汪月琴

●真假性早熟的鑒別

兒童性早熟有真假之分，真性性早熟是由于垂體促性腺功能過(guò)早興奮而致性激素過(guò)早分泌，女孩出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)潮，可排卵，男孩有遺精現(xiàn)象；假性性早熟是由于性腺腎上腺皮質(zhì)周?chē)鷥?nèi)分泌腺病變所致，垂體的分泌促性腺激素功能并沒(méi)發(fā)生，性腺未成熟，無(wú)精子生成或無(wú)排卵，沒(méi)有生育能力。

●引發(fā)兒童性早熟的病理因素

家長(zhǎng)要特別重視的是引起孩子性早熟的原因。

如有一兩歲男孩，來(lái)自河南農(nóng)村。據(jù)其父母講，孩子出生時(shí)由于個(gè)兒大，胎頭靠吸引助產(chǎn)，外生殖器較長(zhǎng)。滿(mǎn)月時(shí)體重12斤，以后平均每個(gè)月增長(zhǎng)2斤。不到半歲便長(zhǎng)出牙齒，以后發(fā)現(xiàn)性情暴躁，嗓音粗啞，陰部長(zhǎng)出陰毛，臉上長(zhǎng)滿(mǎn)了青春痘。1周歲時(shí)檢查骨骼發(fā)育相當(dāng)于9歲兒童的骨齡，外生殖器如同成年男子，常常打挺。后經(jīng)醫(yī)院診為“顱內(nèi)下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤”。經(jīng)手術(shù)摘除僅有0.3厘米不足綠豆大的瓷白色腫瘤后，小男孩臉上的青春痘就消失了，面部皮膚光滑了，陰莖已不再勃起。這是一例由于下丘腦腫瘤而引發(fā)的性早熟病例。臨床上還有原發(fā)性甲狀腺功能減退癥伴有真性性早熟的患兒，這是由于甲狀腺素的產(chǎn)生不足而引起的內(nèi)分泌疾病。這類(lèi)患兒在治療上除用甲狀腺素替代治療外，還可用中藥通過(guò)對(duì)機(jī)體的整體調(diào)節(jié)，促進(jìn)全身組織細(xì)胞代謝，改善垂體——甲狀腺軸的功能以促進(jìn)甲狀腺自身分泌的能力。如用參鹿片溫補(bǔ)腎陽(yáng)以達(dá)到治療目的。

有的性早熟是因?yàn)殚L(zhǎng)期服用性激素或由于誤服某些藥物，如避孕藥或?yàn)E用化妝品，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)停服性激素及錯(cuò)服藥物，可以減慢或阻止性征的發(fā)育。有些患兒還可能與低出生體重、高熱驚厥及各種原因造成的窒息、腦炎等所致的腦損傷有關(guān)，因而出現(xiàn)了生殖機(jī)能的調(diào)節(jié)障礙。中藥可采用調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的藥物，辨證施治或滋陰降火，或治血化淤，或補(bǔ)腎健腦以達(dá)到扶正祛邪的目的。

●家長(zhǎng)應(yīng)如何對(duì)待性早熟兒童

性早熟兒童年齡幼小，與成熟的青春期的青年人不一樣，他(她)們只有性征而無(wú)過(guò)多的思想顧慮和心理障礙，因此，當(dāng)父母的不必過(guò)于驚慌，一旦發(fā)現(xiàn)自己的孩子有性早熟現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查，早檢查、早治療，就會(huì)取得理想的效果。

如果找不到病理原因，屬特發(fā)性性早熟，父母除給孩子精神方面的安慰外，要注意保護(hù)好兒童，免遭不測(cè)。這些兒童至11～12歲時(shí)，就和正常兒童一樣了。圖/石灣