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        阿司匹林惹的禍

        2002-04-29 11:29:30韓紹安
        祝您健康 2002年1期
        關(guān)鍵詞:胃潰瘍

        韓紹安

        一天下午,天氣悶熱。衛(wèi)生局長正在主持會議。他講了不到半個小時就臉色發(fā)自、頭冒虛汗,聲音變得有氣無力,接著摔倒在地上,會議室內(nèi)一陣忙亂……十幾分鐘之后,他被救護車送進了醫(yī)院急診室。這時,局長的妻子、醫(yī)院內(nèi)科主任趕到了。她是當?shù)仡H有名氣的心血管病專家,一見丈夫氣色不大好,又是突然暈倒的,馬上想到丈夫患有動脈硬化多年,心臟亦不大好,立即吩咐做心電圖,結(jié)果發(fā)現(xiàn)心肌供血不足,心律也有些異常改變。她擔心丈夫會發(fā)生急性心肌梗死,立即用上了擴張冠狀動脈、營養(yǎng)心肌和防治心律失常的藥物,并開始進行全面的心電圖監(jiān)護。

        豈知,局長的病情卻越治越重,血壓繼續(xù)下降,面色變得更加蒼白……聞訊趕來的多位高級醫(yī)師,誰也沒提出診斷上的疑問。他們都覺得作為心血管病專家的妻子親自主持搶救,可說是萬無一失的。8個小時后,病人自解大便,令在場的人大吃一驚:便盆里竟是1000多毫升的柏油樣便!

        原來是上消化道嚴重出血!這時醫(yī)生才對病人進行全面檢查,最后確診為十二指腸潰瘍出血,估計出血量多達2000毫升!經(jīng)輸血并采取其他措施后,局長終于轉(zhuǎn)危為安……局長的妻子這時才想起:原來丈夫患有輕度胃潰瘍,近兩個月來因風濕痛一直服用阿司匹林,而且加大了劑量。誰知這種常見的解熱鎮(zhèn)痛藥竟誘發(fā)了胃腸道出血。

        阿司匹林所致胃腸道出血相當多見,約占所有用藥人數(shù)的1%。研究發(fā)現(xiàn),15%的病人失血量可超過10毫升。研究結(jié)果還證實,長期或大量服用阿司匹林可誘發(fā)胃潰瘍,或使原有的潰瘍病惡化。為減少此類不良反應(yīng),人們已制出緩沖的、緩釋的和腸溶的制劑。雖可減少出血的發(fā)生,但不能完全防止?,F(xiàn)在有大量心血管病人,正在小劑量長期服用腸溶阿司匹林以預(yù)防心肌梗死。這些人也應(yīng)具有防范意識,嚴格按照醫(yī)囑服用,不要擅自加大劑量,并定期檢查大便?;加邢詽兊男难懿∪瞬灰碎L期服用阿司匹林。慢性腎功能不全的病人也不宜長期服用阿司匹林。

        阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥對腎臟、肝臟、造血系統(tǒng)和血細胞也會造成程度不同的損害。據(jù)研究,長期或過量服用含有非那西丁的解熱鎮(zhèn)痛藥,可引起以腎乳頭壞死及間質(zhì)炎性變化為特點的。腎病。長期或過量服用阿司匹林、氨基比林等,可引起粒細胞減少和血小板減少,甚至會誘發(fā)再生障礙性貧血和白血病。另外,長期或過量服用撲熱息痛、安乃近等解熱鎮(zhèn)痛藥,可影響肝臟功能,損害肝細胞。甚至可能引起中毒性肝炎。這些都必須引起注意。

        (編輯士心)

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