靈、智慧眼睛的西班牙女人無(wú)所適從。

        晚上7點(diǎn)多鐘,瓊尼斯醫(yī)生會(huì)見(jiàn)了瑪麗莎?,旣惿貞洰?dāng)時(shí)醫(yī)生對(duì)她說(shuō)的第一件事是\"手術(shù)成功了,孩子還活著\",然而他又說(shuō):\"我是個(gè)直率的人,我覺(jué)得我必須讓你知道。\"之后他拿出一份診斷書(shū),上面列了一長(zhǎng)串條目,顯示約翰不僅患有先天性氣管開(kāi)裂,還患有食道不全,肛門(mén)、腎臟殘缺和脊柱畸形,心臟也有異常--也就是說(shuō),后面還有很多事情要做。醫(yī)生離開(kāi)后,瑪麗莎失聲痛哭起來(lái)。

        丈夫尼斯特兩個(gè)小時(shí)后趕到醫(yī)院,瑪麗莎將發(fā)生的一切告訴了他,然后他們一起去看他們的孩子。孩子的小腦袋正被包裹在白色繃帶里,嘴里、鼻子里都插著呼吸管--此情此景實(shí)在讓人不忍目睹,但除了傷心,他們無(wú)計(jì)可施。

        之后的10天內(nèi),約翰的狀況比想像的要好,能自己呼吸了,也可以通過(guò)胃管進(jìn)食了,眼睛也能睜開(kāi)了--那是一雙聰慧的大眼睛,忽閃忽閃的,很是可愛(ài)。

        瑪麗莎每天都來(lái)看他,但她只能靜靜地坐在他身邊。她不能抱他,因?yàn)樗撊?,身上纏著太多的管子和線。不過(guò)她可以摸摸他的臉頰,握住他的小手。她還在他的身邊放了一件棕色的嬰兒服。

        尼斯特來(lái)得極少,他的工作太忙,不能夠經(jīng)常來(lái)到兒子身邊,摸摸他、凝視他。總的來(lái)說(shuō),這段時(shí)間是安寧的。

        生死抉擇

        新年過(guò)后的一個(gè)星期又出現(xiàn)了新的問(wèn)題:約翰的頭蓋骨出血,一個(gè)小血塊壓迫了約翰的大腦。這血塊可以用一根探針吸干,但必須將一根管子植入約翰的大腦以減輕壓力。而這一切又只能通過(guò)在約翰的頭蓋骨上鉆一個(gè)洞來(lái)完成。

        約翰所患的這種極為罕見(jiàn)的病癥在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為VACTERL綜合征。VACTERL是由人體7種器官和系統(tǒng)名稱(chēng)的首字母構(gòu)成,分別表示脊柱(vertebrae)、肛門(mén)(anus)、心臟系統(tǒng)(cardial system)、氣管(trachea)、食管(esophagus)、腎臟系統(tǒng)(renal system)和肢體(limbs)。而在這7種器官和系統(tǒng)中,約翰目前只有肢體沒(méi)出現(xiàn)病癥。

        要進(jìn)行全面修復(fù)至少要有6個(gè)獨(dú)立的手術(shù),也許是9個(gè),而所有手術(shù)都極為復(fù)雜,且具有相當(dāng)?shù)奈kU(xiǎn)性--隨著舊問(wèn)題的解決,可能會(huì)出現(xiàn)更多的新問(wèn)題,甚至最后的結(jié)果依然是死亡。

        \"我首先想到的是他不能打棒球了。\"尼斯特?fù)u著頭,哽咽地對(duì)妻子說(shuō)。他沒(méi)想到情況會(huì)更糟。他總在想約翰受得了這么多的痛苦和折磨嗎?就算把這些苦都一一受過(guò)來(lái)了,最后的結(jié)果又會(huì)是怎樣的呢?他會(huì)徹底好起來(lái)嗎?他會(huì)走路嗎?會(huì)認(rèn)得我嗎?尼斯特的腦袋被這些東西塞得滿(mǎn)滿(mǎn)的,聽(tīng)不見(jiàn)任何聲音,也不想知道任何事情。

        1月10日下午,尼斯特夫婦遇見(jiàn)了克里斯汀·米切爾--兒童醫(yī)院倫理學(xué)辦公室的主任,她的工作是幫助患者家屬做出困難的決定,而其中最困難的是讓一個(gè)家庭明白,其實(shí),死亡只是一種選擇。

        第二天,克里斯汀和倫理辦公室的其他3位成員會(huì)見(jiàn)了尼斯特夫婦。瓊尼斯醫(yī)生帶了一些同事也來(lái)了。他們將幫助尼斯特一家決定怎樣對(duì)他們的兒子最好。

        瓊尼斯醫(yī)生說(shuō)腦出血是導(dǎo)致肌體死亡的惟一原因,如果探針能插入大腦把淤血吸干,那么其他各種缺陷都可以通過(guò)手術(shù)得到矯正。如果這些手術(shù)均順利的話(huà),到約翰5歲時(shí),所有手術(shù)都可以完成。

        但誰(shuí)也不能保證手術(shù)一定成功,而且,\"每個(gè)手術(shù)都是獨(dú)立的部分,都具有很高的危險(xiǎn)性。\"一名醫(yī)生說(shuō)道。言下之意,要讓所有的手術(shù)都成功,其幾率幾乎為零。

        克里斯汀和護(hù)士代表們對(duì)于手術(shù)給病人帶來(lái)的痛苦發(fā)表了意見(jiàn):就算情況較好,只需做最少的6個(gè)手術(shù),這個(gè)不足800克的嬰兒也會(huì)大傷元?dú)?,造成不可彌補(bǔ)的傷害--對(duì)這個(gè)可憐的嬰兒來(lái)說(shuō),這種傷害甚至是致命的。

        作為孩子的母親,瑪麗莎這樣說(shuō)道:\"所有人都能理解我們,除了瓊尼斯醫(yī)生以外。他總是說(shuō)'我們可以修復(fù)這個(gè),可以修復(fù)那個(gè)',就好像約翰只是部機(jī)器。\"

        在爭(zhēng)論中,尼斯特問(wèn)瓊尼斯醫(yī)生:\"若這個(gè)孩子是你的,你會(huì)怎么辦?\"瓊尼斯醫(yī)生似乎很不舒服,沒(méi)有回答。

        經(jīng)過(guò)90分鐘的爭(zhēng)辯,會(huì)談結(jié)束,尼斯特夫婦要求找一個(gè)安靜的地方讓他們單獨(dú)呆一會(huì)兒。幾分鐘后回來(lái),他們做出了他們的決定:不再進(jìn)行進(jìn)一步的手術(shù)。

        溫情告別

        第二天,瑪麗莎獨(dú)自到醫(yī)院看兒子。儀器和管子都從約翰的身上拿走了?,旣惿偹憧梢员б槐ё约旱暮⒆恿?。那一剎那,她的眼淚無(wú)法遏制地流了下來(lái)。他的身體多么地柔軟啊,就像是一汪溫水靜靜地在她的懷中流淌;他的氣息卻是那么地微弱,他多么需要她的幫助啊,可是她卻要失去他了。上帝知道,她是多么愛(ài)他,因此他們才做出了這個(gè)決定。可上帝是否知道,這種方式的愛(ài)又是多么地殘忍和冷酷?

        \"她展現(xiàn)了她的力量。\"一名護(hù)士說(shuō),\"正是這種力量使她做出那個(gè)決定。這是偉大的愛(ài),是一個(gè)父母對(duì)自己孩子所做出的最不自私的決定。\"

        1月18日下午,尼斯特來(lái)到醫(yī)院見(jiàn)兒子最后一面,整個(gè)下午他惟一說(shuō)的就是:\"太……太難了。\"下午6點(diǎn),約翰穿著一件綠色小衣服從治療室被抱了出來(lái)?,旣惿е贿厯u一邊唱著歌謠。晚上8點(diǎn)過(guò)5分,約翰的心臟停止了跳動(dòng)。

        小約翰終于徹底平靜了,他就那樣靜靜地躺在瑪麗莎的懷里,尼斯特則坐在一旁呆呆地看著。那件綠色小衣服是瑪麗莎親手為約翰做的,穿在孩子身上合適極了,綠色襯著孩子白嫩的肌膚,顯得更加柔和與安詳??烧l(shuí)能想到,這一家三口第一次團(tuán)聚的時(shí)刻竟然也是永別的時(shí)刻!

        瑪麗莎的眼里再也流不出淚水,在過(guò)去的15個(gè)日日夜夜,她已將淚水流盡,此時(shí)此刻她只想笑一笑,好讓小約翰的靈魂在升上天堂前能見(jiàn)一見(jiàn)媽媽的笑容?,旣惿兰s翰的靈魂正在房間的某個(gè)角落看著他的媽媽?zhuān)欢ㄖ浪母改甘嵌嗝吹貝?ài)他。

        1月26日,一個(gè)受盡折磨的幼小身軀終于永遠(yuǎn)地安息了。待送行的人散盡后,尼斯特和瑪麗莎在約翰的墳前放了一個(gè)玩具風(fēng)車(chē)。此后每個(gè)月的26號(hào)他們都會(huì)去看他。他們說(shuō):\"約翰好像知道這一切,每次我們?nèi)タ此词故菦](méi)有風(fēng)的天氣,風(fēng)車(chē)也會(huì)轉(zhuǎn),我們走得越近,風(fēng)車(chē)轉(zhuǎn)得越快,直到我們離去,風(fēng)車(chē)才慢慢停下來(lái)……\"

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