崔其亮

一段時(shí)間以來(lái)，3歲的小勇一直出現(xiàn)間歇性發(fā)作的上腹痛，并伴有噯氣泛酸等，醫(yī)生診斷得了消化性潰瘍。家里人很奇怪，平常已很注意從飲食方面照顧孩子，為什么還會(huì)得這種病?而且，聽說潰瘍病只是發(fā)生在大人，怎么小孩也會(huì)發(fā)病?

消化性潰瘍包括胃潰瘍與十二指腸潰瘍，過去認(rèn)為在小兒中少見。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，近年來(lái)對(duì)該病病因和發(fā)病機(jī)制有了更深入的認(rèn)識(shí)，并發(fā)現(xiàn)在小兒中發(fā)病率有所上升。

小兒發(fā)生潰瘍病與多種因素有關(guān)，并不是僅從飲食方面注意就能避免。認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，對(duì)預(yù)防或治療小兒潰瘍病很有益處。

首先是遺傳因素。消化性潰瘍具有遺傳傾向，家庭發(fā)病率很高，有統(tǒng)計(jì)資料顯示，20％～50％的患兒有家庭病史。親代與子代所患疾病往往為同一類型，例如胃潰瘍患者其后代也易患胃潰瘍；十二指腸潰瘍患者O型血較多見，胃潰瘍患者則以A型血居多。

其次是精神因素。精神緊張，焦慮．憂郁都可誘發(fā)潰瘍發(fā)生、復(fù)發(fā)或使癥狀加重。學(xué)齡期兒童潰瘍病發(fā)病率增高，很可能與學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重、精神壓力過大及心理因素逐漸復(fù)雜有關(guān)。

再次是飲食因素。某些食物及不良的飲食習(xí)慣會(huì)增加潰瘍病的危險(xiǎn)，例如，濃茶、咖啡，含碳酸鹽的飲料均會(huì)刺激潰瘍病的發(fā)作；孩童嗜食冷飲或暴飲暴食等，都會(huì)對(duì)胃粘膜造成直接損傷；油炸食物在胃內(nèi)存留時(shí)間較長(zhǎng)，可促使胃酸分泌過多傷害胃粘膜；等等。

第四是藥物因素。某些退熱、消炎、止痛藥有致潰瘍作用。如退熱藥中的阿斯匹林可直接損害胃粘膜，還可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，導(dǎo)致潰瘍病的發(fā)生，甚至引起潰瘍大出血、穿孔。。潰瘍病與性別、年齡也有關(guān)。該病男孩較女孩多見；6歲以前胃潰瘍與十二指腸潰瘍平均發(fā)病率基本相當(dāng)，6歲以后十二指腸發(fā)病率明顯增加。

特別要指出的是，近年還有專家提出潰瘍可由細(xì)菌感染引起的觀點(diǎn)，幽門螺桿菌就與潰瘍病、慢性胃炎、胃癌的發(fā)病有關(guān)。因而，在家庭中經(jīng)食具、飛沫等傳播細(xì)菌而致病的可能性也是存在的。

因此，除醫(yī)生在治療中會(huì)針對(duì)這些致病因素采取相應(yīng)的措施外，家長(zhǎng)也要掌握有關(guān)的知識(shí)。例如，家中如有大人患潰瘍病，對(duì)小兒的慢性腹痛就要注意有無(wú)患潰瘍病的可能，并盡早請(qǐng)醫(yī)生檢查診斷；家長(zhǎng)要安排好孩子的日常生活，使之睡眠充足，學(xué)習(xí)上不要施加過大壓力，避免疲勞過度及精神緊張；飲食要有節(jié)制，少吃冷飲、糖果，油炸或刺激性食品；有關(guān)藥物要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用：家庭成員之間，洗漱．餐具可能的話盡量分開使用。