藥博士：

我是一名老人（61歲），由于年輕時(shí)工作（化學(xué)）和生活環(huán)境等因素，我在30多歲時(shí)就患上哮喘，吃過各種抗菌素，也住過醫(yī)院，治療后癥狀消失。但現(xiàn)在每年的初春和秋轉(zhuǎn)冬時(shí)仍會(huì)發(fā)病，平時(shí)不發(fā)作和不運(yùn)動(dòng)時(shí)沒啥，但一動(dòng)或上扶梯就呼吸困難，十分氣急。我想請教平時(shí)該如何預(yù)防哮喘發(fā)作。

湖南龍雄

龍雄讀者：

哮喘病是一種慢性氣道炎癥，易反復(fù)發(fā)作，需長期治療。哮喘發(fā)作被控制以后，最主要的是如何預(yù)防再復(fù)發(fā)。

1．遠(yuǎn)離刺激：哮喘患者的氣道對異常刺激特別敏感，容易發(fā)生氣道的收縮。平時(shí)在家里能誘發(fā)哮喘的因素就很多，如花粉、塵螨、霉菌、動(dòng)物皮毛等；病毒、細(xì)菌和寄生蟲的感染等；疲勞受涼，煤氣，煙霧等。要避免此類刺激，以減少哮喘發(fā)作的機(jī)會(huì)。

2．藥物預(yù)防：過去大多數(shù)哮喘病人采取應(yīng)急手段，只在哮喘發(fā)作時(shí)想起用藥治療，而在緩解期則不用任何藥物。哮喘的現(xiàn)代治療重點(diǎn)應(yīng)放在緩解期，通過緩解期的治療，可消除氣道內(nèi)的炎癥，從而達(dá)到預(yù)防哮喘發(fā)作的目的。平時(shí)可服紫河車膠囊2粒，每日3次。哮喘病人若有先兆癥狀時(shí)（如呼吸道感染、過敏性鼻炎、咳嗽、胸悶、呼吸困難）應(yīng)盡早確診和及時(shí)用藥。一般常用藥有：酮替芬1 毫克，每日2次；氨茶堿100毫克, 每日3次以及喘康速氣霧劑和普米克可任選一種。這些藥一般在出現(xiàn)先兆癥狀前應(yīng)用效果較好，若發(fā)作后再應(yīng)用療效差或無效。

3．老人生活一定要有規(guī)律，要保持充足的睡眠。定時(shí)作息和飲食，增強(qiáng)體質(zhì)，可以減少哮喘發(fā)作的機(jī)會(huì)。

（回答：黃永清福建省龍巖市第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師）