[摘要]目的：研究皮瓣微循環(huán)超微結(jié)構(gòu)的改變及活化中性粒細(xì)胞在其中的作用，闡明地塞米松保護(hù)皮瓣的作用機(jī)理。方法：Wistar大鼠分成4組，形成島狀皮瓣后，I組：原位縫合；Ⅱ組：阻斷靜脈回流6h;Ⅲ組：阻斷靜脈回流10h;Ⅳ組：阻斷靜脈回流10h，去除血管夾時(shí)腹腔注射地塞米松5mg/kRo取材進(jìn)行電鏡和髓過氧化物酶(MPO)的檢測(cè)。結(jié)果：I組皮瓣微循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整，無中性粒細(xì)胞粘附。術(shù)后MPO值一直為O。Ⅱ組內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，部分脫落，有一定數(shù)量活化中性粒細(xì)胞粘附于管壁。術(shù)后1、3天MPO值明顯上升。III組：內(nèi)皮細(xì)胞壞死脫落。術(shù)后1天MPO值幾乎是Ⅱ組的2倍。Ⅳ組內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)基本完整，管壁少見活化中性粒細(xì)胞粘附。結(jié)論：缺血—再灌注損傷皮瓣微循環(huán)有顯著的組織學(xué)改變，MPO值術(shù)后顯著增加，且隨阻斷靜脈回流時(shí)間延長(zhǎng)而增加。中性粒細(xì)胞的活化在這一組織學(xué)改變過程中起重要作用。地塞米松保護(hù)皮瓣的機(jī)理與減輕了中性粒細(xì)胞的活化水平有關(guān)。

[關(guān)鍵詞]皮瓣；缺血—再灌注；微循環(huán)；中性粒細(xì)胞；地塞米松

[中圖分類號(hào)]R622．1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008—6455(2003)04—0349—02