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        兒童“隱睪癥”治療宜及時

        2001-07-13 13:46:36包佐義
        為了孩子(孕0~3歲) 2001年10期
        關鍵詞:隱睪生育能力陰囊

        包佐義

        媽媽給3歲的兒子洗澡時,突然發(fā)現(xiàn)他的陰囊里只有一個睪丸。上醫(yī)院檢查診斷后,才知道孩子是患了“隱睪癥”。

        孩子是天生少一個睪丸,還是另一個睪丸長到其它部位去了呢?要解開這個謎,還得從人體胚胎學方面的知識說起。

        原來,在母體內(nèi)剛形成的胎兒,其睪丸是生長在兩側(cè)腹部的腎臟下方的,隨著胎兒逐漸增長,睪丸也逐漸向下移動,到了妊娠9個月的時候,就移動到它終生應該長期安居的地方——陰囊內(nèi)了。如果到了此時睪丸仍未如期到陰囊內(nèi)安家落戶,則有可能停留在其向陰囊內(nèi)移動的必經(jīng)之地——腹腔內(nèi)、腹膜后方、腹股溝部或陰囊上方等處,所以在胎兒出生后陰囊內(nèi)就缺乏一側(cè)或雙側(cè)的睪丸,而在上述部位駐丸發(fā)育成為隱睪癥。因此,小兒的父母要細心觀察孩子的睪丸是否正常降入陰囊內(nèi),如出生后6個月睪丸仍未降入陰囊內(nèi),就應去醫(yī)院檢查。據(jù)有關資料統(tǒng)計,在新生兒中約有1-10%患隱睪癥,但是大多數(shù)在1-2歲期間均可自然下降到陰囊內(nèi),若2歲以后陰囊內(nèi)仍摸不到睪丸,就應及時治療。

        隱睪癥對人體的危害主要是降低生育能力?;蛟斐蔁o精子生成的不育癥。那么睪丸又為何必須生存在陰囊內(nèi)呢?原來人體陰囊具有調(diào)節(jié)溫度的生理功能,是睪丸發(fā)育生長生成精子的最適宜的地方,若睪丸停留在腹腔或腹股溝處,因為此處的溫度比陰囊要高1.5-2.5℃,如此高溫的環(huán)境,可引起睪丸的曲細精管萎縮退化,從而阻礙精子的正常產(chǎn)生導致孩子成年后喪失生育能力。

        隱睪癥并不是不治之癥,通過手術(shù)的方法可以將睪丸送到陰囊內(nèi),這種治療方法叫做隱睪固定術(shù)。小兒隱睪癥最佳手術(shù)期為2歲以前,此時內(nèi)分泌功能還未受損,最遲切莫超過7歲。如睪丸在溫度過高的環(huán)境中生存時間過久,其中的睪丸曲細精管生精細胞已經(jīng)消失,曲細精管周圍已發(fā)生了纖維化,產(chǎn)生精子的功能就完全喪失,此時即使將睪丸送到陰囊內(nèi)也無濟于事了。

        若幼年時疏忽未行手術(shù)治療,到青年時期才發(fā)現(xiàn)隱睪癥,則長期被囚禁在不適宜的生存環(huán)境中的睪丸,可因發(fā)育不良或外傷等因素而萎縮變小變硬,此時應立即手術(shù)切除異位的隱睪,以消除可危及人體生命的隱患——隱睪癌變。

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