李俊義 張?jiān)讫?/p>
人才缺乏是制約農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要原因。一批一批技術(shù)骨干離去,使得一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院徒有其表,甚至成了只能賣藥的藥房。
在河北沽源縣白土窯鄉(xiāng)衛(wèi)生院,院長(zhǎng)張振剛說(shuō),全院在崗醫(yī)生原來(lái)11人,現(xiàn)在只剩5人了,那6個(gè)人留也留不住。河北省尚義縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)龐義說(shuō),現(xiàn)在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多是一些年齡較大的赤腳醫(yī)生、中專畢業(yè)生和退伍軍人。正經(jīng)醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的一個(gè)也不來(lái),來(lái)了也留不住。
河北醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)段惠軍告訴記者,20年前,他到河北省一個(gè)貧困縣一家中心衛(wèi)生院時(shí),發(fā)現(xiàn)大專以上學(xué)歷的只有院長(zhǎng)一人,20年后再到那里,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療條件幾乎一點(diǎn)沒(méi)有改善,而且連一個(gè)大專畢業(yè)生也沒(méi)有了。他說(shuō),一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)過(guò)這么多年發(fā)展,人才狀況不僅沒(méi)有改善,而且醫(yī)生專業(yè)水平也呈下降趨勢(shì)。
段惠軍認(rèn)為,我國(guó)并不缺乏醫(yī)療人才,但是許多醫(yī)科畢業(yè)生不愿到鄉(xiāng)村去。河北一些醫(yī)科大學(xué)的畢業(yè)生寧可在城市作醫(yī)藥代表、甚至干與醫(yī)療無(wú)關(guān)的活,也不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去工作,這是一個(gè)很普遍的現(xiàn)實(shí),究其原因不外是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入太低、待遇太差。
沽源縣共有20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,人員工資平均不到300元。沽源縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)張文清說(shuō),工資如此之低,根本留不住懂技術(shù)的人,現(xiàn)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院最多的也超不過(guò)7個(gè)人。醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有經(jīng)費(fèi),得不到技術(shù)培訓(xùn),病人又少,所以技術(shù)提高很慢,醫(yī)療水平很低,和村里的個(gè)體大夫差不了多少。這個(gè)縣白土窯鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)張振剛說(shuō),目前他們?cè)涸趰徣藛T的工資只能發(fā)60%,養(yǎng)家都難,怎么說(shuō)也不能怪那些走了的醫(yī)生。
北京中醫(yī)藥大學(xué)教授方廷鈺做過(guò)一個(gè)調(diào)查,在他走訪的一個(gè)縣里,全縣鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院本科以上的畢業(yè)生只有一個(gè),占總數(shù)的0.43%,初中以下文化程度的占27.8%,業(yè)務(wù)技術(shù)水平好的不足5%,大中專學(xué)歷的衛(wèi)生人員每月工資只有210元,加上病員少,業(yè)務(wù)收入低,所以醫(yī)院留不住有水平的人,也無(wú)法吸引大學(xué)畢業(yè)生補(bǔ)充進(jìn)來(lái)。
解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才短缺問(wèn)題,河北醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)段惠軍建議吸收日本建立“自治醫(yī)科大學(xué)”的經(jīng)驗(yàn)。他說(shuō),在日本,同樣存在醫(yī)生不愿到農(nóng)村去的情況,于是日本政府建立了“自治醫(yī)科大學(xué)”,招收分?jǐn)?shù)稍低、家境困難的學(xué)子,上學(xué)期間一切費(fèi)用全免,但入學(xué)時(shí)即簽訂10年至15年到某農(nóng)村服務(wù)的協(xié)議,服務(wù)期滿后才可以流動(dòng),但是,服務(wù)期間擅離崗位,就是犯罪,會(huì)受到懲罰。