季生平　翁暉亮

焦慮癥

所有的孩子都有過焦慮不安的經(jīng)歷：和父母分離，和陌生人相處，害怕某種動(dòng)物等……這對(duì)孩子來說是正常的。

但如果發(fā)現(xiàn)孩子的焦慮已經(jīng)嚴(yán)重干擾了他的日常生活，并且影響了他和小朋友一起玩樂的興致，或是孩子的擔(dān)憂的情緒已超過了4個(gè)星期或更長的時(shí)間時(shí)，疾病的早期信號(hào)就出現(xiàn)了。

雖然焦慮不安主要是心理上的疾病，但它也會(huì)以頭疼、胃疼和其它部位疼痛等形式體現(xiàn)在肉體上。焦慮的孩子對(duì)壓力，甚至是間接的壓力，如發(fā)生在他人身上的事情，或是電視上看到的和聽到的事情，都會(huì)表現(xiàn)得異常敏感。

父母應(yīng)該了解：

你的焦慮會(huì)傳染給孩子。有些容易焦躁的父母總是對(duì)孩子叫嚷：“當(dāng)心”“不要爬得太高”等等，這會(huì)在不經(jīng)意中讓孩子更恐懼。

強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

據(jù)專家的保守估計(jì)：200個(gè)孩子中就有一個(gè)患有強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，更高的比例可達(dá)1%至3％。

強(qiáng)迫性神經(jīng)癥患者表現(xiàn)為反復(fù)不斷地被某種想法所困擾，或是不能自制地強(qiáng)迫自己重復(fù)做某種動(dòng)作，或是兩者兼而有之。這些恐懼和擔(dān)憂并非真的存在，但卻十分頑固地支配著患者，使患者的情緒陷入于無窮的憂慮和愁苦之中。比如，一個(gè)老是害怕自己會(huì)受細(xì)菌感染而得病的孩子，連碰一下門把手也會(huì)擔(dān)憂，并養(yǎng)成某種特殊的習(xí)慣（如洗手），來緩解心中的恐懼。在兒童中經(jīng)常出現(xiàn)的其它一些強(qiáng)迫癥還包括反復(fù)檢查門或燈是否已關(guān)上，或者書本是否已經(jīng)歸還；藏起一些無用的物件；花上幾小時(shí)擺放、整理東西。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子具有以上任何一種傾向，并且已經(jīng)發(fā)展到干擾了他的正常生活的地步，就應(yīng)該引起注意，并去看醫(yī)生。

父母應(yīng)該了解：

1. 強(qiáng)迫癥是有家族史的。強(qiáng)迫癥現(xiàn)在被認(rèn)為是由于大腦功能紊亂而引起的遺傳性疾病，強(qiáng)迫癥還與肌肉抽搐、動(dòng)作不協(xié)調(diào)癥，甚至一些注意力缺乏性疾病有聯(lián)系。如果孩子的任何直系親屬患有此病，則表明他也有得病的可能。

2. 細(xì)菌感染也會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)迫癥。細(xì)菌感染引起了身體內(nèi)的免疫系統(tǒng)形成抗體去與細(xì)菌抗?fàn)?。不幸的是，在一小部分孩子中，他們自身形成的抗體會(huì)對(duì)大腦的神經(jīng)中樞系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響，導(dǎo)致強(qiáng)迫癥。

3. 強(qiáng)迫癥行為是可以被改變的。采用行為療法來幫助改變患兒的大腦功能，幫助孩子養(yǎng)成新的習(xí)慣，唾棄以前那些負(fù)面的不良的行為。對(duì)于那些因?yàn)楹ε录?xì)菌感染，而強(qiáng)迫自己不斷地洗手的孩子，行為療法會(huì)教他一些好辦法，來控制自己的焦慮。

抑郁癥

成年人很難想象一個(gè)孩子也會(huì)精神憂郁沮喪。但是大約5％的兒童會(huì)患抑郁癥，嬰兒也會(huì)精神沮喪。年幼的孩子常常因?yàn)樽约旱难孕械貌坏礁改傅闹匾暥貌?，這是最重要的一個(gè)原因。

如果家長在日常生活中發(fā)現(xiàn)孩子改變了他以往的飲食、就寢習(xí)慣；或是突然變得急躁、易怒，容易和別人為小事發(fā)生爭執(zhí)；或是對(duì)以前喜歡的事失去了興趣，這些都是抑郁癥的早期信號(hào)。

父母應(yīng)該了解：

1. 某些疾病使孩子容易得抑郁癥。研究發(fā)現(xiàn)，反復(fù)生病的孩子將來患抑郁癥的可能性會(huì)大大增加，特別是當(dāng)這種疾病和免疫系統(tǒng)有關(guān)時(shí)，如哮喘、過敏癥等。

2. 抑郁癥也很可能和孩子的思維處事方式有關(guān)。對(duì)一件事，得抑郁癥的孩子會(huì)認(rèn)為它非常令人擔(dān)憂，因此產(chǎn)生憂郁的情緒，但事實(shí)上這件事本身并不值得擔(dān)憂。因此父母應(yīng)該教孩子采用一種樂觀現(xiàn)實(shí)的觀點(diǎn)來看待任何事物，正確分析那些悲觀的想法。即使事件確實(shí)令人悲哀，也要引導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)朝解決問題的方向努力，并找到克服自己不良情緒的方法。

選擇性緘默癥

選擇性緘默癥是指已經(jīng)有語言能力的兒童，由于精神因素的影響在某些社交場合保持沉默無語的一種心理障礙。其實(shí)質(zhì)是社交功能障礙，而不是語言障礙。這類患兒的發(fā)音器官、聽覺器官無器質(zhì)性損害，智力發(fā)育也無異常。

大多在3-7歲起病，女孩多見。主要表現(xiàn)為沉默不語，甚至長時(shí)間一言不發(fā)。但這種緘默有選擇性，如在學(xué)校里，對(duì)陌生的人不說話，而在家里，對(duì)熟悉的人就會(huì)開口。少數(shù)患兒正好相反，在家里不講話而在學(xué)校里講話?；純壕}默時(shí)與其他人交往，可用做手勢、點(diǎn)頭、搖頭等動(dòng)作來表示自己的意見，或者用“是”、“不是”、“要”、“不要”等最簡單的單詞來回答問題，偶爾也可用寫字的方式來表達(dá)自己的意見。

這類患兒常被認(rèn)為是膽小、害羞。他們能照常參加學(xué)習(xí)等活動(dòng)，學(xué)習(xí)成績好壞不一，部分患兒拒絕上學(xué)。

由于選擇性緘默癥嚴(yán)重地影響著患兒的人際關(guān)系、合作關(guān)系和社會(huì)交往能力的發(fā)展。因此，應(yīng)及早進(jìn)行治療。

父母應(yīng)該了解

1. 孩子的性格特征?；純和舾?、膽小、害羞、孤僻、脆弱、依賴性強(qiáng)，患兒的父母常有人格異常和精神障礙。

2. 發(fā)育成熟延遲。患兒雖然已經(jīng)有語言功能，但開始說話的時(shí)間比正常兒童要明顯延遲，且常常伴有其他語言問題。還常伴有功能性遺尿、遺糞等其他發(fā)育性障礙。部分患兒的腦電圖異常。

3. 心理社會(huì)因素?；純涸缒瓿Ｓ星楦袆?chuàng)傷的經(jīng)歷，如家庭矛盾沖突、父母關(guān)系不和、父母分居離異、父母虐待兒童、家庭環(huán)境突變等。有些兒童就是在家庭環(huán)境變化或明顯的精神刺激后發(fā)病的。