金永壽
眩暈發(fā)作時,病人十分強烈地主觀感覺到自身和外界景物的旋轉,造成明顯的不適,給家屬帶來一些照顧、護理方面的難題。下面提供一些家庭應急的方法及注意點。
應將病人安置在安靜、暗淡、空氣清新房間的床上,固定頭部,限制軀體活動,以便緩解癥狀。其次,要看護好病人,避免跌倒受傷、嘔吐物吸入等意外并發(fā)癥。如遇嘔吐,可將頭部轉向一側,吐入容器;并且暫停進食,以免加劇嘔吐。為緩解癥狀可以自行選用下列2種左右的藥品。
鎮(zhèn)靜止吐劑
安定2.5毫克(1片)口服或氯丙嗪25毫克(半片)口服。伴有惡心的病人,可加服嗎丁啉10毫克(1片)或維生素B620毫克(2片);亦可選用眩暈停25毫克(1片)口服。或用中成藥暈可平沖劑10克(1袋),沖服。針灸或指壓風池、百會、印堂、合谷、足三里等穴位也有一定效果。
抗組織胺類藥物
該類藥物可減少迷路水腫而緩解癥狀,尤其對多數因內耳迷路積水造成眩暈的中年病人,更為合適。如乘暈寧50毫克(1片)或非那根25毫克(1片)口服。
血管擴張劑
此類藥物可抑制血管痙攣,改善血循環(huán),從而改善癥狀,尤其對老年人因高血壓、糖尿病、高血脂癥等原因引起動脈粥樣硬化,造成椎-基底動脈供血不足所致眩暈發(fā)作更為適用。可選用抗眩啶4毫克(1片),或西比靈5毫克(1片),或阿托品0.3毫克(1片)口服。家庭有供氧裝置時,可以給予吸氧。
注意!以上所有列舉的藥品劑量均為成人劑量。小兒、高齡老人或伴有嚴重肝腎等臟器疾病的病人,劑量應作適當調整。
由于引起眩暈的原因很多,因此,經初步處理后,應將病人及時送至醫(yī)院就診,明確診斷后,再作進一步處理。
某些原因所致的眩暈,可以反復發(fā)作,應注意預防復發(fā)。如梅尼埃病人,應避免精神緊張、過度疲勞,適當限制食鹽和過多水分的攝入,以減少眩暈發(fā)作。
因椎-基底動脈供血不足所致的眩暈,可選服腸溶阿斯匹林等抗血小板凝聚藥、活血化瘀類中成藥,控制好一些基礎疾病的病情(如高血壓、糖尿病、高血脂癥、高粘血癥等),定期體檢,戒煙、控制飲酒和體重,適當進行體育鍛煉。