●程　存

過敏性紫癜，是一種主要侵犯毛細(xì)血管的變態(tài)反應(yīng)性疾病，為血管炎綜合癥中的最常見型。

本病原因不明，相關(guān)的因素有感染(細(xì)菌、病毒、寄生蟲等)、藥物(抗生素、磺胺藥、水楊酸類等)、食物(魚、蝦、蛋、牛奶等)及其他(花粉吸入、蟲咬、疫苗注射等)。多見于3-14歲兒童，男女比例約為2:1。

本病大多起病較急，但發(fā)病前1-3周常有上呼吸道感染的病史，典型的臨床癥狀有：

1.皮膚紫癜，多見于雙下肢及臀部，對(duì)稱分布,成批出現(xiàn)，少數(shù)嚴(yán)重者可累及上肢及軀干，皮疹高出皮膚表面，壓之不褪色，初為淡紅色，逐漸變成紫褐色，可融合成片。

2.消化道癥狀，多數(shù)病例出現(xiàn)腹痛，為反復(fù)突發(fā)性腹痛，常伴有惡心、嘔吐或便血，偶爾也可發(fā)生腸套疊、腸梗阻或腸穿孔。

3.關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，多見于膝、踝、腕關(guān)節(jié)，但不會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形。

4.腎臟癥狀，約有30%-60%的患兒有腎臟病變，常在病程1-8周出現(xiàn)血尿，尿蛋白陽性，并伴有血壓增高及浮腫，稱為紫癜性腎炎，多數(shù)恢復(fù)較快，也有少數(shù)病人癥狀持續(xù)2-3年，約有6%的病人發(fā)展為慢性腎炎。

5.少數(shù)病例也可發(fā)生顱內(nèi)出血、鼻衄或牙齦出血。

本病無特效治療方法。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，口服腎上腺皮質(zhì)激素制劑，積極抗感染治療，同時(shí)給予止血、脫敏等對(duì)癥處理?；純喝缒艿玫郊皶r(shí)妥善處理，絕大部分患兒預(yù)后良好。